长春西汀与胞二磷胆碱对脑梗塞患者脑功能恢复的疗效

王 妍

近年来，随着老龄化进程推进，急性脑梗塞发病率有所升高。为了探讨脑梗塞的有效治疗方法，本研究纳入2016年4月—2017年11月90例脑梗塞患者以数字表法分组。分析了长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗塞患者对其脑功能恢复效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2016年4月—2017年11月90例脑梗塞患者以数字表法分组。患者均经CT或MEI检查确诊，符合中华医学会神经病学分会编写的相关诊断标准[1]，并排除病情未稳定、大面积脑梗死、进展型脑梗死、颅内高压、严重脑水肿、感染严重、合并心肺肝肾等重要脏器严重疾病、既往有脑出血时、癫痫史及认知功能障碍的患者。

观察组男29例，女16例；年龄56～80岁，平均年龄（65.56±2.81）岁。梗死部位：基底节区28例、小脑10例、脑叶7例；合并症：高血压21例、高脂血症15例、糖尿病15例、冠心病6例。对照组男28例，女17例；年龄55～80岁，平均年龄（65.52±2.84）岁。梗死部位：基底节区27例、小脑11例、脑叶7例；合并症：高血压21例、高脂血症15例、糖尿病14例、冠心病6例。两组一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用长春西汀进行治疗，长春西汀20 mg+250 mL生理盐水静滴，1次/d。观察组则联合长春西汀与胞二磷胆碱治疗，其中，长春西汀用法和对照组相同，并口服胞二磷胆碱片200 mg/d。两组均治疗2周。

1.3 观察指标

比较两组脑梗塞治疗疗效；出院时间；干预前后患者脑功能（NHISS）、生活独立水平（FIM）、肢体功能（FAM）。

显 效：NHISS降 低 45% 以 上；有 效：NHISS降 低18%～45%；无效：NHISS降低18%以内。脑梗塞治疗疗效为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件统计数据，临床资料根据类别不同进行t检验（计量）、χ2检验（计数），P＜0.05说明差异显著。

2 结果

2.1 两组脑梗塞治疗疗效相比较

观察组脑梗塞治疗疗效高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组脑梗塞治疗疗效相比较[例（%）]

2.2 干预前后脑功能、生活独立水平、肢体功能相比较

干预前两组脑功能、生活独立水平、肢体功能相近，P＞0.05；干预后观察组脑功能、生活独立水平、肢体功能优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 干预前后脑功能、生活独立水平、肢体功能相比较（）

表2 干预前后脑功能、生活独立水平、肢体功能相比较（）

注：干预前后比较，P＜0.05；组间比较，P＜0.05

组别 n 时期 脑功能 肢体功能 生活独立水平观察组 45 干预前 19.25±2.25 69.12±11.13 54.13±1.77干预后 14.21±1.01 80.88±13.36 65.12±3.76对照组 45 干预前 19.26±2.46 69.24±11.16 54.15±1.16干预后 16.67±1.01 74.14±13.13 61.24±7.17

2.3 两组出院时间相比较

观察组出院时间短于对照组（17.51±2.44 d vs.24.45±3.71 d，P ＜ 0.05）。

3 讨论与结论

急性脑梗塞患者由于脑动脉阻塞，可出现大面积脑缺血缺氧而导致脑组织坏死，具有高致残和死亡率。长春西汀是一种吲哚类生物碱，其应用可促进脑组织葡萄糖摄取量增加，改善脑供氧，清除硬化斑块，促进血管舒张和血液循环改善，改善脑灌注，减轻缺氧缺血损伤，促进脑细胞修复和再生[3]。胞二磷胆碱属于脑细胞活化剂，可增加脑组织膜磷脂生成，将游离脂肪酸清除，改善血液循环和修复受损脑组织，增强脑干网状结构[4-6]。目前国内外[7-8]研究均已证实了长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗塞患者对其脑功能恢复的积极作用。有研究显示，长春西汀联合胞二磷胆碱联合应用于脑梗塞的疗效及预后良好，观察组患者经治疗后的总有效率（97.78%）远高于对照组（62.22%）。治疗后，两组患者神经功能缺损评分均有提高，观察组患者上升幅度（49.22±7.57）大于对照组（38.14±10.29），可见，长春西汀联合胞二磷胆碱联合应用于脑梗塞疗效显著，且安全性较高[9]。

本研究中，对照组采用长春西汀进行治疗，观察组则联合长春西汀与胞二磷胆碱治疗。结果显示，观察组脑梗塞治疗疗效高于对照组（P＜0.05）；观察组出院时间短于对照组（P＜0.05）；干预前两组脑功能、生活独立水平、肢体功能相近（P＞0.05）；干预后观察组脑功能、生活独立水平、肢体功能优于对照组（P＜0.05）。李明霞[10]的研究显示，对比长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗塞对于脑功能恢复疗效，联合两种药物治疗后的总有效率为93.3%，相比Ⅰ组的63.3%与Ⅱ组的66.7%均显著提高，数据满足（P＜0.05），神经功能改善更显著，且三组患者试验期间均未见严重药物副反应发生，可见长春西汀、胞二磷胆碱对脑梗塞患者的脑功能均有一定的改善作用，且联合给药药效更理想，安全性也较有保障。我们的研究和其研究相似。

综上所述，长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗塞患者对其脑功能恢复效果确切，可有效改善脑功能和肢体功能，提升生活独立性，缩短出院时间，值得推广。

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[10] 李明霞.对比长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗塞对于脑功能恢复疗效观察[J].中国保健营养，2017，27（9）：263.