“三社联动”养老服务模式探析

廖敏

（长沙民政职业技术学院，湖南长沙410004）

一、“三社联动”养老服务模式产生的背景

据2015年湖南省老龄事业发展统计公报显示，截至2015年末，湖南省常住人口6783.03万人。其中60岁及以上老年人1164.42万人，占全省常住人口总数17.17%，较上年度上升0.45个百分点；65岁及以上老年人口773.96万人，占全省常住人口总数的11.41%，较上年度上升0.39个百分点，人口老龄化居全国前十，形势严峻。养老问题仅仅依靠家庭的力量是不够的，需要政府、社会、市场的全面参与，因此，“三社联动”的养老服务模式也就应运而生了。所谓“三社联动”养老服务模式是以社区为平台、社会组织为载体，社会工作者为支撑的养老服务新模式。该模式提出养老服务必须在社区的基础上，让更多的社工、社会组织参与进来，由社会组织调动社会力量参与养老服务，由社会工作提供专业化、个性化服务，合力推动城市养老服务的社会化和产业化。这样既有利于社区和社会组织的双孵化，又有利于形成资源共享、优势互补、相互促进的社会治理新格局。

二、“三社联动”养老服务模式中“三社”的角色分析

1.社区在养老服务中的角色分析

社区在养老服务中起到的作用是不言而喻的，主要体现在两个方面：一是社区是养老服务工作的资源供应者。社区中有丰富的各类资源，可以帮助老年人解决实际的问题和需要，如社区内的老年活动中心、医院、老年大学、社会保障部门等社区组织为养老服务提供了丰富的文娱、医疗、教育、救助等可利用资源；二是社区是老年人老有所为、老有所乐的平台。社区能为老年人提供一个温馨开放的环境，老年人在社区参与互动中可以得到社会支持，进一步锻炼自己的社会能力，发挥更大的社会价值。

2.社会组织在养老服务中的角色分析

当前，政府的职能正在不断转移，即由原来的大包大揽转向剥离部分社会公共服务职能，养老服务很多职能不再由政府单方面承担，而是交给专业的社会组织来承担，社会组织则通过政府购买服务的方式服务于老年人。社会组织在养老服务供给上有独特的优势，社会组织灵活性、专业性的特点更有利于发掘老年人服务对象的需求及链接政府和社区的各类资源，同时社会组织对社会工作者起到很好的组织管理的作用，在原则和方向上指导养老服务项目的开展和社会工作者的具体服务。

3.社会工作者在养老服务中的角色分析

社会工作者是直接面向老年人提供各项服务的专业人员，在“三社联动”养老服务模式中扮演着重要的角色：一是支持者和使能者角色，在案主遇到问题和困难时，社会工作者能在第一时间给予案主心理上的疏导和情绪上的支持，并且能够帮助案主分析问题的原因和后果，协助案主剖析自身的优势和不足，进一步激发案主生活的信心和潜能。二是资源链接和整合者角色，社会工作者在评估案主的问题和需求之后，会运用专业的方法把有利于案主的各类资源链接起来，把社区内外的资源整合起来传达给案主，将案主需求与各相关职能部门衔接起来，使案主获得各种资源的帮助，以达到服务目标。

三、“三社联动”养老服务模式的实践探索

1.“三社联动”养老服务模式的发展现状--以长沙市天心区为例

长沙市天心区通过购买服务的方式与福康、同行者、怡智等社会组织合作，进一步实现了养老服务的专业化、职业化，主要表现如下：

（1）整合了社会资源，提升了养老服务水平。一是老年人生活照料的质量得到提升。福康、同行者、怡智等社会组织依托社区现有的场地和活动中心，如社区老年活动中心、棋牌娱乐室、图书阅览室等，为老年人提供日间照料服务，解决了很多家庭的后顾之忧；倡导督促辖区内的卫生服务中心、康复医院、福利院等单位为老年人建立规范详尽的健康档案，给老年人提供更加优惠的医疗服务；组织动员辖区内的家电修理、家政服务、按摩理发、便利超市等网点参与到老年人服务中，为老年人提供更加优惠便捷的生活服务。二是老年人的精神文化生活越来越丰富。社会工作者通过各种宣传倡导活动动员社区老年人参与社区活动，定期开办声乐班、舞蹈班，不定期开展健康知识讲座、法律知识培训、隔代教育等培训班。三是老年人的一些个性化需求得到了满足。社会工作者在满足老年人共性需求的同时，还注重对老年人个性化需求的挖掘，社会工作者通过家庭探访和个案管理等方式更加有效地解决了部分老年人的问题和需求。

（2）养老服务的方法手段不断创新。天心区坚持“社区自主立体式”的服务理念，依据辖区内“五老人员多、青少年多”的特点，开展以社会组织的社会工作者为媒介，形成了“1+1+1”的养老服务新模式，即由1名社会工作者带领或组织1名青少年志愿者为1名老年人服务的方式，还积极培育了一批“老年人广播站”、“倾听茶社”、“邻里帮帮团”等老年人支持互助小组，为身体健康且有意愿的老年人发挥余热提供了社区参与的良好平台。此外，天心区还引进“呼叫通”紧急呼叫系统，当独居老人在遇到危险、摔倒或者疾病复发等情况时，只要按下紧急求助按键即可实现亲情号码呼叫或医疗呼救。同时，该系统与超市、快餐店、电器维修店等有关人们日常起居的服务商合作，当老年人需要服务时按下呼叫器上对应的服务键，平台上就会收到相关信息，通知下级服务商上门提供服务。

2.“三社联动”养老服务模式发展中存在的问题和困难

（1）“三社联动”中的各个主体发育不充分

一是社区发育不足主要体现在行政管理层级多，事权划分不合理，组织设置功能行政化；自治章程、工作制度、人事决定、经费收支及考核机制行政化；工作事项繁杂，考评评比压力大，缺乏主动深入了解居民需求的机会和动机。二是社会组织发育不足主要体现在严重依赖政府，缺乏脱离政府的自足性。目前我国的社会组织发展处于起步阶段，在资金、设施及服务项目的接管等方面严重依赖于政府的支持，这就造成政府容易将社会组织看作是自己的附庸，导致社会组织在运作过程中出现了行政化的运作趋势，缺乏自己的独立性和自主性。三是社会工作者发育不足主要体现在社会工作者人才队伍素质有待全面提高。目前社会工作者人才队伍中拥有高学历和职业资格证书的社工往往缺乏实际工作经验，而拥有实际工作经验的老同志又缺乏科学系统的专业知识。老年人服务实践情况很复杂，仅仅依靠书本上的专业知识很难介入和解决他们的问题和需要，这就需要社会工作者在努力提升个人学识水平的同时，要不断地深入实践积累工作经验和方法技巧，以确保老年人服务工作的成效。

（2）“三社联动”运作机制矛盾重重

在“三社联动”实际运作的过程中，从三者联动的角度来看，明显缺少一套专业科学的运作规范和程序。当遇到与主体各自的行为准则相冲突的情况时，三者之间很容易出现冲突和摩擦。首先，社会组织的发展离不开政府的资金支持，但毕竟政府的财力有限，有时下拨经费拖延，造成社会组织不能按期发放工作人员工资，影响了社会组织的正常运转。其次，社区的业绩追求与社工专业效果追求存在一定的矛盾。在养老服务中，社区的行政机构往往采取行政上的“自上而下”的手段，而社会组织和社会工作者则是从服务对象的需求出发，以“助人自助”为服务理念，追求人的全面发展。再次，社会组织在运行中受到政府工作行政化和形式化的影响，在工作业绩评估上一味地重视数据和书面化的材料，而忽视了服务对象本身的改变。

四、推进和优化“三社联动”城市养老服务模式的路径和策略

1.明确政府角色定位，加大对社会组织的扶持力度

政府在“三社联动”养老服务模式中的作用和地位是毋庸置疑的，只有政府发挥应有的基础性保障作用，“三社联动”养老服务模式才能真正推行。政府应放弃之前僵化的思维方式，转变对社会组织的错误定位，对社会组织的发展给予更多支持，大胆地将养老服务交给社会组织来承担。政府可以通过增加政府拨款，减免税收费用，提供场地设施，支持社会组织开展合法低廉服务，加大对社会组织优势的宣传力度以及成立社会组织孵化中心等措施，逐步培养社会组织的独立性和自主性，使社会组织真正成为政府公共服务的有力伙伴。

2.提升社会组织能力建设，增强社区融入力度

社会组织应着力完善自身管理，提升养老服务的专业能力和水平：一是真正融入社区，赢得老年人的认可，努力做到每一位社工都熟知老年人的基本情况，能想老人之所想，急老人之所急。社会组织特别是社工机构应制定详细的社区走访计划，对社区所有老年人的性别、年龄、文化程度、健康状况等基本情况以及生活照料和精神慰藉等方面的需求进行全面深入的调研，并在此基础上建立服务档案。二是争取与国际慈善组织合作，学习国际经验的同时，进一步拓宽筹资渠道和增加组织的服务收入。三是以科学调研为基础，建立健全各项内部管理制度，如人事制度、财务制度、服务工作规范等。并邀请行业专家、高校学者共同研制养老服务质量标准，对老年人服务进行制度化建设和流程规范，以期获得最佳秩序和社会效益。

3.提高社工的实务水平，增强养老服务能力

面对复杂的社会问题，社会工作者要有效开展工作，必须在具备社会学、心理学、社会工作等方面理论知识的同时，要有一定的老年人服务实际工作经验。这些工作经验将有利于与老年人更好地沟通，建立好专业关系。社工在服务过程中除了要了解和把握老人的基本生理需求、并积极主动采取一些措施满足老年人的生理需求之外，还有必要了解老年人归属、自尊、求助等心理特征，满足他们的心理需求。同时，聘请经验丰富的行业骨干和相关专家对社会工作者进行专业技能、实务能力的培训也是至关重要，社会工作者只有通过考核合格，取得相应的职业技能资格证书，才能持证上岗，以保证服务质量。政府应给予社会工作者政策和财政上的支持，使他们获得社会的尊重，享有社会保险待遇，以保证社会工作人才队伍的稳定性。

4.建立“三社联动”基本制度，完善“三社联动”工作机制

“三社联动”养老服务模式运行的过程中，科学化和专业化的制度和机制不可或缺。具体而言，一是要建立“三社联动”领导小组负责协调指导“三社联动”工作的统筹规划和督查落实，由分管领导负责，相关部门负责同志为成员单位，为推进“三社联动”提供组织保证。二是政府或有关单位将服务项目委托给社会组织或社工来做时，应实行费随事转，按期支付工作经费。同时，要将社区重点社会组织培育发展经费、社工人员工资以及服务设施等经费纳入财政预算，为推进“三社联动”提供经费保证。三是整合社区各类人才资源，加快社会工作人才培养，逐步提高社区工作者的福利待遇，建立多管齐下、多路并举的考核激励机制，为推进“三社联动”提供人才保证。四是建立社会组织孵化基地，负责社会组织的培育、管理和项目招投标等工作，为社会组织的成长发展营造良好的发展环境，为推进“三社联动”提供平台保证。

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