你属于哪一种咳嗽？

吴阳

换季时天气忽冷忽热，感冒咳嗽的人很多，而引起咳嗽的常见病因有十几种，除了感冒、鼻炎、咽炎、气管炎，以及各种肺病外，过敏甚至是心情不好都可能让你咳上几天，而通过咳嗽的发作时间和症状特点，能帮你初步判断是哪儿出了问题。

一到晚上就咳嗽不止

晚上上床半小时内开始咳嗽，坐起后有所缓解。这种咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，如过敏性或非过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎等。除及时就医外，还可用冰糖、梨、白萝卜熬水喝来缓解。

入睡约1～2小时后突然剧烈咳嗽，伴有胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑、心灼热感等症状，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。

如果睡眠中突然咳嗽不止，有像被呛到一样的感觉，且睡眠浅、噩梦多，则可能是上呼吸道阻塞症候群，与睡眠呼吸暂停综合征有关，可到睡眠专科确诊。

如果睡到一半时突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带血丝的痰液等，很可能是心脏病引起的咳嗽，最好尽快到心血管内科就诊。

凌晨四五点时咳嗽，若长期如此，可能是哮喘发作，需及时就医；若短期如此，可能是支气管炎。

只有白天咳嗽

白天干性咳嗽常见于急慢性咽喉炎，症状还包括一开口说话就想咳嗽，但不说话或睡觉时不咳嗽。需要及时就医，可使用治疗干咳的药物，比如咳必清、复方甘草片等予以缓解。

每天不定时咳嗽

这种情况多半是由抽烟、慢性阻塞性肺病（慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿等）所引起。如果伴随咳嗽带血、呼吸困难、体重下降等症状，则可能与肺癌、肺结核有关，必须及早到呼吸科就診。

如果同时伴有鼻子难受、浑身乏力等症状，通常是因环境中存在过敏原或服用某些药物（如降压药）所致。在医生协助下找出过敏原并远离过敏原，咳嗽才会减少或消除。

如果是小孩或老人，首先应判断是否误吸异物。如果不存在误吸，则可能是家族性咽喉神经过度敏感，家人都很敏感，一吹到冷风或闻到异味，就容易咳嗽。

如果是查不到任何原因的咳嗽，则可能是心因性咳嗽。这种情况下单纯治疗咳嗽通常不会有效果，患者需要到心理科就诊。