静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿溶血症的效果

王帧+宋继军+李志浩

摘要：目的 对静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿溶血症的临床疗效予以探究并剖析。方法 选取78例新生儿溶血患儿作为实验对象，均为我院自2014年4月～2015年4月所接收，将其分成两组，就常规治疗（对照组，n=39）与静脉注射丙种球蛋白治疗（观察组，n=39）的临床疗效展开探讨。结果 从光疗时间、黄疸消退时间和住院时间方面分析，观察组较对照组更优，实验差异经t检验，证明P<0.05。结论 静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿溶血症的应用效果较好，在临床上有推广和普及的价值。

关键词：静脉注射；丙种球蛋白；新生儿溶血症

新生儿溶血症是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。人类血型系统中有40多种，但以ABO和rh血型系统母婴不合引起溶血症比较多见[1]。患儿在临床上的表现有：黄疸、贫血、胆红素脑病等，目前临床主要采用药物治疗和光照治疗，为此，文中选取78例患儿就静脉注射丙种球蛋白治疗的应用效果展开实验对比， 现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 整理资料后，选取78例新生儿溶血患儿作为实验对象，均为我院自2014年4月～2015年4月所接收，所有患儿均为ABO型溶血，且排除不在实验知情书上签字的患儿家长，为了保证实验结果的公平性，将其均分成两组，就常规治疗（对照组，n=39）与静脉注射丙种球蛋白治疗（观察组，n=39）的临床疗效展开探讨，其中观察组中，女患儿19例，男患儿20例，患儿出生时间分布在：22h0.05。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组实施新生儿科常规治疗方案，给予患儿蓝光注射、使用甘酶诱导剂治疗、输液治疗、光疗等，治疗期间密切监测患儿的生命体征，如体温、意识、面色等。

1.2.2观察组 观察组在常规治疗的基础上实施静脉注射丙种球蛋白治疗，本品由上海生物制品研究所提供，以静脉滴注形式一次性使用依照800～1000 mg/kg的剂量具体进行，同样治疗期间，密切监测患儿的各项生命体征，如果发现异常，及时对症处理。

1.3观察指标 观察所有患儿的光疗时间、黄疸消退时间和住院时间及不良反应等，记录并对比。

1.4统计学分析研究 本组实验对所有患儿涉及到的数据信息均在SPSS20.0专用软件中输入，计数资料的表示和检验分别是：[（%），χ2]；计量资料的表示和检验分别是：[（x±s），t]；检验以P<0.05为有显著性差异和统计学意义，反之，无任何统计学研究意义。

2 结果

经过治疗后，对两组患儿的临床综合指标进行对比分析，见表1，从表中可以看出，观察组患儿的光疗时间、黄疸消退时间和住院时间均短于对照组，实验差异经t检验，证明P<0.05，有统计学研究意义。

3 讨论

新生儿溶血属于新生儿科的常见病种，发病时患儿的临床表现轻重不一，取决于抗原性的强弱，个体的免疫反应及胎儿的代偿能力等因素[2]。经病理学研究，认为Rh溶血病一般不会发生在第一胎，而ABO溶血可发生在第一胎，当胎儿体内红细胞流入母体，刺激母体出现免疫反应，从而产生IgG，随之顺血液流入体内，与红细胞抗原相结合，导致溶血病症出现[3]。如果没有对该病进行及时治疗，将会对母婴的身体健康产生严重危害，所以，治疗时应以增强患儿免疫力为主要目的，加速清除患儿血清中的抗体。文中以实验探究形式对比分析了两种治疗方案，即常规治疗和丙种球蛋白治疗，其中一种方案在治疗新生儿溶血方面取得了较满意的疗效。

丙种球蛋白是从健康人群中分离出的人血免疫球蛋白，具有超过90%的完整IgG，可增强人体免疫力。然而注射丙种球蛋白是一种被动免疫疗法，它是把免疫球蛋白內含有大量的抗体输给患者，使之从低或无免疫状态中很快达到暂时免疫保护状态，从而对预防细菌，病毒性感染起到一定的作用[4]。文中将其应用于新生儿溶血治疗中，是由于该药物可抑制炎性细胞因子的产生，抑制吞噬细胞破坏红细胞的能力，使得患儿体内胆红素不断降低形成，达到退黄的效果[5]。此外，该方案在应用时，需要与光疗结合起来，便于患儿临床症状尽早消退，提高治疗效果。结合本次实验研究结果显示：两组病例，在光疗时间、黄疸消退时间和住院时间方面，观察组均短于对照组，实验差异经t检验，证明P<0.05，有统计学研究意义。由此可见，静脉注射丙种球蛋白是新生儿溶血患儿的理想治疗选择。

综上，为了缩短光疗时间、黄疸消退时间和住院时间，促使患儿尽早康复，建议临床对新生儿溶血患儿实施静脉注射丙种球蛋白治疗。

参考文献：

[1]顾庆炎.新生儿溶血症实施静脉注射丙种球蛋白治疗的临床观察[J].中国医药指南，2015，13（18）：146-148.

[2]张振兴，陆超，崔曙东，等.静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿溶血症致坏死性小肠结肠炎2例[J].中华实用儿科临床杂志，2014，29（09）：719-720.

[3]刘海霞，鲁雅雯，赵月霞，等.静脉注射IVIG辅助治疗新生儿ABO溶血病临床效果分析[J].中国妇幼健康研究，2013，24（03）：412-414.

[4]张理斐，翟德菊.静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病24例临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，22（08）：1189-1190.

[5]狄义红.早期静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿溶血的临床疗效观察[J].中国医学工程，2014，10（09）：96-97.

编辑/金昊天