PBL教学法在护理礼仪教学中的应用

邢跃垒

（北京市昌平卫生学校，北京 102200）

PBL教学法在护理礼仪教学中的应用

邢跃垒

（北京市昌平卫生学校，北京 102200）

目的 探讨PBL教学法在护理礼仪教学中的应用效果。方法 将2014级护理专业共计60名学生随机分为实验组（n=30）与对照组（n=30）。对照组采用传统的教学方法，实验组采用PBL教学法，比较两组学生的理论考试和操作考试成绩及其对各自教学法的评价。结果 实验组学生的理论考试及操作考试成绩明显优于对照组（P＜0.05），实验组学生对本组教学法各方面均满意的人数比例高于对照组（P＜0.05）。结论 将PBL教学法应用于护理礼仪教学，能提高学生分析和解决问题的能力、团队合作能力，激发学生的学习兴趣等。

PBL教学法；护理礼仪；护理专业

以问题为基础的学习（Problem Based Learning，PBL）是一种以讨论问题为核心进行研究性学习的教学方法[1]。PBL将学习与相应任务或问题挂钩，使学习者投入问题中；同时PBL设计真实任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力[2]。与传统教学法不同，PBL强调以学生的主动学习为主，而不是传统的以教师讲授为主。目前加拿大、美国、英国、日本等国的护理院校已将PBL教学法广泛应用于中专、大专、本科及硕士的护理学教学活动中，对学生各方面能力的培养起到了积极作用[3]。为进一步提高护理礼仪的教学质量，加强学生的知识技能，笔者将PBL运用于护理礼仪课程的教学中，现总结如下。

1 研究对象

选择我校2014级护理专业学生60人，随机分为实验组和对照组，各30人。对照组男生13人，女生17人，性别比为1∶1.3，年龄16～17岁；实验组男生14人，女生16人，性别比为1∶1.1，年龄16～17岁。两组学生一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 研究方法

2.1 教学方法

2.1.1 对照组 采用传统的教学方法，以教材为中心、以课堂为中心、以教师为中心，具体为：（1）理论讲授：任课教师根据教材进行理论授课，突出重点，学生听讲；（2）学生实训：教师示范、纠正、评价，学生观看、模拟、练习。

2.1.2 实验组 采用PBL教学法，具体为：（1）病例选择。根据教学目标选取典型、实用的病例，学生能够运用所学知识进行初步诊断。例如：病人李某，2床，女，47岁，教师，胃大部分切除术后第五天。一位护士准备为病人进行注射治疗，操作完毕后，护士发现病人的手帕落在地上，捡起后交给病人。操作流程：推治疗车（车上放治疗盘）—进入病房—端盘到床头桌—核对病人并介绍自己—注射—操作完毕再次核对并体现对病人的关怀—端盘到治疗车—捡起手帕交给病人—推车回治疗室。（2）问题设计。教师根据病例设计一些针对性和可操作性强的问题，例如：推治疗车的方法是什么？端治疗盘的方法是什么？护士行姿和蹲姿的要求是什么？如何进行自我介绍？如何推车进入病房？如果病人提出其他问题，作为护士应如何回答等。（3）教师引导。将学生分成两个小组，每组设立一名组长。教师在授课前将相关资料分发给各个小组长，学生以组为单位分工合作，查阅资料（文字和视频），解答问题，组长负责分配任务。在具体实施过程中，教师根据学生表现进行问题引导。（4）讨论总结。理论讲授：教师组织学生集中分析讨论病例，鼓励学生积极发言，以学生为主体，教师在适当的时候进行启发和引导，最后对讨论情况进行总结。学生实训：根据病例，由教师组织学生集中分析讨论；根据问题，逐一进行情景模拟。从物品的准备到整个操作都由学生自己完成，结合操作过程中出现的问题，先由学生点评、互评，再由教师指正讲解以及规范操作要点。（5）操作考核评分。教师向学生详细讲解操作考核要点，统一评分（标准见表1），以检验学生的学习效果。

2.2 教学效果评价

2.2.1 学生对教学效果的评价 由笔者自行设计调查问卷，内容包括学习兴趣，自学能力，沟通和团队合作能力，分析、解决问题的能力，爱伤观念和职业素养。每个问题分为满意、一般和不满意3个选项。

2.2.2 两组学生的考试成绩 包括理论考试和操作考试两个部分，理论考试统一命题，以百分制计算；操作考试成绩根据表1的评分标准进行核定。

2.2.3 统计学方法 将结果输入Excel 2007，并对数据进行整理，计数资料用百分数表示。采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 两组学生对各自教学方法的评价

课程结束后，对两组学生进行问卷调查。共发放问卷60份，回收有效问卷60份，有效问卷回收率100%。实验组学生对本组教学法各方面均满意的人数比例高于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 护士操作考试的评分标准

表2 两组学生对各自教学方法的评价[n（%）]

3.2 两组学生的考试成绩比较

结果显示，实验组学生的理论及操作考试成绩明显优于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组学生的考试成绩比较（±s，分）

表3 两组学生的考试成绩比较（±s，分）

4 讨论

传统“满堂灌”的教学方法学生被动接受知识，已不能适应当今人才的培养需求。将PBL教学法运用于护理教学中，以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向、以培养学生能力为教学目标，其精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生学习的积极性和主动性。本研究显示，不管是考试成绩还是对教学方法的评价，实验组均明显优于对照组（P＜0.05），表明运用PBL教学方法能够提高教学质量，主要体现在以下几个方面。

4.1 提高了学生的学习兴趣和自学能力

在传统的教师讲授、学生听讲的教学模式中，教师讲授的大多是死板的礼仪知识，学生感到枯燥乏味，容易走神，学习效果不好。而PBL教学方法根据不同的教学内容设计不同的案例，针对具体案例设计问题，大大激发了学生的学习兴趣。同时学生根据教师提供的案例、设计的问题，由组长负责、全员参与，共同查阅相关资料（文字或视频），学生由被动接受知识转变为主动学习知识，由静态学习变为动态学习，提高了学生的自学能力。

4.2 提高了学生的职业素养和沟通能力，培养了学生的爱伤观念

教师在课堂上应充分调动学生的主观能动性，采用多种形式的教学活动，如分组讨论、演示、角色扮演等，为学生创造动口、动手、动眼、动脑的机会，提高其语言和非语言交际能力[4]。本研究在护理礼仪中应用PBL教学法，可指导学生按照预先设置的问题，逐项进行解答。此外，在角色扮演中，学生要理解病人的心理状态，切实体会病人的感受，真正感悟到如何更好地为病人服务，根据当时的情景思考护患沟通中出现的问题。这样，学生的思想道德素质、专业素质、心理素质得到了进一步的锻炼和完善，爱伤观念得到了培养，同时也锻炼了学生的非语言沟通能力，如眼神、微笑等，从而为以后的临床护理工作打下基础。

4.3 提高了学生分析、解决问题的能力和团队合作能力

学生在角色扮演过程中，对给出的病例进行全面完整的分析，回答教师提出的问题，同时预知可能出现的问题，并以小组形式讨论和解决，充分发散了学生的思维，提高了学生分析、解决问题的能力，而不是被动接受教师讲解的知识。同时PBL教学法是以小组为单位进行学习的，小组作为一个整体，共同承担学习任务、分享学习成果。小组接到任务后，组长进行分配，组员按照自己的职责各自完成任务，对于不能解决的问题，小组成员合作，互相讨论，共同解决问题。通过以上互动过程，培养学生的团队合作理念，在学习过程中互相纠正错误操作，让学生知其然的同时亦知其所以然，做到“纠正一个错误，全部学员受益”[5]。因此通过PBL教学，可以加强学生之间的交流与合作，提高了学生的团队合作能力。

5 结语

综上所述，在护理礼仪的教学中，PBL教学方法明显优于传统的教学方法。在相同的学习时间内，提高了学生的学习兴趣、自学能力、职业素养、沟通能力、分析和解决问题的能力及团队合作能力等，培养了学生的爱伤观念，增强了教学效果，适合护理人才的培养，为以后的护理专业教学改革提供了参考，值得推广与应用。

[1]Jun Wang，Weiguang Zhang，Lihua Qin.Problem-based Learning in regional anatomy education at Peking Universi[J].Anatomical Sciences Education，2010（3）：121-126.

[2]王美莲，王斯，曹雅明，等.PBL教学模式在病原生物学、免疫学及感染病学课程整合改革中的探索与实践[J].微生物学杂志，2010，27（8）：370-376.

[3]沈建新，王海燕，王海江.PBL：一种新型的教学模式[J].国外医学：护理学分册，2001，22（2）：29.

[4]李华莹.在护理专业课教学中注重培养学生的人际沟通能力[J].卫生职业教育，2002，20（1）：52-53.

[5]任素芬，徐兴亚，任海斌.护理学基础实践教学中角色体验学习的设计与实施[J].中华护理教育，2010（5）：212-213.

G424.1

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1671-1246（2017）04-0124-03