快速康复护理路径对腹腔镜胆囊切除患者的影响

庞瑞杰

（同德县人民医院普外科，青海海南藏族自治州 813299）

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有痛苦小、创伤轻、恢复快等优点，已成为治疗胆囊疾病的常用方法[1]。但手术治疗不可避免会对机体造成损伤，加上患者对疾病的自护能力相对较差，从而影响患者的术后恢复[2]。研究证实，围手术期实施必要的临床护理措施对疾病的康复有重要作用[3]。为此，本研究对在我院行腹腔镜胆囊切除术患者实施快速康复护理路径，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月—2017年8月在本院行腹腔镜胆囊切除患者60例，随机分为观察组（快速康复护理路径）和对照组（常规护理）各30例。其中观察组男17例，女13例，年龄26～61岁，平均年龄（42.64±5.38）岁；对照组男16例，女14例，年龄25～60岁，平均年龄（41.87±5.47）岁。两组一般资料具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理。

观察组给予快速康复护理路径。主要包括：（1）术前护理：护理人员向患者讲解术前与康复阶段注意事项，术前禁水、禁食；（2）术中护理：维持室内温度22～24℃，患者所需液体以及灌洗液需经37℃恒温箱加热，依据患者实际情况进行个体化输液，麻醉复苏期间暖风机保温，对于术野渗血、炎性水肿明显者留置引流管；（3）术后护理：患者清醒后取半卧位，术后6 h给予流质饮食，熟手6～8 h协助其行早期床下活动，术后1 d可给予半流质饮食，术后12～48 h实施持续硬膜外镇痛干预措施。

1.3 统计学方法

数据分析采用SPSS18.0统计学软件，p＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后恢复情况比较

观察组肛门排气时间、术后下床时间、住院时间和术后疼痛评分均显著少于对照组（p＜0.05），见表1。

2.2 两组术后并发症发生情况比较

观察组术后并发症发生率10.00%（3/30），与对照组术后并发症发生率30.00%（9/30）比较，显著降低（P ＜ 0.05），见表 2。

3 讨论与结论

LC在胆囊疾病的治疗中应用日益广泛，但作为一种应激源，会对患者生理和心理产生影响，对疾病恢复不利[4]。因此，围手术期实施规范化护理措施对促进患者术后康复，减轻身心损伤具有积极意义。快速康复护理路径以患者为中心，通过制定并实施护理措施以降低、避免临床诊疗工作及护理过程中的二次损伤，以促进患者身心健康的双重发展，保障患者术后康复质量[5]。快速康复护理路径有效凸显出围手术期护理在临床快速康复理念中的价值。本研究中观察组肛门排气时间、术后下床时间、住院时间和术后疼痛评分均显著少于对照组（p＜0.05）。表明快速康复护理路径可有效减轻患者术后疼痛，缩短住院时间，更利于患者恢复。观察组术后并发症发生率显著低于对照组（p＜0.05）。提示快速康复路径在降低术后并发症方面效果显著。综上所述，快速康复护理路径有助于腹腔镜胆囊切除患者术后恢复，值得临床推广。

表1 两组术后恢复情况比较（x±s）

表2 两组术后并发症发生情况比较[例（%）]

[1] 蒋敏峰.快速康复护理在单孔腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（8）：1-3.

[2] 李月英.快速康复护理路径对腹腔镜胆囊切除患者术后康复及并发症的影响 [J]. 黔南民族医专学报，2017，30（3）：201-202，231.

[3] 潘荣萱.对行腹腔镜胆囊切除术的患者进行快速康复护理的效果研究 [J]. 当代医药论丛，2016，14（23）：179-181.

[4] 周国秀，黄冬枚，郁莲莲，等.快速康复护理在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果分析[J].西部中医药，2016，29（12）：104-106.

[5] 刘瑛.快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果探讨[J].河南医学研究，2015，24（10）：145-146.