循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者的护理效果

李运群

（都江堰市医疗中心，四川 成都 611830）

・论 著・

循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者的护理效果

李运群

（都江堰市医疗中心，四川 成都 611830）

目的分析老年2型糖尿病患者予以循证护理与常规护理的护理效果。方法选取2016年4月～2017年4月本院接收的老年2型糖尿病患者89例作为研究对象，以不同护理方法为依据将其分为两组，参照组45例予以常规护理，研究组45例予以循证护理，对两组护理效果作比对。结果护理后，研究组护理满意率95.56%，明显比参照组77.27%高（P＜0.05）；且两组并发症发生率4.44%、15.91%比对，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年2型糖尿病患者展开专业护理时，予以循证护理的护理效果，比常规护理更明显，可在提升护理满意率的同时，有效防治并发症，可推荐。

常规护理；循证护理；老年2型糖尿病；护理效果

2型糖尿病是临床较常见的糖尿病类型之一，临床表现为胰岛素抵抗，在老年人中发病率较高，且随着国内人口老龄化现象持续加剧，该病发病率也逐年上升，临床对其展开专业治疗时，配合相应的护理干预也显得很关键[1]。鉴于此，本次为了解老年2型糖尿病患者予以循证护理与常规护理的护理效果，选取老年2型糖尿病患者89例作为研究对象，实行分组比对，现将结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月本院接收的老年2型糖尿病患者89例作为研究对象，以不同护理方法为依据将其分为两组，参照组45例，男25例，女20例，年龄65～72岁，平均（68.5±5.6）岁；病程2.5～6.6年，平均（3.6±1.1）年；研究组44例，年龄62～75岁，平均（69.2±3.4）岁；病程2.0～7.0年，平均（3.8±1.4）年。对两组一般资料作比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

予以常规护理：患者治疗过程中应用常规护理，方法为：第一，告知患者多食用高纤维、易吸收的碳水化合物，尽量少食多餐；第二，告知患者测量尿糖、血糖的正确方法，教其学会准确使用血糖仪；第三，告知患者时刻保持皮肤干燥、清洁，多注意个人卫生，以免皮肤感染；第四，予以患者口服降血糖药物时，若患者伴发饥饿、多汗、心悸等症状，临床需仔细查看血糖变化；若合并低血糖，应及时予以患者口服糖水，若低血糖较严重，可予以其静脉推注50%的葡萄糖。

1.2.2 研究组

予以患者循证护理，在参照组予以常规护理的基础上展开循证护理：

第一，循证问题：护理人员把之前的护理经验当作参考依据，对实证展开动态化搜集，根据各个患者病情差异，从而提出需解决的问题。比如，若老年2型糖尿病患者伴发紧张、焦虑、恐惧等消极情绪，临床需找出一种合适的方法缓解；如何防治并发症等；

第二，循证支持：对于上述提出的问题，护理人员仔细查阅文献、查找资料，进一步分析出现消极情绪的具体原因，同时找出并发症伴发原因，以制定安全、高效的解决对策；

第三，循证应用：重点对患者展开心理护理、饮食护理、环境护理等。其中，心理护理：患者入院后，护理人员应多与其交流、沟通，耐心倾听其诉求，针对患者所提出的疑问应耐心解答，语气应轻柔并多安慰患者，以构建一个良好的护患关系，使患者治疗期间的紧张、恐惧、焦虑等消极情绪得到明显缓解，从而使其积极配合医生、护理人员完成各项治疗、护理工作；环境护理：入院后，护理人员需为患者营造一个舒适、干净、整洁的住院环境，合理调整房间的温度、湿度，使患者能够适应环境并积极配合医生、护理人员完成各项临床治疗、护理工作。护理人员也可根据室外的天气变化，对病房温度、亮度做适当的调整，以在改善住院舒适度的同时，明显缓解其心理压力；饮食护理：护理人员准确告知患者饮食的时间、定量进食，以免提早或延迟进食，同时告知其尽量少食用碳水化合物含量较高、脂肪、胆固醇等含量较高的食物。除此之外，护理人员也可指导患者做适量的运动，这样可明显降低机体对胰岛素的需求量，同时降低胰岛素的抵抗作用，需注意的是，护理人员应按照患者所喜爱的运动项目为其制定合理的运动计划。

1.3 观察指标

临床对两组护理满意率展开评估：主要选本院自拟问卷调查量表分析，内容涉及护理人员操作技能、护理态度、护理行为等方面，实行百分制，90～100分，即非常满意；80～89分，即一般满意；0～79分，即不满意；护理满意率等于非常满意率与一般满意率之和[2]。同时观察且记录下两组有无伴发低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等并发症。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比对两组护理满意率

护理后，研究组45例：31例非常满意、12例一般满意、2例不满意；参照组44例：18例非常满意、16例一般满意、10例不满意；比对可知，研究组护理满意率95.56%，明显比参照组77.27%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比对两组并发症发生率

护理后，研究组2例发生并发症：1例低血糖、1例糖尿病酮症酸中毒；参照组7例发生并发症：3例低血糖、2例糖尿病酮症酸中毒、2例高渗性非酮症糖尿病昏迷；比对可知，研究组并发症发生率4.44%，明显低于参照组15.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病属于临床内科较常见的疾病之一，该病主要由于胰岛素作用持续下降或是胰岛素分泌严重不足后伴发一种代谢性疾病，该病临床表现为多食、消瘦、多饮、多尿，同时也会伴发肢体乏力、肥胖等病症[3]。而2型糖尿病则是较常见的一种糖尿病类型，若发病后未对其展开针对性、全面性的治疗，则会严重威胁其生命安全。有资料显示，临床对2型糖尿病患者展开专业治疗时，配合相应的护理干预，可明显改善其病情，促进临床疗效得以进一步提升[4]。

此次经对89例老年2型糖尿病患者予以循证护理，效果确切，具体作用机制表现为：循证护理主要由2型糖尿病发病原因、病情发展情况、发病机制等方面展开，予以其精细化、全面化的护理干预，同时予以患者心理、用药指导护理、饮食护理等，以改善临床效果。其中，对患者予以心理护理，可明显缓解老年2型糖尿病患者焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，从而提升其生活质量。但临床予以老年2型糖尿病患者常规护理，仅仅对患者展开简单的健康教育指导、卧床休息等，该种护理方法局限较大，且护理效果也不是很明显，护理方法存在很大的局限，且护理效果并不显著。

此次研究结果发现，护理后，研究组护理满意率95.56%，高于参照组77.27%（P＜0.05）；并发症发生率4.44%，比参照组15.91%低（P＜0.05）。综上所述，予以老年2型糖尿病患者循证护理，不仅能提升护理满意率，还能降低并发症发生率，具有较高的临床应用价值，可推荐。

[1] 刘伟彦,张仙春,张小迎,等.延续护理对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,21(7):1780-1782.

[2] 余 珂,何凌霄,杨 蓉,等.老年2型糖尿病合并脑卒中血糖控制及综合性护理的效果[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(5):128-129.

[3] 王晓杰,遆丹阳,杨立新,等.优质护理对老年2型糖尿病合并高血压脑出血患者生活质量及满意度的影响[J].糖尿病新世界,2016,19(17):181-182.

[4] 胡碧云,胡葵花,陈少华,等.家庭式健康教育护理模式在老年2型糖尿病病人中的应用[J].全科护理,2014,10(10):950-951.

Nursing effect of evidence-based nursing and conventional nursing for elderly patients with type 2 diabetes mellitus

LI Yun-qun
(Dujiangyan medical center,Sichuan Chengdu 611830,China)

Objective To analyze the elderly patients with type 2 diabetes to evidence-based nursing and conventional nursing care effect.Methods:selected in April 2016～April 2017 in our hospital to receive the 89 cases of elderly patients with type 2 diabetes,based on different nursing method of grouping:control group 45 cases with routine nursing care,group 45 cases of evidence-based nursing,the nursing effect of two groups at.Results:after nursing,the team nursing satisfaction rate of 95.56%,significantly higher than control group 77.27%,(P＜0.05);And complication rates of two groups were 4.44%,15.91%,have difference(P＜0.05).Conclusion:the elderly patients with type 2 diabetes in professional care,nursing effect of evidence-based nursing,more apparent than the routine nursing care,can improve nursing satisfaction at the same time,the effective prevention and treatment of complications,can be recommended.

Routine care;Evidence-based nursing;Type 2 diabetes mellitus;Nursing effect

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.42.1.02

本文编辑：刘欣悦