股骨颈骨折的护理分析

赵 华

（西山煤电集团古交矿区总医院骨科，山西 古交 030200）

股骨颈骨折的护理分析

赵 华

（西山煤电集团古交矿区总医院骨科，山西 古交 030200）

股骨颈骨折发生可能使得患者的临床情况均受到不同程度的影响，因此有必要对患者从围术期心理、饮食、心理和功能锻炼等展开护理；本次我们针对股骨颈骨折患者的临床护理情况进行总结和分析，现做出如下综述。

股骨颈骨折；护理；影响

股骨颈骨折在临床中较为多见，骨折发生会使得患者的正常活动受到较大程度的影响，同时股骨颈骨折多为老年人，此类患者的身体情况会出现一定程度的下降，且多数伴随不同程度的骨质量下降。此时骨折的发生通过对患者积极进行有效治疗，还应该配合对患者进行有效的护理，从而帮助其改善临床情况，我们对其护理情况进行分析，报道如下。

1 股骨颈骨折的围术期护理

1.1 股骨颈骨折的手术前护理

股骨颈骨折患者在手术进行前，我们应该积极对患者临床情况进行评估，包括患者的手术耐受性和是否存在手术禁忌症等；因为股骨颈骨折患者的年龄通常较高，骨折发生后患者的机体也会出现一定程度的应激反应等，此时是否适合进行手术治疗，则对于患者手术的成功率产生一定影响，因此手术前的护理尤为重要。

1.2 股骨颈骨折的手术后护理

1.2.1 股骨颈骨折手术后并发症的预防护理：由于患者进行手术治疗后，不可避免会产生不同程度的创伤，因此多需要患者进行卧床休息，但是长时间的卧床休息，会使得患者的局部受压明显，甚至出现压疮等并发症，不利于患者恢复。

1.2.2 股骨颈骨折手术后的感染护理：手术后感染的发生和清洁工作不到位存在一定关系，同时由于患者身体在手术后一定时间内仍然处于应急状态，因此对外需要做好清洁和消毒等护理，例如在呼吸道出现分泌物时也应该及时进行清理，护理人员可以帮助患者进行拍背排痰等。

1.2.3 股骨颈骨折手术后的饮食护理：股骨颈骨折患者手术后身体机能会有所下降，因此饮食对于患者营养的供给和身体情况改善均具有十分重要的意义；我们需要指导患者尽量保持饮食清淡，多食用新鲜的瓜果蔬菜，辛辣、油腻等刺激性较大的食物均不宜过多进食。可以根据患者的身体情况，结合我国膳食平衡宝塔制定饮食方案，但一定要充分保证胶原蛋白、钙质、维生素等营养和元素的摄入。

1.2.4 股骨颈骨折手术后的体位护理：股骨颈骨折手术后如果体位不当，可能引起患者出现不同程度的疼痛情况，同时在严重的情况下甚至可能再次出现骨折脱位等现象；因此我们需要积极对患者进行体位护理，手术后患者的患肢应该保持在外展中立位，减少日常休息的过程中侧卧的情况，同时不能盘腿。所保持体位应该以患者感觉舒适为宜，必要时医护人员可以协助患者进行体位的变化或调整。

1.2.5 股骨颈骨折手术后的疼痛护理：股骨颈骨折患者在进行手术治疗后，一般不会出现十分明显的疼痛现象，但是如果出现疼痛可能会对患者产生一定的应激反应，不利于患者手术后的恢复，因此我们在患者主诉有疼痛感觉时，应该及时和患者进行交谈，通过转移患者注意力，减少其对于疼痛的感知；但是如果患者仍然存在疼痛的现象，则应该及时报告主治医生，并决定是否需要对患者采用其他方法进行干预和治疗。除过手术后上述护理之外，环境因素也可能对患者的恢复产生一定影响，一般而言患者在手术后需要保证良好的休息促进骨折处愈合，因此我们应该对患者施加环境护理，保证患者所处室内应该尽可能安静，以便于能够为患者的休息提供良好基础，促进患者情况得到改善。

2 股骨颈骨折的心理护理

股骨颈骨折发生后，患者的心理往往会出现一定程度的恐惧和紧张等情况，担心自身不能得到有效的恢复，这多是因为患者多股骨颈骨折的相关健康缺乏存在关系，我们在对患者进行心理护理的过程中，应该向患者阐述骨折的基本情况，并告知患者治疗的特点和效果，提高患者的健康认知，同时针对患者盲目恐惧等心理应该及时进行疏导，和患者分享较好的恢复案例，从而改善患者心理情况，使得其能够在积极的心理状态下，配合医护人员进行相应的工作，帮助自身得到有效恢复。

3 股骨颈骨折的动能锻炼护理

股骨颈骨折进行相应的复位和固定后，功能锻炼同样对于患者的恢复具有十分重要的意义，因此患者在恢复的早期，我们应该指导患者进行简单的足趾屈伸，活动以患者不感受到疲劳为宜，同时随着患者逐渐恢复，可指导其进行踝关节的活动[1]。如果患者的骨折处逐渐恢复，并且其疼痛不适等感觉均不存在，则表明患者初步恢复较好，此时开始指导患者进行踝关节、髋关节、膝关节等活动，功能锻炼应该尽可能有家属进行陪伴，且患者在功能锻炼的过程中应该循序渐进，从而保证自身情况能够得到较好的改善。

4 股骨颈骨折的牵引护理

股骨颈骨折的牵引护理效果已经经过较多的研究进行证实，认为其在患者骨折相对较轻的情况下使用效果良好，能够对患者骨折进行良好的复位，同时减少对于患者的创伤，避免手术对于患者造成的影响；一般在牵引复位的过程中，患者的骨折平均愈合时间在5.5个月左右，而如果部分患者为了提高其手术治疗的效果，可以在择期手术前安排患者首先进行牵引治疗，此时患者通过手术治疗后恢复的速度相对会快于单纯进行手术治疗的患者。但是在牵引护理的过程中我们应该注意，牵引力即对于患者作用的力的大小、方向和作用点均对于牵引效果可能产生影响。

5 讨 论

股骨颈骨折患者的恢复和多方面因素存在关系，因此在对于患者进行相应治疗的同时，应该对患者进行良好的护理，通过护理减少患者出现并发症的可能，同时促进患者身体情况得到积极改善，施加以有效的功能锻炼等护理，从而使得患者的骨折得到良好的愈合，使得患者能够早日康复。同时我们在护理的过程中应该注意，患者的骨折处情况可能受到自身情况以及外界因素等多种影响，此时为避免在动态护理过程中出现意外或其他不良事件，我们应该对患者进行持续监测，从而使得护理具有一定的缜密性，并及时对患者不正确等情况进行指导（例如骨折恢复期间患者食用辛辣等食物，我们应该积极制止），促进患者骨折及时恢复，改善患者预后。

[1] 明 冰.关于高龄糖尿病患者合并股骨颈骨折的围手术期护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(28):290-291.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.05.195.02