一例犬吉氏巴贝斯虫病的诊治

陈有旺，赵冬凤，贾敬亮，李宏娟

（1.廊坊职业技术学院动物科学与技术系 河北廊坊 065001;2.衡水市畜牧技术推广站 河北衡水 0530002;3.秦皇岛市农产品质量安全监督检验中心 河北秦皇岛 066000）

吉氏巴贝斯虫（Babesia gibsoni）是寄生于犬红细胞内的一种血源性原虫。本病由蜱传播[1]，1～3岁犬易感[2]，具有明显的季节性，多发生在夏秋季节。多数患犬有爬山、草地活动史，以发热、贫血、结膜苍白及血红蛋白尿为主要临床特征，病程短，死亡率高。本文就2017年8月一例犬巴贝斯虫病诊治过程报道如下。

1 病例信息

苏格兰牧羊犬，3.4岁，公，体重17kg，日常饲喂正规商品犬粮，常规免疫、驱虫。主诉：该犬8d前随主人爬过野山，回家后在其身上发现数只蜱虫，当天饮食正常，从第2d开始食欲减退，饮欲正常，逐渐消瘦，尿液呈黄褐色，第7d开始排红色尿，饮食废绝，拉褐色稀便，未见呕吐，遂前来就诊。

2 临床检查

患犬精神极度沉郁，消瘦，躺卧不起，被毛粗乱无光泽，皮肤、可视黏膜苍白，体温（T）40.5℃，呼吸频率（RR）40次/min，心率（HR）145次/min，心音减弱，毛细血管再充盈时间（CRT）约为4s，收缩压（SBP）80mmHg。

3 实验室检查

3.1 血涂片检查

前臂头静脉采血，常规方法制作血涂片，瑞氏-姬姆萨氏染色，油镜镜检。红细胞内可见染成蓝色逗点状吉氏巴贝斯虫虫体，另可见多染红细胞和球形红细胞，血小板少见。（见图1）

图1 血涂片镜检结果（100×）；吉氏巴贝斯虫(箭头所示)

3.2 血常规（CBC）检查

就诊当天CBC结果见表1。

表1 血常规检查结果

由表1可知，患犬RBC、HCT、HGB、MCV、PLT降低，WBC、NEU、LYM、MONO、RETIC升高。

3.3 尿液检查

尿比重增加，酮体（－）、尿潜血（＋）、尿胆红素（＋）、蛋白尿（＋）。

4 诊断

根据临床及实验室检查结果，确诊该犬所患疾病为犬吉氏巴贝斯虫病，且发生了再生性贫血。

5 治疗

5.1 吸氧、预防输血反应

立刻给患犬吸氧。苯海拉明34mg，加0.9%生理盐水100mL，于输血前30min静脉滴注。

5.2 输血

选择经交叉配血试验阴性的临床健康灵缇犬，颈静脉采集全血400mL，静脉滴注。

5.3 杀虫

比利时进口血虫净（250mg），成分主要为三氮脒44.5%和安替比林55.5%，10mg/(kg·bw)，肌内注射，隔日1次，连用3次[3]。

5.4 支持疗法

5%葡萄糖氯化钠注射液300mL，静脉滴注，连用2d。科特壮、维肝素各1.7mL，皮下注射（SQ），连用5d。

5.5 防止继发感染

速诺1.7mL，SQ，连用5d。

5.6 体表驱虫

拜宠爽，背部皮肤涂抹。

6 治疗结果

6.1 治疗第2d

患犬精神好转，饮水、食欲好转，尿液颜色变浅。CBC结果见表2。

表2 血常规检查结果

由表2可知，患犬RBC、HCT、HGB、PLT较就诊当天有所上升，但仍低于正常值。WBC、NEU、LYM、MONO较就诊当天有所降低，但仍高于正常值。

治疗第3d，患犬体温降至38.3℃，尿液呈浅黄色，可视黏膜呈粉红色，呼吸急促缓解，血涂片检查虫体量明显减少。

6.2 治疗第7d

血涂片可观察视野的RBC内无可见虫体（见图2）。

可视黏膜恢复正常粉红色，CRT≈1.5s，尿液清亮，饮食正常，康复出院。CBC结果见表3。

表3 血常规检查结果

由表3可知，患犬RBC、HCT、HGB已恢复到接近生理水平，PLT正常。WBC、NEU、LYM均在正常生理范围，MONO稍高于正常值。

7 讨论

本文中患犬初来就诊时，HCT为10.2%，属严重贫血等级[4]，低于建议输血的HCT＜12%～15%参考范围下限[5]，RETIC为150.3K/μL，发生了再生性贫血，且已经出现了血红蛋白尿，应立即进行输血治疗。患犬呼吸急促，CRT≈4s，为贫血导致的严重微循环灌注不足[6]，组织极度缺氧，因此，及时给患犬吸氧，否则易发生急性死亡。另外，CBC结果显示WBC、NEU、LYM、MONO高于正常值，说明机体有炎症反应[7]，并使PLT受到了破坏，含量低于正常值。因此，应用抗生素防止继发感染。由于患犬饮食废绝，脱水，以5%葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注以补充机体所丢失水分，恢复机体水合状态。杀虫是治疗本病的最根本措施，本病例通过上述方法进行治疗，效果良好。

预防本病首先要做好灭蜱工作，以切断传播途径。另外，由于该病可通过胎盘垂直传播[8]，因此，在疫区应给成年生育母犬定期免疫，可注射400mg蒿甲醚，1次/d，连用5～7d[9]，防止垂直传播。■

[1] 王达荣,吴长江,李春水,等.鸭疫里氏杆菌和大肠杆菌混合感染的诊治[J].畜牧与兽医,2006,38(10):46.

[2] 王绍探,钱存忠.犬巴贝斯虫病的诊治[J].畜牧与兽医,2004,36(9):29-30.

[3] 魏莉.犬吉氏巴贝斯虫病的临床诊断与治疗[D].杨凌:西北农林科技大学,2014.

[4] 夏兆飞,张海彬,袁占奎,等.小动物内科学[M].第3版.北京:中国农业大学出版社,2012:1107.

[5] 林政毅,翁伯源,谭大伦.小动物输液学[M].台北:艺轩图书出版社,2012:281.

[6] 夏兆飞,张海彬,袁占奎,等.小动物内科学[M].第3版.北京:中国农业大学出版社,2012:4.

[7] 夏兆飞,宋璐莎.兽医临床病理学秘密[M].北京:中国农业大学出版社,2012:27-30.

[8] 董君艳,王力光,娄红军.犬吉氏巴贝斯虫病的胎盘传播及综合防治[J].畜牧与兽医,2001,33(1): 26-27.

[9] 董君艳,王力光,李忠生,等.犬吉氏巴贝斯虫的人工感染及治疗试验[J].中国兽医学报,1998,18(6):563-565.