综合护理干预对晚期肿瘤化疗患者的影响观察

潘 媛

（昆明医科大学第一附属医院，云南昆明 650032）

化疗是临床上治疗肿瘤的常见手段，其不仅对敏感肿瘤细胞有抑制作用，而且会影响正常细胞和骨髓。因此，患者治疗期间的生活质量会受到不良影响。常规护理模式无法缓解患者化疗引起的副作用，且无法保证其睡眠质量[1]。为此，我院对晚期肿瘤化疗患者采取综合护理干预，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2016年12月在本院就诊的120例晚期肿瘤化疗患者，随机分为观察组（综合护理干预）和对照组（常规护理）各60例。其中观察组男34例，女26例，年龄30～67岁，平均年龄（54.25±1.34）岁；对照组男32例，女28例，年龄31～68岁，平均年龄（55.68±1.42）岁。两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理。

观察组在常规护理基础上给予综合护理干预。主要包括：（1）心理护理：患者在化疗过程中会出现多种不良反应，容易出现焦虑、悲观、不安和恐惧等不良情绪，护理人员应对其讲解和说明疾病相关知识，化疗过程及可能出现的不良反应，针对患者出现的心理问题进行针对性心理疏导，并多与患者家属进行沟通；（2）饮食护理：为患者制定个性化的饮食计划，保持少食多餐，多进食高蛋白、高纤维素和高热量易消化食物，减少辛辣、刺激性食物的摄入，多进食蔬菜水果，减少胃肠道不良反应；（3）睡眠护理：护理人员向患者讲解和介绍睡眠卫生相关知识，帮助其建立规律的作息时间，睡前避免剧烈活动，保持放松和松弛状态，达到提高睡眠质量的目的；（4）疼痛护理：遵医嘱给予患者镇痛药物，并告知可能出现的不良反应，加强用药监控，定期为患者按摩，减轻酸痛感。

1.3 观察指标

生活质量评价采用McGill生活量表（MQOL），整体生活质量得分越高生活质量越好。睡眠质量评价采用PSQI评分，得分越高者睡眠质量越低。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS18.0统计学软件，p＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组MQOL评分比较

护理后观察组心理、社会支持和存在评分均显著低于对照组（p＜0.05），整体生活质量评分显著高于对照组（P ＜ 0.05）。

2.2 两组PSQI评分比较

护理后观察组入睡时间、药物催眠、睡眠质量、睡眠时间和PSQI评分均显著低于对照组（p＜0.05）。

表1 两组MQOL评分比较（x±s，分）

表2 两组PSQI评分比较（x±s，分）

3 讨论与结论

恶性肿瘤进入晚期，病灶常多发转移，病情进展迅速，临床死亡率高。化疗可控制癌灶扩大和转移，但不良反应较多见，患者承受生理和心理的双重痛苦[2]。因此，加强心理护理可有效缓解患者负性情绪，改善化疗期间生活质量，更符合人性化的护理理念。综合护理干预以患者为中心，家属参与患者的护理，为患者提供了更加优质和全面的护理服务。该护理模式可使患者正确认识疾病，疏解其负性情绪，个性化的饮食方案能改善胃肠道不良反应，且睡眠护理可使患者更好的入睡。肿瘤患者的生存质量是评价临床疗效的重要参考指标。本研究中护理后观察组心理、社会支持和存在评分均显著低于对照组（p＜0.05），整体生活质量评分显著高于对照组（p＜0.05）。表明综合护理干预可有效果提高晚期肿瘤化疗患者的生活质量。护理后观察组入睡时间、药物催眠、睡眠质量、睡眠时间和PSQI评分均显著低于对照组（p＜0.05）。说明综合护理干预对改善患者晚期肿瘤化疗患者的睡眠质量具有明显作用。综上所述，综合护理干预可有效提高晚期肿瘤化疗患者生活质量，改善睡眠，值得临床推广。

[1] 肖伟.综合护理对晚期肿瘤化疗所致患者胃肠反应与睡眠的影响[J]. 中国民康医学，2015，27（7）：128-129.

[2] 华美锦.综合护理干预在晚期肿瘤患者护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：156-157.