综合护理干预在阑尾手术患者中的应用

任香玲

（西山煤电集团公司职工总医院杜儿坪分院，山西 太原 030022）

综合护理干预在阑尾手术患者中的应用

任香玲

（西山煤电集团公司职工总医院杜儿坪分院，山西 太原 030022）

目的分析在阑尾炎手术患者中应用综合护理干预的应用价值。方法将58例阑尾炎手术患者，分为干预组（n=29）与常规组（n=29）,常规组患者接受常规护理，干预组患者接受综合护理干预，对比护理效果。结果对比患者的治疗依从性，干预组好于常规组；对比患者护理前后的生活质量评分，干预组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），有统计学意义。结论综合护理干预可提高阑尾炎手术患者的治疗依从性。

综合护理干预；阑尾手术；应用

在临床上，阑尾炎是临床常见急腹症之一，具有起病快、病情变化快的特点。阑尾炎发作时，会出现明显的右下腹疼痛、呕吐等临床症状，主要发病人群以中青壮年患者为主。阑尾手术是治疗阑尾炎的根治性治疗方案，但手术会对患者的生理及心理造成应激反应，对手术治疗效果有一定影响。护理作为在临床辅助治疗，对于患者的影响不言而喻，对阑尾手术患者施以辅助护理，减少阑尾手术患者的负性心理，增强其治疗信心，对帮助患者尽早恢复体力有重要意义[1]。此次为分析在阑尾炎手术患者中应用综合护理干预的应用价值，纳入我院收治的58例阑尾炎患者展开临床讨论，内容见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究开展于2012年10月～2017年5月，将我院收治的58例阑尾炎手术患者，平均分为干预组（n=29）与常规组（n=29）。干预组患者男性17例，女性12例，患者年龄最小20岁，最大69岁，平均年龄30±4.5岁；病程1.5～7.5天，平均病程（4.2±1.0）天。常规组患者男性15例，女性14例，患者年龄最小22岁，最大67岁，平均年龄30±4.5岁，病程1.5～7.0天，平均病程（4.3±1.1）天。两组患者临床资料对比，无明显差异，不具有可比性。

1.2 方法

常规组的29例患者接受常规护理，干预组的29例患者接受综合护理干预，①情绪干预，与患者进行有效沟通，沟通时注意语气温和、亲切，让患者感受到护理人员的关怀；当患者有不舒服、难受等情绪时，鼓励患者诉说内心担忧，增强患者的治疗信心。同时，保持患者居住环境的整洁、干净，提高患者的治疗舒适度。②健康教育。采用多种形式开展健康教育，增强其治疗信心，比如观看阑尾炎治疗录像，在此过程中患者可对疾病的情况及预后有一个清晰的了解，让其具备充分的治愈信心[2]。③术中配合，在患者进行手术时，根据患者的病情与年龄，选择合适麻醉方法，帮助患者取合适手术体位，确保患者手术无菌操作。在进行手术操作时，监测患者的生命体征变化（血压、脉搏、体温等等），如果发现异常，需要及时告诉手术医生，做针对性处理。（3）疼痛护理，阑尾炎手术结束后，患者会感觉到疼痛，通常情况下，疼痛较轻时，可选择注意力转移止痛方式，比如采用听音乐、看电视、聊天等方式转移患者的疼痛注意力，减轻疼痛感觉；给年轻患者采用现代音乐，老年患者采用传统经典音乐，给文化程度高患者采用高雅音乐，文化程度低患者选择大众音乐。如果患者自诉疼痛剧烈，则需要按照患者的具体疼痛程度，对患者使用镇痛药物，当疼痛缓解后，酌情减少药物剂量或者停止服药。（4）并发症护理，阑尾炎手术容易出现系列并发症，最常见的就是切口感染、术后疼痛、肠梗阻和腹腔脓肿等并发症。若患者发生术后并发症，需要做好术后并发症护理，保持切口敷料的干燥，并按时换药，为避免真菌感染，给予抗生素抗菌。同时，使患者取半卧位，降低痛感。

1.3 观察指标

①评价患者的治疗依从性，分为完全依从、部分依从以及不依从。完全依从：患者在护理过程中遵医良好；部分依从：基本可以依从护理与治疗；不依从：部分遵医嘱现象。②在护理前、后采用生活质量量表（GQOL-74）评价患者护理前后的生活质量，具体分为躯体功能、心理护理、社会功能与物质生活四个维度，各25分，总分越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法

此次研究数据借助SPSS 19.0统计学软件分析，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x²检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗依从性

对比患者的治疗依从性，干预组完全依从13例，部分依从15例，不依从1例；常规组完全依从10例，部分依从14例，不依从5例。干预组好于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生活质量

对比患者护理前后的生活质量评分，干预组与常规护理前躯体功能、心理护理、社会功能以及物质生活各维度评分差异对比不明显，护理后，干预组躯体功能、心理护理、社会功能以及物质生活分别为（21.61±3.22）、（18.64±3.48）、（16.63±3.51）、（17.69±3.61），明显高于常规组的（18.11±3.02）、（16.62±3.31）、（13.44±3.08）、（14.54±3.71）。干预组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

阑尾炎患者的病情变化较快，当患者出现疾病阑尾炎时，会出现明显的转移性腹痛与阑尾点压痛，严重影响患者的正常工作与生活，需要对其进行手术治疗。当患者符合手术指征时就可行手术切除。阑尾手术本质上是创伤性治疗，会给患者的生理、心理带来一定负面影响。所以对阑尾手术患者进行综合护理干预，通过对患者进行各个方面的全面护理，对预防精神焦虑、抑郁有重要作用。在此次研究中，常规组患者接受常规护理，干预组患者接受综合护理干预，对比护理效率，干预组各项护理效率均优于常规组，两组对比差异明显，可证实综合护理干预可提高阑尾手术患者的治疗依从性，对阑尾炎患者实施综合护理干预，目的在于通过各项护理措施减轻患者的生理不适感，降低手术治疗对患者的痛苦，改善患者的生活质量。

综上所述，综合护理干预可提高阑尾炎手术患者的治疗依从性，对提高患者生活质量有重要影响，适合提倡应用。

[1] 高 红.综合护理干预在阑尾手术患者中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2012,16(80):351.

[2] 贺春燕,梁 娟,张 娟,孟瑞丽.综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果分析[J].护士进修杂志,2013,28(09):804-806.

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ISSN.2096-2479.2017.42.81.02

本文编辑：李 豆