地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜手术中的麻醉效果分析

薛彦坤

（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

在妇科疾病当中，宫腔镜手术被较多的采用于微创的诊断和治疗方法当中，但是在给予患者进行刮宫或者是扩宫的过程中，宫腔镜会给患者在一定程度上造成疼痛感和不舒适。麻醉药丙泊酚在宫腔镜手术当中是较为经常采用的一种，但是如果单独对丙泊酚进行使用的话，镇痛效果比较差，会极大的增加患者手术后的宫缩痛[1]。相比较丙泊酚而言，地佐辛具有良好的镇痛效果，且产生的不良反应后果也非常小，对于丙泊酚镇痛效果的不足，能够极大的进行弥补。为了对地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜手术中的麻醉效果及不良反应进行探讨，现对我院选择2016年2月～2017年7月收治的122例需要采取宫腔镜手术的患者，分别采用地佐辛复合丙泊酚联合麻醉的效果，和采用单一的丙泊酚效果进行比较和观察，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月～2017年7月在本院接受治疗的宫腔镜患者，分为研究组和对照组，各61例，给予对照组患者采用单一的丙泊酚麻醉方式，则给予观察组患者采用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉方式。两组患者之间的年龄均在25～54岁，此次所观察的患者当中均未出现神经系统、心等方面的疾病，且所有患者未出现过敏史，由此可见，两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

手术前禁止患者饮食，手术前30min给予患者肌注阿托品0.5mg和苯巴比妥钠0.1g，采用鼻导管吸氧的方式给予患者进行吸氧，实时检测患者的平均血氧、饱和度以及动脉压力。

给予研究组患者15min静注地佐辛5mg，给予患者采取截石位的方式，并对给予患者使用的铺巾进行消毒之后，进行静注丙泊酚3mg/（kg.min）的方式实施麻醉，手术开始前，要待患者的睫毛反射消失之后实施手术，对于追加丙泊酚，要视患者手术过程中的实际情况决定；给予对照组患者采用单一的丙泊酚麻醉方式进行治疗[2]。

经过对研究组和对照组患者进行麻醉诱导后、宫颈扩张时、整个手术环节结束时以及患者恢复正常的意识时间，并观察和记录患者的平均饱和度、血氧以及动脉压等。对于患者所产生的不良情况，如手术后的宫缩疼痛以及出现的不良反应也要一并做好记录和观察。宫缩疼痛主要分为三个级别，分别是一级疼痛、二级疼痛、三级疼痛[3]。一级疼痛主要指的是患者在手术后并未有不良情况的发生；二级主要是指患者在手术之后出现了下腹轻度和轻微山改的疼痛感；三级主要是指患者在手术后出现了严重的疼痛感觉，尤其是下腹出现了显著的疼痛感觉[4]。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过对两组患者进行治疗之后，均在血压出现了层次不同的下降，而在镇痛效果上观察组的效果显著于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者麻醉清醒后的时间显著于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），手术后观察组患者的宫缩痛显著于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。且在不良反应率上对照组患者显著高于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

通过以上的记过表明，相比较单一的丙泊酚镇痛效果而言，采用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉的镇痛效果则更具有显著性，在很大程度上降低了对丙泊酚的用量，让缓和的呼吸抑制发生率得到切实有效的降低，此同时对于患者尽早恢复意识上也非常的有利，很好的降低了手术后患者的宫缩痛，让患者的整体舒适度得到了极大的提高，较好的满足于宫腔镜手术中的需求，是一种较为可靠安全的麻醉方式，在临床当中值得大力的推广和采用[5]。

参考文献

[1] 熊燕平.地佐辛复合丙泊酚在宫腔镜电切术中的应用效果观察[J].当代医学,2017,(11):33-35.

[2] 曲轶涛,饶 荣.地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的麻醉效果[J].福建医药杂志,2016,(06):129-131.

[3] 张 颖,钱燕宁.羟考酮复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜手术的临床效果[J].江苏医药,2016,(22):2470-2472.

[4] 沈 江,陈祖萍.丙泊酚复合酒石酸布托啡诺应用于宫腔镜检查的效果[J].江苏医药,2016,(21):2395-2396.

[5] 王杰荣.七氟醚和丙泊酚复合舒芬太尼在喉罩通气宫腔镜手术中的应用比较[J].广西医科大学学报,2016,(04):679-681.