中医药熨配合颈椎操治疗神经根型颈椎病的康复护理

顾燕玲

（南通市中医院，江苏 南通 226000）

中医药熨配合颈椎操治疗神经根型颈椎病的康复护理

顾燕玲

（南通市中医院，江苏 南通 226000）

目的观察中医药熨配合颈椎操治疗神经根型颈椎病并配合康复护理的效果。方法选取2015年1月至2017年5月此段时间内所在科室收治的神经根型颈椎病的患者60例展开研究，随机分组后，常规组（n=30）实施颈椎操康复护理，而联合组（n=30）则同时给予中药药熨，对各组患者治疗效果展开对比。结果联合组患者其治疗总有效率显著优于常规组（P＜0.05）。结论在颈椎操康复护理的基础上，联合中药药熨可有效改善神经根型颈椎病患者各项临床症状，并缓解患者颈椎活动障碍，进而提升生活质量。

中医药熨；颈椎操；神经根型颈椎病；康复护理

颈椎病大多是由于长期的劳损或者姿势不正而引起的骨质增生或者椎间盘的脱出，尤其是近些年来，智能手机的普及，随处可见“低头族”，使该病已经逐渐呈现年轻化趋势，随之颈椎病的发病率也日趋升高。颈椎病患者在发病后可表现为颈部明显的不适感和活动受限，进一步发展可表现为背部的酸痛和上肢的麻木感，也有一些患者可有眩晕、失眠多梦的症状。本研究主要以中医药熨配合颈椎操对神经根型颈椎病的治疗效果而展开，并选取患者60例作为对象，现将研究过程和结果做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2017年7月所在科室收治的神经根型颈椎病的患者60例展开研究，随机分组后，常规组（n=30）中男女比例为18:12，年龄26～69岁，平均年龄为（50.8±5.6）岁，病程3个月～7年，平均病程为（4.2±2.6）年；而联合组（n=30）中男女比例为16:14，年龄25～70岁，平均年龄为（51.1±5.2）岁，病程4个月～8年，平均病程为（4.4±2.5）年。所有患者均符合《中药新药治疗颈椎病临床研究指导原则》中对神经根型颈椎病的诊断标准，对两组患者基础资料展开对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均给予常规的保守治疗，包括常规的药物治疗和牵引治疗，如静脉输注化血化瘀、消肿止痛的药物；牵引治疗：患者身体保持直立坐于牵引架下方，而后以颈部躯干纵将身体前倾约10°～30°，而后分别对上颈段、中颈段以及下颈段的顺序牵引，牵引的重量要以患者可以耐受为主，一般在2～30 kg不等，每日牵引2次，每次30 min。在此基础上给予颈椎操的康复护理：（1）首先让患者两脚并立站直，而后双手叉腰使颈部保持中立位，重复做左右摇头运动和上下点头运动，并以“米”字形状上下左右运动。（2）抗衡功的练习：患者保持两脚并立双手叉腰后将双手十指互相交叉，然后将双手放于头部并向一侧用力，与此同时颈部要进行对抗用力，力度适宜，不可用力过度。两侧交叉锻炼。（3）嘱患者双手将下巴托住并尽力向上用力，以使颈部呈前屈对抗，同时适当用力，以免造成其他损伤。以上动作每日1次，每次不少于10 min，2周为一个疗程，共治疗2个疗程[1]。

联合组患者在上述基础上实施中药药熨：药物组成：苏子、菟丝子、莱菔子以及白芥子各50 g，外加茱萸60 g，将药物混合后放入中药袋，放于微波炉架加热3 min，温度需保持在70℃，将药袋取出后放于颈部穴位，如大椎、肩井、肩俞等，可来回推熨，但要注意手法多变，力量均衡，持续治疗30 min，每日早晚2次，2周为一个疗程，共治疗2个疗程。注意在药熨过程中一定要力道均匀，手法多变，以防烫伤患者。

1.3 观察指标

效果评价：（1）治愈：患者肩颈痛的临床表现消失，颈部可活动自如，局部检查无压痛感。（2）显效：患者临床症状显著减轻，各项功能基本恢复，颈部和上肢功能基本恢复，按压局部有轻微疼痛感。（3）有效：患者临床症状有所改善，有部分功能恢复，局部按压可有中度疼痛感。（4）无效：患者症状无明显变化或者加重[2]。

1.4 统计学方法

数据结果均采用SPSS 16.0版进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

联合组治疗总有效率明显高于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果的分析

3 讨 论

临床上将颈椎病分为几个类型，包括神经根型、椎动脉型、颈型、脊髓型以及混合型和交感神经型，其中神经根型颈椎病的发病率可高达36%。中医辨证理论中将颈椎病归为“痹症”范畴内，主要由于颈部血运不畅、肝肾不足所致。也跟不良的生活习惯有着很大的关系，如久坐低首、缺乏锻炼等，外加复感风寒致使气血不足且伴有脑失所养而形成的。本次研究中对神经根型颈椎病的患者采取颈椎操和联合中药药熨的方法进行治疗，其总有效率可高达93.33%，且疼痛评分和颈椎活动障碍程度明显得到缓解，原因如下：（1）颈椎操是一类良性的运动，可有效改善患者局部的血液循环，其次能够对颈部软组织和变异和肌肉痉挛起到矫正作用，此外，还能够有效松解组织之间的粘连[3]。（2）中药药熨可起到调节阴阳、散寒止痛以及温经通络的功效。茱萸可行气止痛、白芥子可散结止痛等，而且熨烫主要是利用热力将药物成分渗入肌理，能够将药物直达病所，起到驱寒除湿、通痹止痛以及舒经活络之功效。（3）通过颈椎操锻炼和中药药熨两者结合，可在一定程度上降低患者痛觉神经的兴奋性，继而促进血液循环，二药物成分达到肌理后又可以缓解炎性水肿和组织缺氧，因此治疗效果较好。

综上所述，神经根型颈椎病的患者，颈椎操联合中药药熨康复护理，有效缓解各项临床症状，效果显著，具有推广借鉴价值。

[1] 黄英华,张金龙.中医适宜技术治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(5):88-89.

[2] 尚晓娜,姜慧强,张 敏,等.脊柱推拿微调技术结合康复护理在神经根型颈椎病中的应用[J].长春中医药大学学报,2015,31(4):785-787.

[3] 林雪霞,杨 益,李巧菊,等.中药药熨配合颈椎操对神经根型颈椎病康复护理的观察[J].云南中医中药杂志,2013,34(5):82-83.

R248.2

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ISSN.2096-2479.2017.42.178.02

本文编辑：吴宏艳