探讨丙种球蛋白在儿科疾病中的治疗作用

吴江 宋雷

探讨丙种球蛋白在儿科疾病中的治疗作用

吴江 宋雷

儿科疾病中应用丙种球蛋白来进行治疗, 探讨儿科疾病中应用丙种球蛋白进行治疗产生的情况。儿科疾病中应用丙种球蛋白进行治疗具有免疫保护作用与减轻症状的功能。丙种球蛋白具有免疫性功能与具有增强免疫的作用, 在进行治疗儿科疾病时, 治疗免疫疾病起到辅助治疗的作用。

丙种球蛋白；儿科疾病；治疗作用

丙种球蛋白也可以称之为多价免疫蛋白, 不仅具有抗细菌的功能, 而且还具有抗病毒lgG抗体的功能, 注射丙种球蛋白之后, 使机体具有免疫的功能, 而且, 还可以提高免疫力。在儿科临床治疗中已经被广泛使用, 特别是在治疗免疫相关的疾病时, 治疗效果很明显, 以下是进一步分析儿科疾病中应用丙种球蛋白来进行治疗的效果。

1 丙种球蛋白的特征

丙种球蛋白制剂主要来自于献血人员的血浆。根据研究表明, 丙种球蛋白在制剂中, 富含有滴度很高的抗病毒、细菌抗体的功能。所以, 丙种球蛋白制剂的主要功能是中和病毒、加剧吞噬的作用、提高免疫调节作用。丙种球蛋白制剂可以分成两种：一种是肌内注射丙种球蛋白(IVIC), 另一种是免疫球蛋白(IVIG)。肌内注射丙种球蛋白用量比较充足,价格比较实惠, 已被广泛使用。不过肌内注射丙种球蛋白也有不良的一面：①注射之后局部出现疼痛现象, 疼痛的时间必比较长；②丙种球蛋白的使用量是有限的, 要合理使用,一般注射的次数增加才能提高治疗效果；③注射之后, 血浆ISG最长的时间是能保持2 d～2周, IgG只能达到中等水平；④注射位置中抗体的功能容易发生降解。IVIG制剂的优势是能获取浓度高的IgG, 具有抗感染和调节免疫的功能, 为避免肌内注射带来的不便。IVIG制剂比较难, 价格比较贵, 要科学合理使用。

2 丙种球蛋白在新生儿临床治疗中的应用

被动免疫疗法是丙种球蛋白在注射中含有一种病症。免疫球蛋白在体内中具有抗体功能, 能够传输给输送者。抗体和抗原相互结合下, 能把毒素中的细菌与病毒杀死。所以,免疫球蛋白具有预防病毒、细菌性感染的功能, 具有非常重要的作用。

2.1 避免新生儿溶血在治疗中应用 丙种球蛋白具有LgG抗体的功能, 能够有效的调整免疫系统功能, 具有积极的作用。当前, 新生儿临床应用到丙种球蛋白来进行治疗, 能够避免感染疾病的发生, 具有治疗免疫疾病的功能。丙种球蛋白在现实生活, 已被儿科临床广泛使用。在早期前, 丙种球蛋白具有防御新生儿溶血功能, 在静脉注射丙种球蛋白时,避免对新生儿溶血造成的伤害, 从而减少婴儿的病死与致残率, 能够有效的提高围生期的质量。研究指出, 在早期丙种球蛋白对干预新生儿溶血病取得了很好的治疗效果。一般评判新生儿溶血病的主要是取脐带血清血检查, 新生儿中的脐常血总胆红素达到25.5 μmol/L时, 要一直静注丙种球蛋白800 mg婴儿在出生之前, 每天在24 h内都要进行静脉滴注,1～2 d,这样才能够避免新生儿溶血疾病的发生。

2.2 在ABO溶血病治疗中应用 在新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)中, 经常见到新生儿母婴发现血型不符合, 导致高胆红素病状的产生。如果重复出现贫血、胆红素脑病、黄疸或者是死亡一般是属于比较严重的病例。根据指出45例ABO-HDN主要分为两组, 治疗组有25例, 在治疗中静脉滴注0.5～1.0 L/(kg·d)丙种球蛋白, 在进行后期中对血清总胆红素、血红蛋白进行检验, 并要记录黄疸消去所需要的时间[1］。根据相关表明, TBLL在进行治疗组中, 降低的很明显；HD比对照组高；则黄疸消去的时间明显减短。在静脉中, 新生儿ABO溶血病中注射有丙种球蛋白, 对治疗新生儿有明显的治疗效果。

2.3 在重症感染治疗中的应用 感染疾病是新生儿时期患有的疾病, 特别是早产儿受到的感染, 容易造成产儿的死亡。新生儿中的静脉注射丙种球蛋白来进行治疗, 治疗新生儿感染疾病, 具有很好的治疗效果。

2.4 重症肺炎治疗中的应用 早产儿患有重症肺炎疾病时,静脉使用丙种球蛋白来进行治疗, 能够有效的减少患儿死亡率, 治疗效果比较明显。静脉使用丙种球蛋白来进行治疗25例, 结果表明, 静脉使用丙种球蛋白来进行治疗。有效的降低死亡率的发生, 存在有明显的差异(P＜0.01), 减短了临床治疗的时间(P＜0.01)[2］。

2.5 败血症治疗中的应用 虽然使用抗生素来进行治疗感染疾病, 治疗效果也很明显, 但是使用抗生素来进行治疗,不能有效的抑制原发性疾病的发生, 继发性疾病感染的加剧,根据国内和国外报道指出, 早产儿患有败血症, 使用丙种球蛋白来进行治疗, 治疗效果很明显。

2.6 化脓性脑膜炎治疗中应用 使用化脓性脑膜炎来进行治疗, 所需要的时间比较长, 死亡率也很高。如果治疗没有痊愈, 往往会留下后遗症。新生儿中的静脉注射丙种球蛋白来进行治疗, 治疗患儿化脓性脑膜炎, 具有很好的治疗效果。

3 丙种球蛋白在危重症中临床治疗中的应用

各种危重症都会危害到儿童的生命健康。医学工作人员应该怎样提高医疗效果, 才能降低新生儿的死亡率是新生儿科临床医生需要谨记的问题。新生儿在病重的情况下静脉注射丙种球蛋白, 治疗方面取得的很好效果。在机体内含有丙种球蛋白的功能主要是因为丙种球蛋白内有丰富的lgG抗体,机制的作用性比一般比较复杂。相关的方式主要有：①相互病素和病原体；②吞噬细胞及吞噬病原体不断的加速；③抗原病体中复合物构成中, 消除病原体内病原体主要是激活体内的补体；④粒细胞能加剧吞噬杀菌的功能；⑤静脉注射丙种球蛋白, 丙种球蛋白能够阻碍细胞的FC受体产生效益的作用。抗原、抗体产生的效益, 严重受到抑制, 炎症放出的热量有所减少。具有免于抑制的功能。T淋巴细胞增加有效的控制到1～2水平。使得全身性症所反应出的综合性的延伸得到有效的控制。有利于改善多脏器管, 从而能够降低疾病的发生。

3.1 具有治疗支气管哮喘的功能 气道慢性炎中出现高效反应的症病也属于丙种球蛋白, 内源性和外原性相互刺激接触下, 气道就会发生的病率越来越广泛, 导致综合征的发生。支气管哮喘能够控制感染率的发生。有助于提高支气管药物的扩张。最近几年来研究指出, 以上阐述到的加用丙种球蛋白, 治疗方面取得了很可观的效果。治疗麻疹、水痘等细菌感染与病毒感染, 还有敏性鼻炎、湿疹等相关的过敏性病,丙种球蛋白还具有这方面的功能, 抗生素和丙种球蛋白结合使用时, 对一些比较严重的毒性疾病和细菌性疾病治疗中具有高效的治疗功能。

3.2 在治疗小儿急性的原发性中血小板中具有减少紫癜的功能 人体内产生抗体能破外血小板是因为小儿急性原发性学小板减少性紫癜产生的, 这是小儿出血性中经常见到的疾病, 这样就导致血小板降低对自身疾病的免疫性功能。高纯度特异性免疫性蛋白主要是静脉滴注人血IVIG, LgG含量高而且稳定性也比较好。进入人体内的LgG也明显提高, 在人体内可以维持2～3周。LgG具有防止巨噬细胞吞噬受体的功能, 也能防止巨噬细胞吞噬血小板的相互结合, 能够防止单细胞吞噬血小板的功能。

4 小结

医学工作人员积极试验丙种球蛋白来治疗儿科疾病, 各种医学针对使用丙种球蛋白来治疗儿科疾病相关报道指出,两种球蛋白治疗儿科疾病不仅具有增强人的机体抵御的作用, 还能促使预防感染性疾病进步与发展, 同时也促进人类医学的进步。

[1]杨永宏, 崔雁萍. 静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿化脓性脑膜炎28例疗效观察. 实用医技杂志,2005,12(18):123-124.

[2]张金浩, 董爱兵.静脉注射丙种球蛋白治疗支气管哮喘60例疗效观察. 实用医技杂志,2005,12(8):189-190.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.02.158

2014-10-31］

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