基于微课的翻转课堂教学模式在高职护理学基础课程教学的应用初探

康丹 李敏 颜丽霞

（长沙民政职业技术学院医学院护理系，湖南长沙 410004）

护理学基础课程学习的是护理基本理论、基本知识和基本技能，是护理专业的核心课程，是连接医学基础课程与专业课程的桥梁，也是护士执业资格考试的必考课程，对护理学生职业能力素养培养及提高有着非常重要的作用。长期以来，该课程的教学面临着学习内容多、任务重、时间有限、学生主动性欠缺以及实践能力不足等问题，如何才能扩展和延伸有限的课堂，增加无形课时，充分调动学生的积极性和自主性，让其在课外仍能获得知识，这是值得所有护理教育者思考的问题，而微课和翻转课堂作为现代教育改革创新元素走入了我们的视野。

微课（Microlecture），是一种微小课程，用以讲授单一知识点或突破某个教学问题，通常以简短的视频为授课素材，学生可通过微课进行预习复习，实现自主学习[1]。近年来的相关研究表明，微课以其“短小精致，使用便捷；主题鲜明，目标明确；半结构化，便于扩充；资源丰富，情境真实”[2]等特点，在很多学科领域的教学中得到了广泛开发和使用，并取得了较好的效果。基于微课的翻转课堂教学模式指“用微课来翻转课堂”，由老师提前安排学习任务并提供微课视频，从而使得学生将知识的学习迁移并放在课外进行，而课堂上师生交流、答疑解惑，进行知识的内化和拓展，实现翻转课堂［3］。目前这种模式在护理教育领域尚处于探索阶段，笔者所在的护理学基础教学团队，就如何开发护理学基础微课资源，实施基于微课的翻转课堂教学模式改革，从而促进学生自主学习，提高教学效果进行了探索，现将实施过程和心得体会总结如下。

1、护理学基础微课的设计与制作

护理学基础是实践性很强的课程，实训课时占总课时的70%以上，因此，该课程的微课设计主要以实验型微课为主，讲授型微课为辅。

微课内容的开发

微课的形式是“短小精致，使用便捷”，内容却是“主题鲜明，目标明确”，微课并非是琐碎知识的简单罗列，而是围绕着课程教学目标的实现而设置。因此，在制作微课之前，我们组织了护理学基础微课开发团队老师进行了临床调研和深入讨论，对本课程的知识点、技能点进行梳理、斟酌、筛查、细化和整合，最终确定将该课程难点的突破、重点的讲解以及全国护士执业资格考试考点的剖析等作为“微课”开发的主要内容。在具体设置微课的时候，通常是一个知识点，一段微课，真正实现资源的碎片化，学生可以按照自己的需求选择学习内容，实现学习的自由化。虽说每一个微课的内容是单一的，但同时我们也注意到一个问题，即微课的“分点化”不应是将传统的课程零散化、孤立化、盲目地切割不成体系，其在设计时要保持知识的融合创新和知识的连通性[4]。因此，我们在进行知识点划分时，也尽量注意协调每一个微课内容和其他相关微课的衔接，从而保证教学内容完整、学习内容与目标相关，便于学生接受。

1.2 微课的设计

微课的设计和制作是课程资源准备的核心内容[5]，也是微课教学改革的关键环节。微课设计的最终目的是提供便捷、可循环的课程资源，激发学生学习积极性和自主性，让学生在课外根据自身的学习基础和学习特点合理安排学习时间，实现个性化学习。护理学基础课程以实训课为主，我们在做微课设计时主要采取理实一体式，尽量避免遵循传统的、单一的灌输式授课模式，尝试先学后教的翻转课堂教学结构，设计多手段、多角度的表达方式，加入案例图片引导、思路分析、知识点讲解、操作演示、临床应用、考点分析、课后练习、答疑等内容，引导学生发现问题、解决问题，充分调动学生学习的主动性、自主性、创造性。

1.3 微课的制作

脚本是微课制作的核心，是以文本为合成依据，用于配置音乐、图片、文字，把握微课整体的节奏和风格。脚本一般从结构、知识点、解说词、字幕、画面呈现和时长六个方面予以说明[6]。脚本是将教师的设计思路文本化，脚本一旦确定，剩下的工作只需按计划进行视频拍摄、剪辑和制作了。微课制作最终目的是将复杂知识通俗形象化，重点知识易记不忘，将易混淆知识归纳区分，将易忘知识反复强化，从而有助于自主学习，只要能达到以上目的，并不限于某单一模式，我们在制作微课时常用的方式如下：拍摄微视频：此方式主要针对一些操作性强，需要老师进行分项讲解、示范的知识和技术。比如，在进行无菌技术微课制作的时候，为了让学生形成无菌观念，按照无菌技术微课教案，利用手机或专业摄像机拍摄下无菌技术6项分项技术的教学及实施过程，按照脚本对视频进行后期编辑，最终生成无菌技术微视频。由于护理学基础课程以实践为主，该课程的微课制作以此方式为主。录屏式微课：此方式主要针对一些重点、难点知识的讲解，利用录屏软件和教师事先精心准备的ppt教学课件制作微课更为便捷和经济。常用的录屏软件有CamtasiaStudio（喀秋莎）微课制作软件、超级录屏、屏幕录像专家等，这些软件都具有录制屏幕信息、同步录音等功能，能生成常用的视频格式，方便学生自主学习。利用现有的资源生成微视频：护理学基础这门课程涵盖了临床最常用的、最基本的技术，已拥有十分成熟的操作标准，课程共享资源非常丰富，可以利用视频剪辑软件按照设计好的教学知识点进行剪辑和组装，形成连贯有序的知识体系，有效地实现教学视频资源的再利用。考虑到人的注意力集中在10 min之内、对认知信息的接纳和加工将更为高效这一特点，以上微视频的制作，一般而言，时间控制在10min以内比较适宜。

1.4 微课的发布

微课制作完成后，要及时将其发放给学生，考虑到学生获得资源的途径，我们选择QQ群、微信群以及大学城空间作为发布平台上传视频，学生登录后就可以下载微课资源进行自主学习。

2.基于微课的翻转课堂教学模式实施

2.1 课前准备阶段

教师准备：教师根据教学内容和教学目标，完成微课设计，形成微课，并将制作好的微课学习资源上传到微信群、QQ群以及大学城空间教学平台。发布学习过关任务，并搭建在线答疑、在线讨论等信息化学习环境，供学生交流与讨论，并监测课外学习情况和效果。学生准备：按课程要求，结合自身学习基础、学习习惯等情况，在任何合适的时间和空间，进行微课学习和分析，参与在线讨论答疑等环节，完成过关任务，实现知识或技能的传递。

2.2 课堂解惑阶段（内化阶段）

这一阶段的主要任务是对课前准备阶段发现的问题进行解决，形成知识的内化。利用问题引导学生回顾课程内容知识要点。答疑解惑：理论知识采用小组讨论、共同探究等方式解决问题。实践问题采用老师讲解及示范的方式。由于学生之前已经有了知识学习的基础，在课堂上会表现得更为从容和自信，更注重难点和重点的学习和更深入的思考，学习效果显而易见。巩固练习：模拟医院情境，学生分组进行操作训练，教师适时提供个别或集体辅导，最后由学生完成操作任务，实现技能的内化。④反馈评价：教师引导学生从个人、小组以及整体角度，对课程进行评价总结，为后续课堂教学奠定基础。

2.3 课后延伸阶段

教师根据每堂课的教学情况将学习过程资源、学习补充资源等发布到大学城网络平台，供学生课后复习。鼓励学生对学习过程进行反思，书写学习笔记，完成实践报告。

3.讨论

3.1 基于微课的翻转课堂教学模式在护理学基础教学实施中的优势分析

有利于激发学生学习兴趣、发展学生自主学习能力。护理学基础是一门技术性很强的课程，传统的教师示教模式无法保证每位学生都得到老师直接、及时的指导。微课以动画、视频为载体，构建了一个开放式的教学环境，具有主题明确、内容针对性强、教学资源情景化、微小精细、直观趣味以及时间空间不受限制等特点，既可以作为开展正式课堂教学的支架，也可以供学习者课后利用移动终端随时复习、强化巩固，有效解决传统教学模式的弊端 [7]，非常适合实践教学。基于微课的翻转课堂教学模式的应用，推进了现代信息技术和护理专业教学的融合，促使学生适应信息化学习环境，让以往课堂知识的学习迁移到课前，学生通过主动的收集和阅读相关资料，形成对知识的理解。而在课堂的内化阶段和课后延伸阶段，学生由知识的被动接受者转变为信息的加工者和知识的主动构建者，激发了学生学习兴趣，促进了学生自主学习能力、思维能力、信息化技术运用能力、统筹安排能力的发展和团队协作精神的养成，有利于培养高素质的护理专业人才。

基于微课的翻转课堂教学模式促进了教师业务能力的发展。基于微课的翻转课堂教学模式是对传统护理学基础课程教学模式的颠覆，无论是微课的制作还是教学模式的翻转，归根到底都是教师对教学的深入研究，包括了教师的教育思想、教学设计和教学反思，是教师经验和智慧的结晶，也同时是对教师业务能力的巨大挑战，转变了教师的教育教学观念，促进了教师教育教学观念的转变和思考能力、表达能力、总结能力、信息技术运用能力、发现问题能力的发展。

3.2 存在的问题

微课的制作水平和学生的信息素养直接影响学习效果

微课设计制作、设备配备和完善、后期管理和维护均需要多方力量的配合与支持，不是仅靠某一位老师就能完成的，必须有一个综合的教学团队保持微课教学的正常进行，有些教师，特别是年龄较大的教师已经习惯了传统模式，微课教学对其是个巨大的挑战，而制作水平不高已经成为制约微课教学发展的瓶颈。因此，建立完整、健全的微课资源结构尤为重要，教师应努力提高自身水平，全面考虑课程的结构、层次和针对性，详细地规划微课程的制作，力争做出高水平的微课资源，才能推动微课教学良性发展。另一方面，学生信息素养还有待加强。在教学中我们发现，护理专业的学生来自全国各地，家庭背景、经济水平、文化素养都存在着很大的差异，这导致学生在运用各种信息技术进行微课学习时，会存在各种学习困难，影响学习的参与意愿和配合度。因此，如何提高学生的信息素养，激发认同新的学习方式并最终实习自主学习，也是值得护理教师仔细思考的问题。

微课不能替代整个课堂教学

护理学基础课程容量大，内容复杂，目前该课程的微课教学尚处于探索阶段，未形成健全的微课资源体系，短小细微的微课无法替代整个课堂，只能作为课堂教学的补充和具体化。我们在实践中也发现，并非所有的内容都适合采用基于微课的翻转课堂教学模式，护理学基础中的一些高难度技术，如静脉留置针、动脉穿刺技术等，由于技术性很强，运用翻转课堂的教学效果并不佳，学生通过自主学习很难掌握，课堂上老师示范讲解必不可少。

基于微课的翻转课堂教学模式顺应了现代社会信息化和教学观念转变的要求，创立了一种新的学习情境和学习模式，是提升学生学习兴趣、促进学生自主学习和提高教学效果的教学方式。笔者所在的护理教学团队将其应用于护理学基础课程的教学，取得了良好的教学效果。由此可见，该教学模式在护理专业课程教学的应用前景十分广阔，护理教育者需不断钻研，努力完善创新，以培养出更多现代化、高素质的综合护理人才。

[1]张一川，钱扬义.国内外“微课”资源建设与应用进展[J].远程教育杂志，2013,（6）:26-2.

[2]胡铁生.“微课”：区域教育信息资源发展的新趋势[J].电化教育研究，2011，3（10）：61-65.

[3]樊绮.剖析微课程实践翻转课堂[J].中国信息技术教育，2013，（12）：4.

[4]李华伟，董海静，孙晓燕等.行动导向教学在基础护理学实验教学中的应用研究[J].护理教育管理，2013，13（9）：49-52.

[5]张海荣.微时代“微课”的设计与制作[J].中国医学教育技术，2014,（3）：245-248.

[6]李娜，姚娜.微课在高职护理教学中的设计与制作——以“静脉血标本采集法”为例[J].唐山职业技术学院学报，2016,14（1）：37-38.

[7]倪瑞菊.基于“微课”翻转课堂教学模式的护理基本理论与技术教学初探[J].全科护理,2016,14(9):962-963.