肝细胞癌合并胆管癌栓病人术后护理干预的效果分析

吕春梅，刘丽娜

（吉林油田总医院肿瘤科，吉林 松原 138000）

肝细胞癌合并胆管癌栓是常见的胆道系统继发性肿瘤疾病，约占原发性肝癌病人总数的2.3～9.2%，由肝细胞癌转移胆道系统导致梗阻性黄疸为主要临床特点[1]。以往对此病的患者多采用保守治疗，导致其错过了最佳治疗时间。而随着外科技术不断发展，最新研究发现，选择合适的时机进行手术治疗，能够有效延长患者的生存期限，同时对术后患者实施护理干预，也可提高生活质量，降低并发症发生率，减轻术后疼痛。笔者医院对80例肝细胞癌合并胆管癌栓患者进行研究，探讨分析术后护理干预在临床的效果。具体包括如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2015年7月～2017年7月收治的80例肝细胞癌合并胆管癌栓患者为研究对象，采用不同的护理方法，分为两组，各40例，对照组采用常规护理方式，男患者22例，女患者18例，年龄在35～77岁，平均年龄为（54.31±4.26）岁；治疗组采用优质护理模式，男患者17例，女患者23例，年龄在32～75岁，平均年龄为（54.46±4.55）岁。两组患者一般资料，对比差异具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法

采用常规护理方式对对照组患者实施，主要包括药物护理、环境护理等护理措施。治疗组在常规护理的基础上采用优质护理，具体流程为：（1）心理护理，癌症患者一般都要承受着不同程度的疼痛，使其产生恐惧、焦虑、不安等不良情绪，不仅影响治疗效果，也会诱发诸多并发症。因此，护理人员需主动与患者进行交流，告知其疾病相关知识以及治疗方法和治疗效果，同时给予心理安慰，消除患者负面情绪，树立战胜病魔的信心，促进治疗依从性。（2）日常护理，肝细胞癌合并胆管癌栓患者术后易发生并发症，护理人员应在术后密切观察患者术后的生命体征，有针对性的进行护理干预，按时更换切口辅料、观察引流液性质、颜色、量等，如出现异常情况及时通知医生并协助处理[2]。（3）饮食护理，因消化道疾病大多会影响食欲，术后患者常会出现食欲过低或食量过少的情况，所以护理人员需要积极鼓励少食多餐或增加进食量，指导进食营养丰富易消化且不辛辣刺激的食物，使患者得到充足的营养，提高其抵抗力。（4）疼痛护理，部分患者对术后肝区及切口的疼痛耐受度不足，极易产生恐惧、消极的心理。护理人员需在必要时给予止疼药物，也可以给予患者精神疗法，如看电视，听音乐等转移注意力的方法缓解疼痛。

1.3 观察指标

观察两组患者并发症发生情况，并对护理满意度进行调查记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组护理满意度中，非常满意24例，较满意14例，不满意2例，明显优于对照组非常满意18例，较满意16例，不满意6例；治疗组并发症发生率为12.5%，低于对照组25%。两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度及并发症发生率

3 结 论

肝细胞癌合并胆管癌栓病情复杂并多种病情较重，如果不及时进行治疗，部分患者会在短时间内因肝衰竭而死亡。随着医学水平不断提高，选择合适的时机进行手术治疗，能够有效的延长患者的生存期限。而在治疗后给予护理干预，不仅可以降低了术后并发症的发生率，还能帮助患者消除负面情绪，树立战胜病魔的信心，同时也增加了护理人员工作的积极性，提升了自身素养[3]。

综上所述，本次研究发现，对肝细胞癌合并胆管癌栓患者采用优质护理方式，能够有效的降低术后并发症发生率，缓解术口和肝区疼痛，提高了护理满意度，促进患者健康的恢复，取得了满意的成绩。因此，值得在临床上推广应用。

[1]逵 艳.肝细胞癌合并胆管癌栓病人术后护理干预的效果分析[J].全科护理,2017,(10):1238-1239.

[2]王锦波,何振平.原发性肝细胞癌侵犯胆道的途径[J].中华肝胆外科杂志,2001,(1):37-39.