清热理血汤治疗急性盆腔炎35例临床疗效分析

王金喜

【摘要】 目的 分析在急性盆腔炎治疗中采用清热理血汤的临床治疗效果。方法 70例急性盆腔炎患者， 根据治疗方法不同分为实验组和对照组， 各35例。实验组患者采用清热理血汤进行治疗， 对照组患者采用西医常规治疗方法进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果 实验组痊愈15例， 痊愈率为42.86%， 显效10例， 显效率为28.57%， 有效8例， 有效率为22.86%， 无效2例， 无效率为5.71%， 治疗总有效率为94.29%；对照组痊愈8例， 痊愈率为22.86%， 显效10例， 显效率为28.57%， 有效8例， 有效率为22.86%， 无效9例， 无效率为25.71%， 治疗总有效率为74.29%。实验组治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在急性盆腔炎治疗中采用清热理血汤治疗效果理想， 值得在临床上推广和应用。

【关键词】 清热理血汤；急性盆腔炎；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.066

临床上急性盆腔炎作为一种常见疾病， 主要以下腹部疼痛、腰骶部坠痛、下腹部压痛为主要临床表现， 同时也存在恶心、呕吐、乏力及发热等情况， 经过妇科检查发现子宫增大， 压痛、活动受限， 子宫附件增厚呈现条索状， 且存在压痛感， B超检查为盆腔积液、不规则包块存在于盆腔中， 经实验室检查得知白细胞计数提升[1-4]。在临床上一般采用西医常规治疗， 但是治疗效果并不理想， 本院在临床实践中发现给予患者清热理血汤具有理想的治疗效果， 本研究对其应用价值进行深入研究， 与西医治疗相比， 研究其治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年4月～2016年4月本院收治的70例急性盆腔炎患者为研究对象， 根据治疗方法不同分为实验组和对照组， 各35例。实验组年龄最大48岁， 最小20岁， 平均年龄（36.37±5.46）岁， 平均病程（1.5±0.8）d；对照组年龄最大47岁， 最小20岁， 平均年龄（37.06±5.69）岁， 平均病程（1.4±0.6）d。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予西医常规治疗， 告知患者要多休息， 最佳体位为半坐卧位， 饮食为半流质或流质食物， 且保证高维生素、高蛋白质及高热量， 静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液， 2次/d， 同时静脉滴注替硝唑氯化钠注射液， 2次/d， 1个疗程为1周， 共进行2个疗程的治疗[5]。

实验组患者在常规治疗基础上联合应用清热理血汤， 此方为本院自拟， 处方为川芎9 g、当归12 g、甘草9 g、败酱草15 g、牡丹皮12 g、薏苡仁15 g、延胡索12 g、莪术9 g、红花9 g、桃仁12 g、香附9 g、白芍药12 g、茯苓12 g、生地黄12 g， 用水进行煎服， 取300 ml汁作为1剂， 分早晚进行服用， 1个疗程为1周， 共进行2个疗程的治疗[3]。对两组患者临床治疗效果进行观察和分析。

1. 3 疗效判定标准[6] 经过治疗， 患者发热、下腹疼痛等临床症状均消失， 经各项检查均呈现正常， 体征积分、证候积分之和减少>95%， 治疗停止30 d不存在复发情况判定为痊愈；经过治疗， 患者临床症状改善明显， 同时各项检查也显示改善明显， 体征积分、证候积分之和减少70%～94%判定为显效；经过治疗， 患者临床症状有所缓解， 同时各项检查也显示有所缓解， 体征积分、证候积分之和减少30%～69%判定为有效；治疗前后临床症状无变化， 各项检查显示没有缓解或者有加重的趋势， 征积分、证候积分之和减少<30%判定为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组痊愈15例， 痊愈率为42.86%， 显效10例， 显效率为28.57%， 有效8例， 有效率为22.86%， 无效2例， 无效率为5.71%， 治疗总有效率为94.29%；对照组痊愈8例， 痊愈率为22.86%， 显效10例， 显效率为28.57%， 有效8例， 有效率为22.86%， 无效9例， 无效率为25.71%， 治疗总有效率为74.29%。实验组治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性盆腔炎一般为上行性感染， 主要以厌氧菌、葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌为致病菌， β溶血素性链球菌有较强的致病性， 会有溶血素产生， 造成败血症[7-9]， 因此在临床治疗中一般采用抗生素药物联合治疗， 本研究中对照组采用西医常规治疗， 乳酸左氧氟沙星及替硝唑联合治疗， 前者的功效为对细菌DNA复制、细菌脱氧核糖核酸旋转酶活性进行抑制， 抗菌作为较强， 后者针对厌氧菌抗菌作用较强[10-13]。

中医中急性盆腔炎所属范畴为产后恶露不绝、产后发热、产后腹痛、热入血室、腹痛、经病疼痛、带下病等[14-17]， 治疗原则应为化瘀止痛、清熱除湿， 本研究实验组患者给予清热理血汤治疗效果较为理想， 组方中川芎功效为行气活血止痛， 当归的功效为活血补血， 生地黄的功效为养阴生津、清热凉血， 薏苡仁功效为清热排脓、健脾祛湿， 败酱草功效为祛瘀止痛、消痈排脓， 牡丹皮的功效为活血化瘀、清热凉血， 延胡索的功效为理气止痛、活血散瘀， 莪术功效为破血散瘀， 红花功效为祛瘀止痛及活血通经， 桃仁功效为活血化瘀， 香附功效为调经止痛， 白芍药功效为平肝补血， 茯苓功效为健脾行气， 甘草主要对诸药进行调和， 组方的整体功效为散瘀去湿， 活血调经。从本研究结果中可见常规治疗基础上给予此方可提升治疗效果。

综上所述， 在急性盆腔炎治疗中采用清热理血汤治疗效果理想， 值得在临床上推广和应用。

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