用可吸收缝合线对接受会阴侧切术的产妇进行会阴切口皮内缝合的效果观察

汪晓娟

（甘肃省临夏州人民医院，甘肃 临夏 731100）

会阴侧切术是产科常用的一种手术。在产妇进行阴道分娩的过程中，为防止其会阴撕裂，减轻其盆底组织对胎头的压迫，临床医生常对其实施会阴侧切术。由于女性会阴部分布有较多的毛细血管，且邻近肛门。接受会阴侧切术的产妇常会出现会阴水肿、感染等并发症。以往临床上常采用肠线对接受会阴侧切术产妇的会阴切口进行皮内缝合，但效果欠佳[1]。相关的临床实践证实，用可吸收缝合线对接受会阴侧切术的产妇进行会阴切口皮内缝合的效果良好。为了进一步分析用可吸收缝合线对接受会阴侧切术的产妇进行会阴切口皮内缝合的效果，笔者对在甘肃省临夏州人民医院进行阴道分娩并接受会阴侧切术的128例初产妇进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月至2017年1月期间在甘肃省临夏州人民医院进行阴道分娩并接受会阴侧切术的128例初产妇作为研究对象。将这些产妇随机分为试验组和对照组（64例/组）。试验组64例产妇的年龄为22～33岁，平均年龄（25.7±1.4）岁；其孕周为35～41周，平均孕周（39.0±1.4）周。对照组64例产妇的年龄为21～33岁，平均年龄（27.0±1.5）岁；其孕周为36～41周，平均孕周（39.1±1.2）周。两组产妇的临床资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在两组产妇完成分娩后，采用2-0号肠线和4号丝线对对照组产妇的会阴切口进行皮内缝合。缝合方法是：用2-0号肠线对产妇会阴粘膜及粘膜下组织进行间断缝合，然后用2-0号肠线对其会阴肌层及皮下组织进行间断缝合，用4号丝线对其会阴部皮肤进行间断缝合。采用3-0号可吸收缝合线对试验组产妇的会阴切口进行皮内缝合。缝合方法是：采用3-0号可吸收缝合线间断缝合产妇的会阴粘膜、会阴肌层及皮下组织，然后选用6×15号三角针和3-0号可吸收缝合线对其会阴皮肤进行连续褥式缝合。在缝合的过程中应注意以下几点：1）在缝合皮下组织时，进针点应紧贴皮肤，并将针距控制在0.5cm左右。2）从下至上对会阴切口进行皮内缝合。完成缝合后将缝线反向打结，并将线头埋入皮下。3）完成间断缝合后，应观察皮下组织的对合情况，确保皮下组织整齐均匀的对合[2]。

1.3 观察指标

比较两组产妇缝合切口的用时、住院的时间、线头反应及切口感染的发生情况。

1.4 统计学分析

将本研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学处理。产妇缝合切口的用时、住院的时间等计量资料用（±s）表示，采用t检验，产妇线头反应的发生率和切口感染的发生率等计数资料用%表示，采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇缝合切口的用时和住院时间的比较

试验组产妇缝合切口的用时平均为（13.43±2.82）min，其住院的时间平均为（3.02±0.61）d。对照组产妇缝合切口的用时平均为（16.02±3.22）min，其住院的时间平均为（5.73±2.73）d。试验组产妇缝合切口的用时和住院的时间均短于对照组产妇（P＜0.05）。

2.2 两组产妇线头反应的发生率和切口感染发生率的比较

试验组产妇线头反应的发生率为1.56%（1/64），其切口感染的发生率为3.13%（2/64）。

对照组产妇线头反应的发生率为10.94%（7/64），其切口感染的发生率为14.06%（9/64）。

试验组产妇线头反应的发生率和切口感染的发生率均低于对照组产妇（P＜0.05）。

3 讨论

会阴侧切术是产科常用的一种手术。对产妇进行会阴侧切术可防止其发生会阴撕裂，促进其胎儿的娩出。由于女性会阴部分布有较多的毛细血管，且邻近肛门。接受会阴侧切术的产妇常会出现会阴水肿、感染等并发症。以往临床上常采用肠线或丝线对接受会阴侧切术产妇的会阴切口进行皮内缝合，但效果欠佳，多数产妇在缝合后会出现疼痛的症状，部分产妇可出现异物反应，从而会增加其发生会阴切口水肿、感染的风险。近年来，可吸收缝合线在临床上得到了广泛的应用[3]。孟娟等[4]研究指出，可吸收缝合线在水解后可逐渐被身体吸收，从而可促进切口的愈合。笔者认为，用可吸收缝合线对产妇的会阴切口进行缝合具有以下优点：1）进行缝合时无需穿透皮肤，对切口处末梢神经及血液循环的影响较小。2）无需拆线，可减少产妇的线头反应，缩短其住院的时间。3）对产妇的会阴切口进行连续皮内缝合，可减少其切口的疼痛感。完成缝合后，其切口处皮下组织对合良好，从而可降低其切口感染的风险。本研究的结果显示，试验组产妇缝合切口的用时和住院的时间均短于对照组产妇，其线头反应的发生率和切口感染的发生率均低于对照组产妇。

综上所述，用可吸收缝合线对接受会阴侧切术的产妇进行会阴切口皮内缝合的效果显著，可降低其切口感染和线头反应的发生率，促进其切口的愈合，缩短其住院的时间。此缝合方法可作为对接受会阴侧切术产妇进行会阴切口皮内缝合的首选方法。

[1]马健.可吸收缝合线会阴皮内缝合效果观察及护理体会[J].临床合理用药杂志,2013,6(12):125-126.

[2]钟思敏,庞宇红.会阴侧切伤口两种缝合线的临床应用效果观察[J].临床护理杂志,2010,9(3):17-18.

[3]刘明蕾.可吸收缝合线缝合、保妇康栓联合应用促进会阴侧切口愈合的疗效观察[J].中国医药指南,2015,53(23):91,92.

[4]孟娟.会阴侧切皮内连续缝合术的临床观察[J].哈尔滨医药,2012,32(5):371.