对接护理岗位 建设高职高专外科护理课程

葛 虹，吴利平，朱 丽，王秀邦，朱文娟

（安徽医学高等专科学校，安徽 合肥 230601）

对接护理岗位 建设高职高专外科护理课程

葛 虹，吴利平，朱 丽，王秀邦，朱文娟

（安徽医学高等专科学校，安徽 合肥 230601）

为使外科护理课程对接护理岗位，在课程定位、课程目标、课程内容、教学设计及教学评价方面进行改革，进一步突出高职高专特色，培养优秀技能型护理人才。

护理岗位；外科护理；高职高专

1 课程建设历史

2001年，我校由中职卫校升格为高等专科学校，护理专业设普通专科和五年制高职护理两个教育层次。随着我校护理专业成为省级高职高专教育教改示范专业、省级人才培养模式创新实验区、省级教学团队、地方技能型高水平大学重点建设专业，外科护理课程也经历了一系列改革发展，课程师资团队进行了大量课程建设与教学改革，在课程定位、课程目标、课程内容、教学设计及教学评价等方面不断探索，进一步突出高职高专特色，为社会培养优秀护理人才。

2 对接外科护理岗位，加强课程建设

2.1 对接外科护理岗位，定位课程性质

《现代职业教育体系建设规划》提出，现代职业教育应面向经济社会发展与生产服务一线，培养高素质劳动者和技术技能人才。高职高专护理专业人才培养目标是培养能适应各级各类医疗卫生机构需要的德智体全面发展的高素质技能型人才。学生毕业后主要面向各级各类医疗卫生机构的护理岗位就业。同时历年护士执业资格考试题中外科护理内容均占18%～20%。由此我们将外科护理课程定位为护理专业的主干课程、核心课程。

2.2 对接外科护理岗位，确定课程目标

以高职高专护理专业人才培养目标为依据，根据外科护理岗位能力需求及护士执业资格考试大纲要求，我们建立了由临床护理行业专家、校内专任教师和校外聘任教师组成的课程建设小组，通过对临床外科护理岗位的调研、论证，从知识、能力、素质方面确定外科护理课程目标，见图1。

图1 外科护理课程目标绘制流程图

2.3 对接外科护理岗位，选择课程内容

外科临床护理岗位主要在门、急诊，社区，手术室，脑外科病房，普外科病房，胸外科病房，泌尿外科病房，骨科病房。针对护理岗位特点，我们选择下列课程内容：外科护理基本技术、脑外科护理技术、普外科护理技术、胸外科护理技术、泌尿外科护理技术、骨科护理技术。

表1 外科护理的6个项目47个护理任务

《现代职业教育体系建设规划》提出“建立真实应用驱动教学改革机制。推动教学方法改革，通过真实案例、真实项目激发学习者的学习兴趣”。褚青康等[1]提出：在护理教学中，实行项目引导、任务驱动教学方法，学生可以在相同的学习时间内，获得主动学习、灵活运用知识、沟通交流、团结协作、理论联系实践能力。因此，在外科护理教学中运用项目导向、任务驱动、案例情境等多种方式。外科病人的主要治疗手段是手术，外科护理岗位的主要工作任务是围手术期护理，包括术前准备、术中配合、术后护理。我们根据临床护理岗位工作，将常见外科疾病护理设计成6个项目，47项护理任务，按三大模块（术前护理、术中护理和术后护理）组织临床护理案例、模拟情境教学，以培养学生解决外科护理实际问题能力和职业素养（见图2、表1）。

图2 护理任务教学内容

2.4 对接外科护理岗位，进行教学内容设计

本着必需、够用、科学性、针对性和实用性原则，选取外科护理的基本概念与理论、临床常见病、多发病的护理作为教学内容。外科护理实践性较强，服务对象是人，要求学生既有很好的护理理论基础又有较强的护理技能。为使学生适应临床护理工作岗位要求，我们将“理论扎实、实践能力强、综合素质高”作为教学宗旨。

本课程三大模块教学（术前护理、术中护理、术后护理），按照临床护理工作流程，以护理程序（护理评估、护理问题、护理目标、护理措施、护理评价）为框架，涵盖健康评估、临床表现、治疗原则、健康教育及护理专业技术内容。

2.5 对接外科护理岗位，突出实践性

以校内实训基地为依托，实训项目与临床护理岗位对接，均在《临床护理实践指南（2011版）》范畴[2]。如外科洗手、肠造口护理技术、胃肠减压护理技术等。每一个外科护理任务的完成都是一个序贯过程，包括校内理实一体化教学与课后实训练习、教学见习和综合实训、教学实习3个阶段。现以项目3中的任务11“大肠癌病人的护理”为例介绍护理任务教学。第一阶段：校内理实一体化教学与课后实训练习。通过案例视频、病例举例、角色扮演或专业基础知识复习导入激活新的教学内容。在仿真实训室，采用理论讲授、角色扮演、仿真教学法、小组合作学习法、操作演示及练习等方法教授大肠癌病人术前、术中、术后的护理评估、护理问题、护理目标、护理措施、护理评价。课后开放仿真实训室，学生练习专科技能操作。第二阶段：教学见习和综合实训。安排学生在普外科病房见习，收集护理病例进行综合实训，小组合作，以角色扮演的形式汇报大肠癌病人的护理工作过程，包括肠造口的护理。第三阶段：教学实习。在普外科病房实习，为大肠癌结肠造口的病人提供整体护理，评价学生护理工作表现（整体护理能力、专科技能操作、沟通能力、团队协作能力、健康教育能力），并作为出科考试成绩。

2.6 对接外科护理岗位，进行课程教学评价

外科护理课程采用过程性考核和结果性考核相结合方式。过程性考核：在整个学习过程中，从情感态度、岗位能力、职业素养等方面对学生进行综合评价。结果性考核：侧重从学生知识点的掌握、技能熟练程度、任务完成质量等方面进行评价。因外科护理为护理专业核心课程，所以课程结业考核采取笔试和专科技能操作考试两种形式。笔试内容根据临床护理岗位能力需要，与来自临床一线的外聘教师共同讨论确定考点，题型模拟护士执业资格考试。专科技能操作按照外科护理岗位操作标准，由临床护士和教研室专任教师共同考核，考核中注意操作的标准性、流畅性，并兼顾团队协作能力、人际沟通能力和人文关怀等护士职业素养。

3 结语

外科护理课程教学对接护理岗位能力培养和护士执业资格考试大纲，在学生就业及护士执业资格考试中起到重要作用。我校近5年护理专业应届毕业生护士执业资格考试通过率均在99%以上，就业率在96%以上。该课程也被立项为省级精品资源共享课程。作为高职高专护理专业的核心课程，应进一步围绕现代职业教育理念对其进行课程改革与实践，为社会培养出优秀的技能型护理人才。

[1]褚青康，李延玲.项目引导与任务驱动教学法在内科护理学教学中的应用研究[J].中华护理教育，2014，11（8）：594-597.

[2]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.关于印发《临床护理实践指南（2011版）》的通知[Z].卫医政发[2011]55号.

G423.07

A

1671-1246（2017）01-0143-02

注：本文系安徽省省级质量工程项目精品资源共享课程《外科护理技术》（2014gxk089）