自制中药汤药在保留胃管患者口腔护理中的应用效果分析

李启凤

（昆山市中医医院急诊科，江苏 苏州 215300）

现阶段国内有学者利用中医药的优势开展口腔护理液的研发，如：金银花漱口液等，具有较好的除口臭效果，但是其在应对口腔预防及控制中的作用未有相关报道研究，对此，因此，在口腔护理中实施有效的护理方法及清洁液体很有必要。本研究主要围绕自制中药汤药结合口腔护理的应用展开研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院住院部保留胃管的患者40例，排除了口腔并发症患者和具有自理能力的患者。按照奇偶病案号将选用的患者对象分为参照组患者20例、研究组患者20例。其中，参照组患者中男性及女性患者各为12例和8例，年龄为26～75岁，平均年龄为（50.5±1.27）岁；研究组患者中男性及女性患者各为10例和10例，年龄为27～75岁，平均年龄为（51±1.24）岁。入选研究的患者对象资料中性别、年龄等差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 药物选择

对参照组患者实施常规生理盐水，选用浓度为0.9%的氯化钠溶液作为口腔清洁液体，由护理人员按照常规护理操作实施口腔护理，一日一次。对研究组患者实施自制中药汤药，中药药材中含有10 g薄荷、15 g芦根、5 g砂仁、10 g金银花、10 g白扁豆，并由我院中药药房代煎为200 mL的汤剂，放置冷藏柜中备用，在口腔护理中实施一日早晚各一次的口腔清洁。

1.2.2 护理方法

对患者开展口腔护理时，首先将患者床头抬高30°，动作轻柔的将患者头部向一边偏斜，确保口角方向自然朝下，并在下方铺垫治疗巾。使用注射器抽取口腔冲洗液体，对患者开展口腔清洁。清洁方向为从患者上口角牙齿部位对其舌、牙齿及咽部缓慢地冲洗，另一位护理从牙垫下方放置一次性吸痰管，将口腔中液体抽吸干净，反复进行冲洗和抽吸操作，确保上口角部位清洗干净。随后再将患者头部偏向另一侧，冲洗操作同上。在清洁完毕后将浸泡液体的棉签借助镊子拧干后，对口腔及牙齿进行擦洗[1]。

1.3 疗效评价标准

比较观察两组患者的护理效果及口腔细菌菌落数，护理成效内容为观察和记录患者发生的口臭、口腔溃疡及真菌感染患者例数；口腔细菌菌落数以咽拭子采集口咽相同部位进行标本采集经实验室检测。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0的统计学软件，计量资料（口腔细菌菌落数），采用t检验；计数资料（护理效果），用n/%表示，采用x2检验，两组数据差异存在统计学意义用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 比较两组口腔细菌菌落数

研究组患者的口腔细菌菌落数在护理后降低，并低于参照组患者，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 口腔细菌菌落数对比（ ±s，cm2）

表1 口腔细菌菌落数对比（ ±s，cm2）

研究组 4.12±0.67 3.37±0.68参照组 4.34±0.55 4.04±0.52 t 0.5596 3.5002 P 0.5791 0.0012

2.2 比较两组护理成效

研究组患者护理成效中，口臭1例、口腔溃疡0例、真菌感染0例，总发生率为5%；参照组患者护理成效中，口臭2例、口腔溃疡2例、真菌感染2例，总发生率为30%，差异显著（x2，4.3290，P=0.0038）。

3 讨 论

保留胃管患者的口腔情况与其他患者存在一定的差异性，临床中多使用生理盐水开展口腔护理，基于口腔问题的致病因的复杂性，单一的消毒杀菌护理效果并不显著。由此开展中医中药汤剂的在口腔护理中应用的研究很有必要。

本次统计结果显示：研究组患者经过护理后的口腔细菌菌落数少于参照组患者（P＜0.05）。分析原因如下：中医认为舌是心之苗，临床中较多的口腔症状多为心火、邪热之气上炎至口舌引起，脾胃热盛。由此选用薄荷、芦根、金银花、白扁豆等药材，其中薄荷性凉，具有归肺经、肝之效果，能够有效的清除和疏解分热，抗炎效果较好；金银花性寒，味甘，其抑制细菌效果经药理学实践证实，能够起到对各类细菌的抑制作用；白扁豆性温，能够中和脾谷、消补脾胃、消暑解毒[2]。此外辅之以有效的口腔护理方法，有效减少了口腔内菌落数，极大的改善了保留胃管患者的口腔卫生。而生理盐水虽然能够具有较好的杀菌抑菌效果，但是不能从根源上去除口臭发生，效果并不持久。综上，自制中药汤药在保留胃管患者口腔护理中应用的效果优于生理盐水的使用效果，降低了口臭、口腔溃疡症状的发生几率，可在临床中借鉴使用。

[1] 陆静波,李银凤.自制中药漱口液在留置胃管患者口腔护理中的应用[J].护理学杂志,2014,29(2):37-37.

[2] 马洪皓.自制中药含漱液在ICU患者口腔护理中的应用评价[J].临床合理用药杂志,2016,9(5):135-136.