“阿奇霉素+红霉素+止咳药”会给孩子带来什么？

秦小雁

每当遇到家长给孩子乱喂药的情况，我心里就十分纠结。看到孩子们那一张张天真无邪的脸，每一次，我都要向家长们宣教一番，甚至不怕家长翻脸地把他们训斥一番，可是總感觉收效甚微。

我曾经接诊过一个很可爱的宝宝，女孩，1岁4个月，10公斤重，咳嗽6～7天。家长说，孩子晚上睡着了经常咳嗽。我问他们用过药吗？结果他们马上告诉我：服用阿奇霉素7天，每日三次，每次一袋0.1g。但是效果并不好，服用三天后，还同时服用了4天红霉素，每天3次，每次一袋0.1g，昨晚居然还同时服用“克咳”止咳。

我立即问他们：“怎么能这样给孩子吃药呢？”他们告诉我说是一名老大夫让他们这样用的。一瞬间我不知道自己该如何作答，经过强烈的克制，我才建议他们以后再不要去那个地方看病了。

那么，这三种药对孩子有何危害？“克咳”里面含有罂粟壳，有镇咳作用，但罂粟壳中含有吗啡、可待因、罂粟碱、蒂巴因、那可汀等生物碱类物质。而在今年1月份，国家食品药品监督管理局就规定12岁以下儿童和哺乳期妇女禁用含有可待因的药品。

而且阿奇霉素和红霉素其实是一类药，只不过红霉素是一代，阿奇霉素是红霉素的衍生物。如果说阿奇霉素治疗宝宝咳嗽都无效的话，那红霉素效果就更不用说。最关键的是：阿奇霉素根本不能一天用三次！而且每次都是0.1 g！还连用7天！阿奇霉素在体内代谢的时间很长，能够更长久的融入体内组织细胞，即使血液内药物浓度较低时仍然会有一定量的分布。一般而言，只有明确诊断为细菌感染的情况下，才有可能用到它。即使这个宝宝每天只吃一次，连用三天，阿奇霉素在体内也会停留7天以上。如果大家在了解了这个之后，一定会明白我的担忧：这个宝宝可是每天三次0.1 g，还连用了7天！这还不包括一日三次的红霉素和止咳药！

其实我的担忧还不止这些。一方面我担心药物会给孩子造成伤害；在给孩子仔细检查后，也在思虑：孩子目前咳嗽虽未好转，但也没有对宝宝造成明显的伤害，精神反应良好，也没有呕吐腹痛等胃肠道不适症状，也无萎靡不振等全身反应……难道那些药物也有问题？说实话，那一刻我在暗喜没有给孩子造成进一步的伤害！

最后，看着两位家长朴实无华的脸庞，感受到他们对于医生的无比信赖，在经过一番内心挣扎后，我并没有说药物会给孩子造成进一步伤害的话语，担心会引起他们的恐慌。我让他们停服了前述的所有药物，多饮水，叮嘱他们如果孩子有异常反应一定要随时来诊。至于咳嗽，我给他们开了抗过敏药物，让宝宝每晚睡前服用半片，三天后若无效果，就要再来医院。截止到今天已经一周了，但没有看到他们再来，估计是痊愈了吧！非常幸运，孩子没有发生可怕的后续伤害！