探讨艾滋病手术患者护理风险管理方法及其效果

唐 玲

（重庆市公共卫生医疗救治中心，重庆 400036）

探讨艾滋病手术患者护理风险管理方法及其效果

唐 玲

（重庆市公共卫生医疗救治中心，重庆 400036）

目的探讨艾滋病手术患者护理风险管理方法及其效果。方法选取我科2015年1月～2016年6月收治的49例艾滋病手术患者作为对照组，2016年7月～2017年6月收治的49例艾滋病手术患者作为观察组，其中对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理方法的基础上加强护理风险管理。结果观察组的不良事件发生率明显较对照组低，患者平均住院时间较对照组短，观察组的忽视职业暴露发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对艾滋病手术患者实行护理风险管理方法后，护理人员的职业暴露发生率明显降低，患者手术并发症几率明显减少，值得临床推广使用。

艾滋病；手术患者；护理风险管理

艾滋病是由感染艾滋病病毒（HIV）引起的一种危害性极大的传染病毒。发病群体多以青壮年为主，由于HIV病毒的潜伏期很长[1]，一旦发展成为艾滋病人抵抗力就会急速下降，疾病感染率增加，且死亡率较高。需要通过手术治疗的艾滋病患者手术并发症的几率会增加，医务人员由于手术发生职业暴露的发生率也随之增加。为减少此类事件的发生概率，本文就对艾滋病手术患者加强护理风险管理方法进行了探讨，取得了较良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2015年1月～2016年6月收治的49例艾滋病手术患者作为对照组，采用常规护理方法，其中男28例，女21例，年龄5～77岁；手术部位：颈淋巴结核36例,骨结核5例,胸腹部手术8例；2016年7月～2017年6月收治的49例艾滋病手术患者作为观察组，在常规护理方法的基础上加强护理风险管理，其中男26例，女23例，年龄3～79岁；手术部位：颈淋巴结核34例,骨结核8例,胸腹部手术3例,胆囊手术4例。两组在性别、年龄、手术等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者及其家属均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

对照组采用常规护理，主要包括：①血液、体液隔离；②病情观察；③基础护理；④术后宣传教育等等，护理人员在对艾滋病人进行护理时应注意预防职业暴露。观察组在常规护理的基础上加强护理风险管理，主要包括。

（1）加强医护人员风险管理培训

对我科医护人员进行风险管理培训，每半年一次，对艾滋病病区的护理人员每两月强化培训一次，培训后制定相应的考核程序，确保护理人员对护理方法都已正确掌握。感染管理质控员需收集近年来职业暴露发生的实际案例，向医护人员讲解其中的严重性，并对此类事件的发生原因、可有效规避的解决措施等相关知识进行讲解。

（2）职业暴露的预防措施

首先，感染科室要配备职业暴露处置箱和溅洒处置箱，职业暴露处置箱内最低要保证有生理盐水、16号注射头、纱布、安尔碘、创可贴等物品；溅洒处置箱内最低要保证有不同型号的手套、84消毒片、小毛巾、喷壶、护目镜、镊子感染性废物标识等基本物品。其次，在静脉注射或输液时时应使用安全型留置针，使用正压接头采用无针连接，减少穿刺次数，并在穿刺时做到戴手套、面罩、隔离衣，尽可能的规避一切可能发生感染的路径。

1.3 观察指标

根据《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定》对职业暴露情况进行判定，比较两组护理人员职业暴露的发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x²检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组的治疗效果情况：对照组中医护人员共37名，发生职业暴露3起均为护理人员（6.12%），其中由输液针头引起2例，由未戴面屏引起1起；观察组中医护人员共39名，发生职业暴露0起（0.0%）.两组结果比较显示，对照组护理人员的职业暴露发生率明显较观察组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

根据王巧丽[2]等相关学者的研究表明，由于艾滋病患者的免疫功能低下，外科疾病感染率高，在对艾滋病人进行手术治疗时，患者与医护人员发生意外的可能性也随之增加，因此在护理

综上所述，加强护理风险管理度对减少护理人员职业暴露发生率，减少感染科护理人员流失[3]有着重要作用，值得临床推广使用

[1] 李加宁,宋雁宾.加强护理风险管理的思路与方法[J].中华护理杂志,2005,40(1):47-48.

[2] 王巧丽,马淑焕,陈爱民等.艾滋病手术患者的护理风险管理[J].护理学杂志,2017,32(8):67-69.

[3] 缪薇菁.护理风险管理的研究进展[J].中华护理杂志,2007,42(9):830-832.

To explore the nursing risk management method and its effect of AIDS surgical patients

（Tang Ling Chongqing public health medical treatment center,Chongqing 400031,China）

objective To study the HIV/AIDS nursing risk management method and its effect to patients.Method Choose 2012 January-49 cases of AIDS in July 2014 surgical patients as control group,in August 2014-49 cases of HIV/AIDS in May 2017 surgical patients as observation group,which controls the conventional nursing methods,observation group on the basis of conventional nursing methods to strengthen the nursing risk management.Results The incidence of adverse events of observation group was obviously lower than the control group,patients with the average hospitalization time was short,and ignore the incidence of occupational exposure of observation group was obviously lower than that of control group(P＜0.05).Conclusion surgery on AIDS patients in nursing risk management method,after the nurses significantly lower incidence of occupational exposure,surgery in patients with complications were significantly reduced,worthy of clinical use.

AIDS;Surgical patients;Nursing risk management

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.42.5.02

陈小霞（1972～），女，汉，重庆市渝北区人，专科；副主任护师，研究方向：护理时对护理人员就有了更高的要求。通过本研究可以证明，对艾滋病手术患者实行护理风险管理，在护理过程中加强预防措施，加大护理人员的风险管理培训，这不仅能有效减少护理人员的职业暴露发生率，更能扩大感染科室护理人员的信心，减少护理人员听见“艾滋病护理”就“望而却步”的现象。

本文编辑：李 豆