心理干预对局部晚期宫颈癌患者心理状况和生活质量的改善作用

王月芳

(南乐县人民医院，河南 濮阳 457400)

心理干预对局部晚期宫颈癌患者心理状况和生活质量的改善作用

王月芳

(南乐县人民医院，河南 濮阳 457400)

目的 探讨心理干预对局部晚期宫颈癌患者心理状况和生活质量的改善作用。方法 入组80例局部晚期宫颈癌患者随机分为2组，对照组40例仅进行常规治疗和护理，观察组40例在对照组处理的基础上给予心理干预，同时用SDS、SAS量表评价2组处理前后的焦虑、抑郁状况，用QOL量表评价生活质量。结果 处理前，2组SDS、SAS、QOL评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。处理后，观察组SDS、SAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)；观察组QOL评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于局部晚期宫颈癌患者，给予积极的心理干预能够减轻其焦虑、抑郁等负性情绪，改善其生活质量。

局部晚期宫颈癌；心理干预；焦虑；抑郁；生活质量

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，一旦患病大多需要进行根治性切除手术，切除子宫，严重者甚至要切除周围部分组织和清扫相应部位的淋巴结，这不但对患者造成了身体上的伤害，使女性丧失的其特有的器官，而且会因此造成患者的焦虑、抑郁等负面情况，从而导致其不配合治疗，甚至产生轻生的念头，这会影响患者的治疗效果以及后期的康复速度和质量[1-2]。因此，如何改善这部分患者的心理状态，使其更好配合治疗，从而使治疗达到最后效果，已经成为了临床医护工作者非常关注的一个难题。本研究为提高这类患者的治疗效果，改善其心理状态和生活质量，采取了给予心理干预的方案，并取得了一定的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组郑州大学第一附属医院和南乐县人民医院2015年1月至2015年12月收治的经病理学证实的局部晚期宫颈癌患者76例，年龄27～63(47.6±8.8)岁；Ⅰb期13例，Ⅱa期45例，Ⅱb期22例；鳞癌53例，腺癌27例；婚姻状况：已婚69例，未婚11例；文化程度：小学及以下15例，中学25例，大学40例。80例局部晚期宫颈癌患者根据处理因素分为2组，每组40例，2组患者的年龄、临床分期、病理类型、婚姻状况、文化程度等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 术前处理方法 对照组40例局部晚期宫颈癌患者均给予常规治疗和护理。观察组40例在对照组处理的基础上进行心理干预。心理干预：1)积极做好患者及家属的护理宣教工作。建立起良好的护患关系，护理人员首先应当与医生沟通，尽可能详细了解患者目前宫颈癌的病情，包括影像学检查、肿瘤标志物检查、妇科检查等相关检查的具体结果，以便向患者及家属详细讲解目前其所患疾病的临床特征、治疗原则及方案、治疗相关并发症及不良反应、预后情况等，通过与患者家属的沟通，以评估应当告知患者的病情细节，根据其心理承受能力做到适当的隐瞒，以免使患者出现不必要的恐慌和抗拒治疗等负性情绪[3-4]；2)利用自己掌握的宫颈癌相关知识，包括其发病原因、疾病特点、病理分型、治疗方案、预后等，使患者及家属能够对自身的病情有个基本的了解，避免患者因无知而产生不必要的恐慌；3)心理干预配合临床治疗同时进行，积极配合医生，做好相应的护理及患者的情绪安抚工作，增加患者的治疗依从性、康复信心等；4)积极营造良好的病房环境。组织类似患者进行现身说法，增强患者的自信心，提高其对抗病魔的信心，选择沟通能力强、语言表达能力强、心态良好的患者进行现身说法，增强患者对抗病魔的信心。

1.3 观察指标 所有患者均用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)[2]评估局焦虑和抑郁状况，用中国癌症病人生活质量调查问卷(QOL)[3]评估患者的生活质量，然后对2组所得结果进行比较分析。

2 结果

2.1 2组负性情绪比较 处理前，2组SDS、SAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；处理后，观察组SDS、SAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。见表1。

表1 2组SDS、SAS评分比较 分

注：处理前，2组SDS、SAS评分比较，P均>0.05；处理后，2组SDS、SAS评分比较，P均<0.05

2.2 2组生活质量比较 处理前，2组QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；处理后，观察组QOL评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组QOL评分比较 分

注：处理前，2组QOL评分比较，P>0.05；处理后，2组QOL评分比较，P<0.05

3 讨论

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，近年来其发病率逐年升高，严重影响了广大女性的生命健康安全。宫颈癌不但对患者造成了身体上的伤害，使女性丧失的其特有的器官，而且会因此造成患者的焦虑、抑郁等负面情况，这会影响患者的治疗效果以及后期的康复速度和质量[1-2]。如何改善这部分患者的心理状态，使其更好配合治疗，从而使治疗达到最后效果是目前需要关注的热点。为减轻患者因宫颈癌后续治疗带来的伤害，医护人员应当通力合作，相互配合，在治病救人的同时，减轻精神上的痛苦，提高患者的治疗依从性[5]。为了探讨心理干预对局部晚期宫颈癌患者心理状况和生活质量的改善作用，我们收集整理了部分临床资料，并进行分析，本研究结果显示，处理前，2组SDS、SAS、QOL评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。处理后，观察组SDS、SAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)；观察组QOL评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。上述结果提示，对局部晚期宫颈癌患者而言，进行有效的心理干预能够有效改善其心理状况，减轻其焦虑、抑郁状况，提高其生活质量。

[1]郭爱琴，钮冬.循证护理对宫颈癌患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J].慢性病学杂志,2016,17(11):1265-1267.

[2]侯森梅.护理干预对宫颈癌患者心理状态及生存质量的影响研究[J].临床医学工程,2016,23(12):1669-1670.

[3]劳丽芳，黄秀凤，许倩茹，等.宫颈癌手术病人的心理护理研究[J].护理研究,2007,21(2):140-141.

[4]曹娜.舒适化护理在宫颈癌患者中的应用效果及其对患者生存质量与心理状态的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9(36):164-165.

[5]王光亮.局部晚期宫颈癌患者合并负性情绪的临床分析[J].肿瘤基础与临床,2015,28(4):337-338.

王月芳(1973-)，女，主管护师，主要从事肿瘤临床护理工作。E-mail：wangyuefang@163.com

10.3969/j.issn.1673-5412.2017.01.027

R730.6；R473.73

B

1673-5412(2017)01-0084-02

2016-04-16)