三联免疫抑制剂治疗急性再生障碍性贫血的护理

祁仕环

（西安交通大学第一附属医院血液内科，陕西 西安 710061）

三联免疫抑制剂治疗急性再生障碍性贫血的护理

祁仕环

（西安交通大学第一附属医院血液内科，陕西 西安 710061）

目的为了提升在对患有急性再生障碍性贫血的患者进行护理时的质量，特对此病在护理期间的特点进行了探讨。方法对2015～2016年在我院接受治疗的25例患有该病的患者进行护理，并对其药物是否有毒副作用进行了观察。结果通过对患者在治疗期间的护理，25例患者中有11例症状得到显著改善，状况已趋于痊愈。13例病人的症状得到了缓解，仅有1例患者在护理期间出现了反复感染以及并发糖尿病。结论采用三联免疫抑制剂对患者进行治疗的期间，全面优质的护理工作也是治疗此病的关键。

三联免疫抑制剂；急性再生障碍性贫血；护理

根据对患有该病的患者进行临床的研究调查发现，使用三联免疫抑制剂对患者进行治疗，绝大多数患者的情况均以得到改善，其身体的免疫力相较以前也更为良好。本文主要是对25例患有此病的患者在治疗期间的护理工作进行了研究分析，以下是研究报告的具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015～2016年间在我院接受治疗以及护理的25例患有此病的患者作为研究对象，其中男性患者13例，女性患者12例，年龄范围为12～55岁。25例患者均接受过血常规的检查，检查结果显示所有患者的中性粒细胞均在0.5×109/L以内，红细胞浓度以及绝对值均低于正常值，另外对血小板观察可以发现，其数量均在20×109/L以内。其次对25例患者的骨髓进行检测后发现，其三系造血细胞相较于正常值偏低，而且非造血细胞的数量显著高于正常值[1]。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对25例患者在刚入院时采用常规的治疗方法进行治疗，待患者的生命体征趋于稳定时，再利用该抑制剂进行具体的治疗，方法如下所示：

在采用该抑制剂对患者进行治疗时，首先要为患者注射五天点滴，主要的成分为ATG，同时用生理盐水加以辅助。其次是根据患者的血液浓度来为患者添加相应的口服药物，即环孢霉素A。最后是为患者注射三天点滴，主要成分为甲泼尼松，注射期间也是根据患者的临床症状来对剂量进行调整。

1.2.2 评价标准

彻底治愈：对出院以后的患者进行跟踪调查，发现患者经治疗后一年的时间内，未曾有任何相关的症状复发。显著：对患者进行了连续三个月的随访，发现患者自身的病情一直趋于稳定，并未有任何加重迹象。有效：患者在接受治疗以后，自身的情况已经有了好转。无效：患者在接受治疗以后，病情并未得到好转，甚至呈现加重的趋势[2]。

1.2.3 护理方法

25例患者在接受治疗以后，症状均有明显改善，可是与此同时，也需要对患者进行科学的护理，以帮助其尽快的恢复健康。具体的护理方法分为五种，首先是常规护理，其次是心理护理，接下来是治疗方法的护理，随后是对感染进行预防的护理，最后是对药物的护理。首先是常规的护理，护理人员应该给患者提供相对安静的环境，与此同时还要保证患者居住地方的整洁程度，在患者患病的急性期，应该多注意为患者进行翻身，避免患者的皮肤由于长期受压而产生压疮，与此同时还要定期为患者擦拭身体，使得其皮肤得到放松。而对于病情已经趋于稳定的患者，护理人员也要督促患者进行相应锻炼，以此来增强自身对相关疾病的免疫力。其次是对于患者的心理护理，由于该病的治疗周期较长，因此也会对患者的心理造成不利的影响，严重影响到病情的恢复。所以护理人员需要对患者的心理加以开导，多和患者进行情感上的沟通，让患者明白自身的现状，进而消除自身对疾病的恐惧，早日恢复健康[3]。在对治疗方法进行护理时，首先要明白患者在接受护理时病情的程度，由于该病在急性期极易发生感染，因此护理人员应该按照医师的嘱咐对患者进行护理，并同时让患者服用相应的药物对病情加以控制。由于患者一旦患上该病，自身的免疫力就会直线下降，因此极易受到细菌的感染进而产生多种疾病，所以护理人员在对患者进行护理时，应该进行无菌护理，减少外界人员对患者的探视。另外在用抑制剂对患者进行治疗时会产生一些副作用，即容易引起一些病症的感染，例如在患病期间容易同时患上卡氏肺孢子虫病，所以护理人员也应该定时让患者服用一些可以抵抗感染疾病的药物来加以辅助治疗，再此期间也要观察患者的生命体征。最后是对药物的护理，在患者服用完药物之后，一定要对患者的情况进行详细的观察，明确药物的不良反应会对患者产生的影响。在观察期间，一旦患者出现了不正常的反应，便要及时地将情况报告给医师，以使其可以采取紧急的措施来对患者进行救治[4]。

2 结 果

25例患者在接受治疗以及护理期间，有11例症状得到显著改善，状况已趋于痊愈。13例病人的症状得到了缓解，仅有1例患者在护理期间出现了反复感染以及并发糖尿病。

3 讨 论

该病从性质上讲属于一种血液病，其在发病期间有着几个较为显著的特征，首先就是患者一旦患上此病，就会直接出现相关的症状，如果治疗不及时，便会导致多种并发症的出现。另外是一旦患上此病，患者需要经历漫长的治愈过程，在此期间病情也极易出现复发，进而严重影响到患者的身心健康，为患者的心理带来不利的影响。因此护理人员在对患者进行护理时，一定要对患者的病情进行细致的观察，及时地对患者在护理期间出现的问题进行上报，以保证医师可以针对患者的病情做出相应的处理，进而提升对患者的护理质量。

4 结束语

患者一旦患上需要利用漫长时间来治疗的病症，就容易在治疗期间产生抵触的情绪，这就为护理人员的护理增加了难度，因此护理人员在进行对患者的护理时，一定要理解患者的心情，并对患者进行耐心的开导，同时也要加强与患者的沟通，使得患者逐步改善自己的心态，进而积极地配合护理人员进行调养，早日恢复健康。

[1] 韩小兵,董燕飞,马红星,等.补肾方联合免疫抑制剂治疗急性再生障碍性贫血临床研究[J].四川中医,2016(3):90-92.

[2] 陈鲜琳,毛选教.补肾活血通络方联合免疫抑制剂治疗儿童再生障碍性贫血临床观察及对免疫因子的影响研究[J].中医儿科杂志,2016(4):38-41.

[3] 周 康,李 洋,李建平,等.比较不同重组人TPO方案联合免疫抑制治疗对重型再生障碍性贫血近期疗效的影响[J].中华血液学杂志,2016,37(3):205-209.

[4] 张 莹,王 静.一例单倍体相合造血干细胞联合间充质干细胞共移植治疗重型再生障碍性贫血患者的护理[J].中华现代护理杂志,2015,21(28):3459-3460.

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ISSN.2096-2479.2017.42.36.02

本文编辑：李 豆