大专女生原发性痛经及与睡眠相关性调查

周玉丽，王维清

（1.西安交通大学，陕西 西安 710061；2.渭南职业技术学院，陕西 渭南 714026）

大专女生原发性痛经及与睡眠相关性调查

周玉丽1，2，王维清1*

（1.西安交通大学，陕西 西安 710061；2.渭南职业技术学院，陕西 渭南 714026）

目的 了解某大专院校大一女生原发性痛经和睡眠情况，分析两者的相关性。方法 采用自制痛经相关问卷以及匹兹堡睡眠质量指数量表进行调查。结果 该校女生近3个月原发性痛经的发生率为58.8%，其中轻度痛经占72.7%，中度痛经占22.4%，重度痛经占4.9%。中、重度痛经组睡眠各维度得分均高于不痛经、轻度痛经组，各组睡眠质量、实际睡眠时间、白天困倦情况有显著性差异（P＜0.05），中、重度痛经组睡眠质量差者较多，不痛经、轻度痛经组睡眠时间＞8 h者较多。结论该校大一女生近3个月原发性痛经发生率较高，睡眠质量较差，中、重度痛经者睡眠质量更差。学校应重视女大学生痛经和睡眠问题，提高中、重度痛经者睡眠质量。

大专；女生；痛经；睡眠质量

痛经是指女性在经期或经期前后出现的周期性小腹疼痛、下腹坠痛、腰酸或其他不适，分为原发性和继发性，原发性痛经多见于青春期女性[1]。原发性痛经是功能性改变导致的一种疼痛，无明显器质性改变，原因较为复杂。关于原发性痛经与睡眠的关系研究结论大多不一致，大多数研究者[2～6]认为睡眠质量差、睡眠时间短者更易痛经，也有人认为[7]睡眠时间与原发性痛经及其程度无关，睡眠质量不好不是原发性痛经的危险因素[8]。为了解女大学生原发性痛经现状以及原发性痛经与睡眠的关系，笔者对某大专院校大一女生进行了相关调查。

1 对象与方法

1.1 对象

对渭南职业技术学院大一女生进行现场匿名调查，共发放问卷1 902份，收回有效问卷1 809份，有效回收率为95.1%。被调查学生年龄为17～23岁，平均年龄为（19.6±0.9）岁。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查 自制调查问卷，对调查对象近3个月的痛经情况进行调查。调查内容包括姓名、年龄、专业、是否痛经、痛经程度等。

1.2.2 痛经程度评价量表调查 依据语言评价量表（VRS）[9]，将痛经分为4级：0级：无痛；Ⅰ级（轻度）：有点疼痛但可以忍受，生活正常，睡眠无干扰；Ⅱ级（中度）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰；Ⅲ级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，并有自主神经功能紊乱和被动体位等。

1.2.3 匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）调查 应用PSQI评定被调查者最近一个月的睡眠质量。PSQI包括7个维度，每个维度按0～3级计分，各纬度累计得分为PSQI总分，总分范围为0～21分，得分越高，表明睡眠质量越差。PSQI＞8分为睡眠质量差，PSQI＜4分为睡眠质量好，4～8分为睡眠质量一般。

1.2.4 资料收集及分析 利用EpiData 3.0软件进行数据录入和核查，用SPSS 13.0软件进行统计分析，分为不痛经、轻度痛经、中度痛经、重度痛经4组，利用描述性统计分析、单因素方差分析、χ2检验等方法比较各组间差异。

2 结果

2.1 一般情况

被调查的1 809名女生中，有1 064人近3个月发生过痛经，痛经率为58.8%。从痛经程度来看，轻度痛经774人（72.7%），中度痛经238人（22.4%），重度痛经52人（4.9%）。

2.2 各组睡眠质量（见表1）

经卡方检验，各组睡眠质量有显著性差异（χ2=20.3，P= 0.002）。从睡眠质量的分布来看，随着痛经程度的增加，睡眠质量差的比例逐渐上升，不痛经组睡眠质量差的比例最低，重度痛经组睡眠质量差的比例最高。

表1 各组睡眠质量[n（%）]

2.3 各组实际睡眠时间分布（见表2）

表2 各组实际睡眠时间分布[n（%）]

经卡方检验，各组实际睡眠时间有显著性差异（χ2=23.3，P=0.001）。从实际睡眠时间的分布来看，痛经程度随实际睡眠时间的减少而增加。其中中、重度痛经组实际睡眠时间＞8 h者的比例明显低于其他两组，＜7 h的比例明显高于其他两组。

2.4 各组上床时间分布（见表3）

表3 各组上床时间分布[n（%）]

经卡方检验，各组上床时间无显著性差异（χ2=5.66，P= 0.463）。从上床时间的分布来看，各组上床时间多集中在22～23点，其次是23点后，22点前上床的占10%左右。

2.5 各组白天困倦情况（见表4）

表4 各组白天困倦情况[n（%）]

经卡方检验，各组白天困倦情况无显著性差异（χ2=19.8，P=0.019）。与其他组相比，无痛经组白天困倦次数为0次/周的比例最高，困倦次数≥3次/周的比例最低。

3 讨论

3.1 痛经

调查结果显示，被调查者近3个月原发性痛经的发生率为58.8%，高于徐国华[10]的调查结果（40.8%），低于2008年张洪等[11]的调查结果（74.03%）和土耳其女大学生痛经率（85.7%）[12]。

3.2 睡眠与痛经

被调查女生睡眠质量差的占24.3%，与2013年王小丹等[13]的调查结果相近（23.3%），低于2014年储丽琴等[14]对某职业院校的调查结果（37.7%），高于2007年潘敬菊等[15]的调查结果（11.4%）和2007年廖婷婷等[16]的调查结果（13.8%）。

调查发现，随着痛经程度的增加，睡眠质量差的比例上升，与刘娅等[7]的调查结果一致；无痛经、轻度痛经组实际睡眠时间＞8 h的比例较高，与陈丽娟等[5，6]的调查结果相似。而国外学者Baker等[17]认为，充足的睡眠可使痛经症状得到缓解，对于青春发育早期的女生而言，充足的睡眠可增加卵泡刺激素和黄体生成激素分泌，睡眠不足会导致内分泌失调，进而诱发痛经。

调查发现，从上床时间来看，23点后上床睡觉者约占1/3，虽未发现上床时间与痛经有关联，但有人认为[7]晚上9～11点人体精力下降，思维减慢，较易进入慢波睡眠，此时间段入睡容易且易取得较好的睡眠质量。调查还发现，白天痛经组比不痛经组更易产生困倦情况，这是因为痛经组白天觉醒困难分数较不痛经组高，而白天觉醒困难会影响学生的精神状态，对学习造成一定影响，但痛经组白天常发生困倦情况是睡眠问题引起的，还是引起痛经的某些病因引起的，有待进一步研究。

总之，大专女生原发性痛经发生率较高，应引起学校和社会重视。由于中、重度痛经与睡眠质量相关，故应提高中、重度痛经者健康睡眠意识，以改善睡眠质量。

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（*通讯作者：王维清）

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1671-1246（2017）01-0133-02