用水合氯醛灌肠法对接受口腔治疗的患儿进行镇静处理的效果研讨

杜小蓉，蒋仕祥

（1.重庆市涪陵区妇幼保健院，重庆 408000；2.重庆市涪陵中心医院，重庆 408000）

近年来，小儿口腔疾病的发病率逐年升高。由于儿童的治疗依从性较差，在进行口腔治疗前需对其进行镇静处理。相关的文献指出，用水合氯醛灌肠法对接受口腔治疗的患儿进行镇静处理的效果较为理想。为了进一步分析用水合氯醛灌肠法对接受口腔治疗的患儿进行镇静处理的效果，笔者对重庆市涪陵区妇幼保健院收治的100例口腔疾病患儿进行了分组对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年2月至2017年2月期间重庆市涪陵区妇幼保健院收治的100例口腔疾病患儿。根据镇静处理方式的不同将其分为口服组和灌肠组，每组各50例患儿。口服组患儿中有男27例，女23例；其年龄为2～8岁，平均年龄（5.6±0.1）岁。灌肠组患儿中有男25例，女25例；其年龄为2～8岁，平均年龄（5.1±1.9）岁。两组患儿的基本资料相比，P＞0.05，可进行组间对比分析。

1.2 方法

在进行口腔治疗前，用水合氯醛口服法对口服组患儿进行镇静处理。进行镇静处理的具体方法是：在治疗前20 min，让患儿口服0.5mL/kg浓度为10%的水合氯醛溶液（最大剂量不得超过10mL）。在患儿服药后，让其喝少许温水，以减少药物的流失[1]。用水合氯醛灌肠法对灌肠组患儿进行镇静处理。进行镇静处理的具体方法是：1）在治疗前20 min，协助患儿取侧卧位，将输液管插入其肛门内5～6cm。2）将0.5mL/kg浓度为10%的水合氯醛溶液（最大剂量不得超过10mL）加入到生理盐水中，对患儿进行肛门灌注。3）完成灌注后，协助患儿取臀高头低位，以免药液流出。

1.3 观察指标

对比两组患儿镇静的效果、镇静作用起效的时间和镇静作用维持的时间。

1.4 镇静效果的评价标准[2]

优：在治疗的过程中，患儿处于沉睡状态。良：在治疗的过程中，患儿处于半睡状态，有轻微的反抗动作，但可以正常完成治疗操作。差：在治疗的过程中，患儿处于清醒状态，无法完成治疗。

1.5 统计学方法

采用SPSS24.0 统计软件对本次研究所得数据进行统计学分析。患儿镇静作用起效的时间和镇静作用维持的时间等计量资料用（±s）表示，采用t检验，患儿镇静的优良率等计数资料用%表示，采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿镇静效果的对比

灌肠组患儿中镇静效果为优的患儿有46例（占92.0%），为良的患儿有4例（占8.0%）。灌肠组患儿镇静的优良率为100.0%（50/50）。口服组患儿中镇静效果为优的患儿有42例（占84.0%），为良的患儿有5例（占10.0%），为差的患儿有3例（占6.0%）。口服组患儿镇静的优良率为94.0%（47/50）。与口服组患儿相比，灌肠组患儿镇静的优良率更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿镇静效果的对比

2.2 两组患儿镇静作用起效的时间和镇静作用维持时间的对比

灌肠组患儿镇静作用起效的时间和镇静作用维持时间的平均值分别为（20.2±0.8）min、（53.6±1.1）min，口服组患儿镇静作用起效的时间和镇静作用维持时间的平均值分别为（26.3±1.2）min、（50.9±0.5）min。与口服组患儿相比，灌肠组患儿镇静作用起效的时间更短，其镇静作用维持的时间更长（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患儿镇静作用起效的时间和镇静作用维持时间的对比（min，±s ）

表2 两组患儿镇静作用起效的时间和镇静作用维持时间的对比（min，±s ）

组别 例数 镇静作用起效的时间 镇静作用维持的时间口服组 50 26.3±1.2 50.9±0.5灌肠组 50 20.2±0.8 53.6±1.1 P值 ＜0.05 ＜0.05 x2值 6.7 7.5

3 讨论

近年来，小儿口腔疾病的发病率逐年升高。由于儿童的治疗依从性较差，在进行口腔治疗前需对其进行镇静处理，以提高其治疗的配合度。水合氯醛是临床上常用的一种镇静药。此药被人体吸收后可在红细胞、肝脏和肾脏内还原成三氯乙醇，从而可起到抑制中枢神经系统功能的作用[3]。由于水合氯醛存在一定的刺激性，患儿在口服此药后容易出现胃肠道反应[4]。有研究指出，采用灌肠给药的方式为患儿应用水合氯醛可加快药物的吸收，降低其胃肠道反应的发生率。本研究的结果显示，灌肠组患儿镇静的优良率为100.0%（50/50），口服组患儿镇静的优良率为94.0%（47/50）。灌肠组患儿镇静的优良率高于口服组患儿，其镇静作用起效的时间短于口服组患儿，其镇静作用维持的时间长于口服组患儿。

综上所述，用水合氯醛灌肠法对接受口腔治疗的患儿进行镇静处理的效果显著，能够提高其治疗的配合度，保证治疗的顺利进行，且安全性较高。

[1]钟雯怡,葛颂,张绍伟,等.水合氯醛两种途径在小儿口腔治疗前镇静效果的探讨[J].口腔医学研究,2010,4（1）:560-562.

[2]马海英.水合氯醛两种途径在小儿口腔治疗前的镇静效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015,4（13）:86-87.

[3]杨芳.水合氯醛不同途径对小儿口腔治疗前的镇静效果分析[J].中国社区医师,2016,32（1）:78-79.

[4]唐岳鹏,胡洁.水合氯醛两种给药途径在小儿口腔颌面损伤术前镇静中的应用[J].中国农村卫生,2016,8（20）:70-71.