基于翻转课堂的医学伦理学教学设计——以“隐私保护权”为例

黄 靖

（福建中医药大学人文与管理学院，福建 福州 350122）

基于翻转课堂的医学伦理学教学设计
——以“隐私保护权”为例

黄 靖

（福建中医药大学人文与管理学院，福建 福州 350122）

翻转课堂是由授课教师提供教学视频资料，引导学生在课前观看视频资料、完成进阶练习，在课上通过互动交流和协作探究等方式解惑释疑、巩固知识的新型教学方式。它给医学伦理学的教学改革带来了新的机遇和空间。本文以隐私保护权这一知识点为例，探讨医学伦理学课程应用翻转课堂的新思路，构建基于教育信息化的教学模式。

翻转课堂；医学伦理学；隐私保护权

近年来，随着教育信息化和教学方法改革的不断融合，传统获取知识和信息的方式逐渐为移动学习、泛在学习、碎片化学习所取代[1]。作为一种颠覆传统的教学方式，翻转课堂以其促进师生角色转变、实现个性化教学、优化合作学习等优势一经推出便饱受热议和推崇。医学伦理学课程承载着提升医学生职业道德和人文素养的重要使命，在实践中尝试“翻转课堂”教学模式有着较高的价值和意义。

一、关于翻转课堂

“翻转课堂”也被称为“颠倒课堂”、“反转课堂”，是由授课教师根据教学目的和教学内容提供教学视频资料，引导学生在课前观看视频资料、完成进阶练习，在课上通过互动交流和协作探究等方式解惑释疑、巩固知识的新型教学方式。它打破了传统“课上知识传授，课后知识内化”的教学顺序，将基于信息技术手段的教学视频作为传递新知识的媒介，激发学生的主体意识，鼓励学生自主思考、积极尝试、合理发挥，促使学生在个性化、协作化的学习中不断发展提高。

“翻转课堂”起源于美国科罗拉多州基地山林地公园高中。2007年，为了解决时常困扰该校教师的学生缺课问题，化学教师乔纳森·伯尔曼和亚伦·萨姆斯将PPT的播放和讲解过程用屏幕捕捉软件录制下来并传至网络。两位教师还创新性地鼓励学生在家观看视频学习，在课堂上为在学习中有困难的学生答疑解惑。2011年，萨尔曼·可汗及其在网上创立的可汗学院使得“翻转课堂”为全球教育界所熟知，并通过TED大会上的演讲报告《用视频重新创造教育》，将“翻转课堂”推上了教育界的焦点。通过检索公开文献可以看出，我国学者从2012年起开展对“翻转课堂”的相关研究，主要集中于中小学教学的应用。随着对其关注度的不断上升，2013年以后与“翻转课堂”相关的论文呈现出迅速增长的趋势，并逐渐推广到信息技术、外语等大学课程。

二、医学伦理学教学应用翻转课堂的价值分析

1.有利于实现个性化教学

一方面，在课前学生根据知识基础和学习能力自主安排观看课前视频和完成进阶练习的时间、地点和进度，避免传统课堂上授课教师因“满堂灌”、“一言堂”给学生带来的学习压力，造成学生对医学伦理学课程失去兴趣和信心。比如，学生可以反复观看视频某一片段，或在难点讲解处暂停播放，进行知识存储和理解。另一方面，在课堂上教师根据学生的个性化需求开展教学，因材施教，通过互动交流和协作探究等方式有针对性地为不同学生解惑释疑、巩固知识，实现差异化教学。

2.有利于培养自主学习能力

随着医学伦理学课程改革与信息技术发展的不断融合，现今的医学伦理学教学在普遍使用多媒体的同时，大多采用结合案例讨论、角色扮演、视频教学等形式。案例教学法、角色扮演法虽然也注重对学生自主学习能力的培养，但囿于课堂时间的有限性，难免流于形式。翻转课堂的前提要素是基于信息化环境下的知识传递，这一过程建立在学生的主动学习既定知识点并对教师预设的相关问题或伦理困境进行探究思考。通过自主学习实现知识的初步内化后，在既定的教学目标驱动下，学生将心理活动外化，经由教师的引导、评估和修正后，再通过相应的学习活动进一步内化，从而实现螺旋式上升[2]。

3.有利于发挥互动学习的优势

在传统的教学方法中，教师通过讲授医学伦理学理论知识或提供相关阅读材料，很难摆脱在课堂教学中“单向的信息传递者”的角色形象。然而，医学职业道德和人文素养的培育，不能只靠“言传”，更需要学生的自我领悟、实践反思、道德修为[3]。随着翻转课堂的实施，基于对视频知识点的初步学习和预设问题的基本思考，课堂上师生、生生的互动环节在数量和质量上也随之提高，真正实现了平等、开放、共享的教学模式。

三、医学伦理学翻转课堂教学过程的设计——以“隐私保护权”为例

1.课前教学设计

因前一节课已讲解了“保守医密”这一重要的医德准则，这与患者的“隐私保护权”有一定的关联性和对应性，因此选择这个知识点开展翻转课堂。翻转课堂的课前教学活动由授课教师和学生共同完成。作为授课教师，首先，请班干部建立QQ群为后续的资料传递和交流讨论做准备，再需要根据授课班级年级和人数，将学生分为若干组，每组推选一名组长，便于与授课教师开展阶段性的联系和沟通。其次，授课教师根据教学目标和教学内容自行拍摄5～10分钟的导学视频，内容上要注重对教学重点的强调，如隐私的概念、隐私保护权的含义、患者隐私保护意识的提升、我国《医务人员医德规范及实施办法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国执业医师法》中涉及隐私保护权的相关规定等。第三，授课教师根据课程内容设计进阶练习，题型主要以选择题、填空题等为主。进阶练习的设计上要体现典型性，数量得当、难度适中，充分反映学生自学过程中的困难和误区。第四，课前两周，授课教师使用QQ群中的聊天、通告、文件等功能向学生提供导学视频和进阶练习等学习资源。

作为学生，首先，自主选择时间和地点观看导学视频。学生可以反复观看视频某一片段，或在难点讲解处暂停播放，进行知识存储和理解。其次，完成自测练习，以此巩固学习内容，实现学习目标的自我管理。再次，对于导学视频和进阶练习中的疑难点，学生可以利用互联网搜索相关资料，或在QQ群上实现师生、生生的讨论。

2.课堂教学设计

课堂的教学活动设计是整个翻转课堂最为关键的环节，首先，授课教师通过随机提问的方式进行知识的梳理，同时大致检测和评估学生课前自学的学习成效。如，教师提问：医方触犯患者隐私权的表现有哪些？在现今的医疗实践中，在保护患者隐私权上有哪些进步的举措？在提问时鼓励学生结合自身的经历对照思考，然后随机提问学生分享。

其次，联系教学视频、进阶练习和课程内容，设置一些伦理困境，引导学生对知识进行深度思考和内化。案例选取上，既要参考医学伦理学的经典案例，又要结合社会热点焦点问题。设置案例如下：案例一，一名女青年到某医院做无痛人流手术，医院安排了数名实习生观摩手术。术后，女青年得知了这一情况，怒将医院告上法庭，以医院侵犯了其隐私权为由要求赔偿精神损失。你怎么看？案例二，一对年轻男女在医院接受婚前检查，女方被告知查出疑似感染艾滋病病毒。当男方向院方询问婚检结果时，院方该不该如实告知？为什么？医院在何种情况下有“解密”的义务？

第三，针对授课教师抛出的疑难问题，学生以小组为单位开展课堂讨论、合作解决问题等课堂活动。授课教师要充当引导者，充分发挥课堂驾驭能力和应变能力，促使各个小组的讨论环节能够井然有序地开展，避免因突发事件或其他问题使课堂陷入无组织的混乱。

第四，在小组讨论后，授课教师采取小组代表发言等方式，鼓励学生积极沟通和交流，共同分享、相互补充，实现观点的交流和碰撞，促进个体知识的生成和丰富。每个小组选取一名同学上台展示，内容包括分享有价值的讨论过程、汇报本组的讨论结果、评价其他各组的观点等。这一部分既是知识与方法的归纳，又更能激发学生大胆质疑[4]。

第五，授课教师依次评价各组的汇报结果，并对设置的问题进行分析和解答。如案例二涉及隐私保护权和生命健康权、知情权的冲突。比照《艾滋病防治条例》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、《中华人民共和国母婴保健法》等相关规定，医方应提出“暂缓结婚”的医学建议，并尽力说服女方主动告知男方“暂缓结婚”的原因，即女方疑似感染艾滋病病毒。授课教师有针对性地点评、总结和补充讲解，修正学生认识过程中的偏差，引导学生进一步总结和提升。

3.课后教学设计

课后教学活动由学生和授课教师共同完成，分为成果整理和教师反思。首先，授课教师要求学生以个体为单位完成对课程内容的重点和难点的整理和记录，形成课程笔记[5]，以此促进学生对知识的巩固和深度内化。其次，授课教师进行反思，包括对过程的反思与结果的反思相结合的方式[6]。对过程的反思主要为学生在提问互动、小组讨论、小组展示等环节参与课堂活动的表现，如：对于讨论进展不顺的小组是否及时疏导？课堂节奏是否得到有效调控？对结果的反思主要集中于学生对知识和技能的掌握程度，如：问题的设置是否恰当准确？学生是否实现了知识的深度内化？进而实现及时有效的反馈，通过对教学过程有效的调整和纠正，推进课程设计的科学化和合理化。

[1]刘珊.试析移动新媒体时代的翻转课堂教学新模式[J].黑龙江高教研究，2016(7):171-173．

[2]李利.翻转课堂：如何革新传统教学——兼谈翻转教学的整体设计[J].现代中小学教育，2014(7):49-52．

[3]李红文.“慕课”时代医学伦理教学面临的机遇和挑战[J].中国医学伦理学，2016(3):518-521．

[4]邱激扬.翻转课堂在初中化学课堂中的实践与思考——以“探究金属的化学性质”教学设计为例[J].化学教学,2014(10):44-46.

[5]张晓梅，王妍妍，马增林.普通高校工商管理专业“翻转课堂”教学设计研究[J].教育探索，2014 (7):60-61.

[6]莫永谊.翻转课堂教学理念下的合作学习模式研究[J].学位与研究生教育，2016(4):18-22．

The Teaching Design of Medical Ethics based on Flipped Classroom——Taken Privacy Protection as an Example

Huang Jing
(Fujian University of TCM,Fuzhou 350122,China)

Flipped classroom,a new teaching method,is that teachers provide video materials with students,ask students to watch them and do exercises before class,and then solve problems by communication and collaboration in class.It brings new opportunities and space to the teaching reform of medical ethics. Taking "privacy protection " as an example,this paper discusses the new idea of applying the fipped classroom in medical ethics and constructing the teaching mode based on educational informationization.

Flipped classroom; Medical ethics; Privacy protection

黄靖（1986-），女，讲师。

福建中医药大学教育教学研究项目“基于翻转课堂的医学伦理学教学设计”（NO.XJJGY1536）。

2016-11-07）