前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果观察

王芳

[摘要] 目的 对前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果进行观察研究。 方法 随机选取该院接收诊治的80例早期糖尿病肾病患者，依据所接受不同治疗手段划分成研究组和对照组，各40例，就两个组别治疗效果进行观察对比。结果 研究组治疗后FBG、HbA1c与对照组无明显差异，TC、TG、UAER、Scr、BUN相较于对照组显著不同，数据差异有统计学意义（P<0.05）；研究组总有效率95.0%，对照组总有效率77.5%，研究组总有效率相较于对照组显著更优（P<0.05）。结论 前列地尔应用于治疗早期糖尿病肾病效果满意，具备临床推广价值。

[关键词] 前列地尔；糖尿病肾病；临床疗效

[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（a）-0001-03

Effect Observation of Alprostadil Treatment to Old Patients with Diabetic Nephropathy

WANG Fang

Nephrology Department of Sichuan academy of medical science and Sichuan People's hospital，Chengdu，Sichuan Province 610000 China

[Abstract] Objective To observe the effect of alprostadil treatment to old patients with diabetic nephropathy. Methods Randomly select 80 cases of elderly patients with early diabetic nephropathy， according to different treatment divided into study group and control group， 40 cases each， two groups of treatment effects were observed. Results After treatment， the study groups HbA1c and FBG had no significant difference compared to the control group. TC， TG， UAER， Scr and BUN was significantly different compared to the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The total effective rate of the study group was 95%， and the control group was 77.5%. The total effective rate of the study group was significantly better than the control group（P<0.05）. Conclusion The application of alprostadil was with satisfactory and clinical value.

[Key words] Alprostadil； Diabetic nephropathy； Clinical curative effect

強化对肾功能保护，调节糖尿病肾病的进展是现阶段临床研究的热点、难点。该次研究随机选取2015年1月—2016年1月时间区间该院接收诊治的80例早期糖尿病肾病患者，旨在为临床基于两种不同治疗方式治疗效果对比的前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果观察研究开展提供相应参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年1月—2016年1月时间区间该院接收诊治的80例早期糖尿病肾病患者作为该次被试对象，依据所接受不同治疗手段划分成研究组和对照组，各40例。研究组中，男性21例，女性19例；最小年龄59岁，最大年龄71岁，平均年龄（64.7±5.6）岁。对照组中，男性22例，女性18例；最小年龄60岁，最大年龄72岁，平均年龄（64.1±5.3）岁。两组被试对象年龄、病情、病程等健康指标无差异，均衡性具备研究对比价值。

1.2 方法

对照组采取常规手段治疗，即结合患者实际病情及血糖水平选取适量胰岛素或者降糖药物对患者开展治疗；结合患者血压、血脂水平选取适量的他汀类药物、钙离子拮抗剂类药物对患者开展治疗；选取依那普利对患者开展治疗，5～10 mg/次，口服，1次/d，4周为1个疗程。研究组则基于对照组采取前列地尔治疗，前列地尔（国药准字H10980023），选取10 mg前列地尔与一定生理盐水开展调配，静脉注射，1次/d，4周为1个疗程。

1.3 观察指标与疗效判定

80例患者分别接受两种不同方式治疗后，就两个组别临床疗效、临床指标（空腹血糖FBG、糖化血红蛋白HbA1c、总胆固醇TC、三酰甘油TG、尿白蛋白排泄率UAER、血肌酐Scr、尿素氮BUN）进行观察对比，将各项研究获取数据纳入进研究制表中，利用电子计算机软件开展统计学处理[2]。疗效判定标准，显效：经治疗后，患者临床症状显著改善，患者24 h尿蛋白降低超过50%，肌酐清除率上升超过20.0%，尿素氮、血肌酐降低超过40.0%；有效：经治疗后，患者临床症状有所好转，患者24 h尿蛋白降低不足50%，肌酐清除率上升不足20.0%，尿素氮、血肌酐降低不足40.0%；无效：一系列症状不变化，24 h尿蛋白增加或肌酐清除率进一步降低[1]。

1.4 统计方法

采集并综合两组研究所得数据，通过电子计算机经由统计学软件SPSS 15.00开展数据统计处理，计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床指标对比

研究组治疗后FBG、HbA1c与对照组无明显差异，TC、TG、UAER、Scr、BUN相较于对照组显著不同，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者临床疗效对比

研究组总有效率95.0%，对照组总有效率77.5%，研究组总有效率相较于对照组显著更优（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病是临床极为多见的一类典型糖代谢性病症，糖尿病肾病则是糖尿病患者常见的一种慢性并发症[2]，现阶段已仅次于肾小球肾炎，已然转变成引发终末期肾脏疾病的重要原因之一，并有着病情繁杂、与诸多因素紧密关联等特征。近年来，前列地尔在临床治疗糖尿病肾病中得到广泛应用。前列地尔经由对血小板聚集开展抑制，可有效缩减血小板高反应性及血栓素A水平，进一步提高血管平滑肌细胞内cAMP水平，阻滞血管平滑肌钙离子游离及血管交感神经末梢形成Na+，使外周血管放大，抑制形成脂质斑块及肾小管上皮细胞Na-K-ATP，发挥利尿功效，并缓解集合管尿素吸收，促进血管血流循环，改善尿白蛋白水平，强化对机体肾脏的保护[3]。

该次研究结果显示，研究组治疗后FBG、HbA1c与对照组无明显差异，TC、TG、UAER、Scr、BUN相较于对照组显著不同，数据差异有统计学意义（P<0.05）；研究组总有效率95.0%，对照组总有效率77.5%，研究组总有效率相较于对照组显著更优（P<0.05）。该次研究结果与王成全等[4]曾惠莲等[5]金洁娜等[6]报道结果基本相符。

总而言之，前列地尔应用于治疗早期糖尿病肾病效果满意，可显著改善患者尿白蛋白及炎症水平，且无明显副作用，具备临床推广价值。

[参考文献]

[1] 刁春冬，申玉兰.糖尿病肾病维持血液透析患者联合应用左卡尼汀及促红细胞生成素对肾性贫血的影响[J].中国基层医药，2015，32（10）：1561-1563.

[2] 紀信寿，徐晓兰，郑小波.前列地尔注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（3）：98-99.

[3] 陈云亚.前列地尔对早期糖尿病肾病患者血清相关炎症因子的影响[J].海南医学院学报，2013，19（12）：1685-1687， 1690.

[4] 王成全.黄芪联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].中国现代药物应用，2014，8（2）：146-147.

[5] 曾惠莲，刘爱梅，李小艳.用前列地尔治疗老年糖尿病肾病的效果观察[J].当代医药论丛，2015，13（13）：233-234.

[6] 金洁娜，孙慧艳，徐赵钕，等.前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效及安全性观察[J].重庆医学，2016，45（10）：1337-1338.

[7] Jerums G，Allen TJ，Campbell DJ，et al.Long-term comparison between perindopril and nifedipine in normotensive patients with type 1 diabetes and microalbuminuria[J].AmericanJournalofKidneyDiseases，2001，37（5）：890-899.

（收稿日期：2016-07-16）