营改增条件下如何做好医院工程造价管理

郴州市第一人民医院 高友国

营改增条件下如何做好医院工程造价管理

郴州市第一人民医院 高友国

自在上海进行试点操作后，我国开始全面推行营业税改征增值税政策，将各类生活服务业营业税纳税人及组织纳入增收行列，在营改增条件下，做好工程建设的造价管理工作将成为各企业单位着力解决的问题。医院作为具有服务性质的综合事业单位，受到了营改增政策的影响与制约，要想最大限度地降低这种影响，就要从根本入手，降低医院工程造价成本，节省各项资源。

营改增条件 医院工程 造价管理

一直以来，随着我国经济水平的不断提高，社会建设的不断发展，逐渐暴露出了各种矛盾问题和管理危机。比如在增值税和营业税方面，存在了重负征税、界定不明等情况，这种消极现状不仅严重影响了服务业的进一步发展，令其难以在市场条件下进行调整和转型，更加不利于国家对企业实施管理措施，提高了国家的管理成本，无形中给国家带来了巨大的损失。为此，我国政府必须做出相应的调整以解决由税带来的难题，促进国家经济的再度发展繁荣。“经国务院批准，我国在全国范围内推开营业税改增值税试点，由缴纳营业税改为缴纳增值税。”这一政策的推出，让很多企业单位在最初感到无所适从，无论对企业单位还是国家经济都造成了一时的冲击，但是随着营改增的深入推行，其对企业单位的负担减轻、工业生产的快速转型、服务业发展的有效创新都起到了积极的作用。企业单位的财务人员需要抓紧时间研究策略，以使营改增的冲击力降到最小，医院作为具有服务性质的综合事业单位，其工程造价管理问题上也受到了营改增的影响，做好医院工程造价的管理工作，将是医院着力解决与完善的重大课题。

一、营改增对医院工程造价的影响

(一)计价依据变化

首先，在营改增条件下，工程造价的计价依据发生了极大的变化，而这种变化波及了工程建设各方的利益，由于营业税是价内含税，即工程施工过程中，工程造价所涉及的各种价格本身已包含了税额，而增值税是价外含税，在工程造价中，所有的税额并不含在各要素价格中，这就意味着工程造价的各项价格都将发生变化，导致了计价依据和程序的改变。

(二)计价方式变化

营业税条件下，工程造价的计算方式比较简单，因为税额已经包含在工程造价中，并不需要另行计算将税额进行抵扣，然而在营改增条件下，工程造价的价格里没有包含税价，需要根据税价的不同，进行重新计算，然而不同的工程造价税额有所区别，工序异常繁琐，必须按照相应的抵扣规则展开，为此医院的管理部门要对各要素进行重新调整，以应对改变的计价方式。

(三)具体造价影响

营改增条件下，医院工程造价的人工方面与营业税条件下几乎没有任何变化，而在材料购买消耗方面，营业税条件下的材料造价则要明显高于营改增阶段。机械、管理费方面，两者差别不大，而在利润方面，营业税条件下利润收入更多。在总价方面，营业税阶段工程造价较营改增阶段要高。为此充分说明，只要合理管理工程造价，做好各项价格计算工作，就能有效地节省工程成本，为医院工作的提高发展作出贡献。

二、管理医院工程造价的方法

(一)改变医院管理模式

由于营业税发生了改变，导致计价依据与计价方式也有所改变，在工程管理方面，医院不能按照旧有思路去完成工作，而是要针对新情况新发展进行改革调整。为了充分实现营改增条件下工程任务的良好运转，医院需要对管理模式作出必要的改变，首先调整内部结构以及核算单位，以求能够紧追形势，避免在新的计价系统面前手忙脚乱，其次应该对财务人员进行培训考核，以期其能胜任新局势下的工作。最后，医院管理层要通过模式改变对工程造价提出新的要求，使之更有利于工程造价管理。

(二)获取增值税发票

医院工程造价在营改增条件下将出现计价方式的变化，这种变化给工作带来了一定程度的麻烦，令工程更加繁琐复杂。为此，医院必须在过去工作的基础上进行调整，首先为了降低工程成本，医院可以在材料采购阶段以集中采购的方式尽可能减少成本价格。其次，由于集中采购可以使得材料购买量大，这时医院可以有效获取增值税发票，以此来抵扣税额，达到降低工程造价的目的。

(三)优化工程承包模式

医院工程的承包模式“有明显的纳税筹划空间，但同时也蕴含着较大的涉税风险。”为此，医院要注意优化工程承包模式，以通过合同的签订来弥补税额抵扣造成的损失，实现价格的合理优惠。医院想要在降低承包成本的同时有效降低涉税风险，就要避免“包工包料”模式，而是将这种既包材料又包工程的模式改为“甲方供料”，这样一来，由医院自己采购材料，可以使得工程合同的价格更加合理优惠，还可以在集中采购的同时与经销商协商价格，获取增值税专用发票，可谓一举三得。

(四)注意营改增政策的明确规定

医院工程在加强管理工作的同时，要将营改增政策的规定铭记于心，对于一些不可以使用增值税抵扣的范围要有所注意，比如购买的电梯、空调等建筑工程附属设备，比如工程所需的汽车等费用，医院管理层只有熟知这些规章制度，对营改增的各项细则做到合理、充分、全面的理解与认识，才能在相关工作中与国家政府始终保持在同一阵营，才能在不违反国家要求的前提下有效做好工程造价管理工作。

三、结束语

“作为我国实行结构性减税的重要措施及重要税制改革，营改增自2012年1月1日在上海试行后，逐渐扩大了试点范围。”直到2013年，我国已经基本在全国范围内实现了试点运行，试点范围的扩大使得试点行业逐渐增加，实行制度逐渐完善，不可否认，在营改增政策试行及正式推行的阶段，我国各企业单位势必要面临了诸多的挑战与困难，甚至在最初严重影响了生产工作的节奏，但是营改增所带来的减税作用将在后期体现得愈发明显，营改增的整体影响仍然是积极的、深远的。目前，营改增条件下医院工程的计价方式、计价依据都发生了显著的变化，做好工程造价管理工作，是医院面对挑战应首先迈出的一步。医院要在“工程造价管理方面积极地采取转变经营理念，创建并完善企业内部制度的方式”来有效降低成本，保障工程质量，只有应对合理，才能减小营改增所带来的计价冲击，为医院今后的发展写下浓墨重彩的一笔。

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