神经内科脑梗死患者用药情况分析

韩 静

脑梗死一种常见的脑血管疾病，具有病情重、发病急、脑血管梗死等特点，该疾病会导致局部的脑组织区域出现血液供应障碍，使脑组织发生缺血缺氧性的病变坏死，主要的临床表现为神经功能缺失[1]。脑梗死发病的主要病因包括动脉硬化、冠心病、高血压病、体重超重、糖尿病、喜食肥肉及高脂血症等，而中老年人是脑梗死疾病的高发人群[2]。本研究就神经内科脑梗死患者临床治疗的用药情况对进行以下探讨。

1 资料与方法

1.1 资料来源

统计分析2017年1月—2017年12月我院收治的50例脑梗死患者的临床治疗用药资料。男性28例，女性22例；最小年龄为35岁，最大年龄为75岁，平均年龄（64.58±3.25）岁；最短住院日为1d，最长住院日为24 d，平均住院日为（21.50±0.50）d。

1.2 方法

脑梗死病患入院后，给予常规的药物治疗，以降低患者的血脂、抗凝，调整患者的血压，颅内高压者应使用甘露醇、甘油果糖进行降颅内压，并给予一定的对症治疗。对患者的用药情况进行统计与分析：使用药物的名称、用药的时间、用药量等。

2 结果与分析

2.1 脑梗死治疗的药品种类统计

用药频次最高的药物为阿司匹林肠溶片、血塞通注射液与银杏达莫注射液；用药量最小的药物为前列地尔注射液、苯磺酸左旋氨氯地平片和薄芝糖肽注射液；用药时间最短的药物为依达拉奉注射液、谷红注射液和长春西汀注射液。

表1 脑梗死治疗的药品种类统计

2.2 脑梗死治疗的药品用量统计

在脑梗死患者治疗中，医生习惯加大吡拉西坦氯化钠注射液、硫酸软骨素、天麻素注射液、薄芝糖肽注射液、扎格雷注液奥射、胞磷胆碱注射液等药物的使用剂量，超出药品的说明书用量。

表2 脑梗死治疗的药品用量统计

3 讨论与结论

脑梗死是临床上常见的脑血管疾病，致残率与死亡率均较高。在治疗中需联合多种药物治疗，由于患者存在个体差异，药物的选择亦不相同[3]。西药药品种类繁多，硝苯地平可扩张脑血管，防止发生脑动脉痉挛；阿司匹林、氯吡格雷能抗血小板聚集；银杏达莫、长春西汀能扩心脑血管；美托洛尔可降低心室率及血压。中成药注射剂有改善循环、活血化瘀的效果，但存在一定的不良反应，因此应慎重选择药品，严格按照药物的指导原则选择说明书推荐的使用剂量。

本研究数据结果说明，医院的部分用药存在不合理现象。吡拉西坦和硫酸软骨素能够改善脑梗死患者的脑代谢，但实际用药量均高于规定剂量；硫酸软骨素能够辅助神经性头痛、关节痛、神经痛和动脉硬化的治疗，说明书的用量为40 mg/次，1～2次/d。阿司匹林可抑制前列腺素环氧酶生成，不可逆地抑制环氧合酶的合成，减少血栓素A2释放，进而抑制血小板聚集，减少血栓形成[4]。天麻素对神经衰弱综合征、血管神经性头痛有治疗作用，因此使用的频度较高。血塞通、银杏达莫、胞磷胆碱钠、硫酸软骨素及肽氨肤普等药物均能够改善神经系统的微循环，还改善了脑功能与脑代谢，符合用药原则[5]。

综上所述，应遵循疾病治疗的用药原则，尽量避免不合理用药，保证安全、合理用药。

[1] 高广明，孙广红，张迪，等.神经内科老年住院患者用药分析[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（7）：948-951.

[2] 朱广平，罗会盛，孙蕾.冠心病患者105例临床用药分析[J].江苏医药，2017，43（7）：514-515.

[3] 卫秀玉，苗苗.门诊高血压患者318例用药分析与评价[J].医学信息，2016，29（5）：223-224.

[4] 李静，陈莹莹.早期心理干预对脑梗死患者预后的分析[J].医药卫生：全文版，2016，8（5）：1078-1080.

[5] 郑长春.神经内科多发性脑梗死患者用药分析[J].中国社区医师，2013，27（23）：8-9.