浅析儿科手术室临床护理教学的特点及方法

周 蓉，唐绪容

（重庆医科大学附属儿童医院手术室，重庆 400014）

手术室临床护理教学是实习护生临床实习的重要组成部分之一[1]。在儿科手术室进行治疗的患者年龄小、对手术的耐受性差。儿科手术室护理人员的工作压力大、强度大、风险高[2]。儿科手术室护理人员必须具有较高的护理能力。实习护生是未来的护理人员，提高实习护生的护理操作水平就相当于提高了未来的护理服务质量。对实习护生进行儿科手术室临床护理教学的难度大、具有一定的特殊性。如何让实习护生圆满地完成儿科手术室临床护理实习任务是临床护理教学中的难题。本文总结了目前儿科手术室临床护理教学的特点，并提出了合理进行儿科手术室临床护理教学的方法，现报告如下。

1 儿科手术室临床护理教学的特点

1.1 教学内容多、专业性强

手术室的环境特殊，布局与病房不同。在手术室内进行的护理操作与在病区进行的专科护理操作流程不一样，规范多，要求高。对实习护生来说，手术室临床护理实习内容是一项全新的护理实习内容。而实习护生在手术室进行临床护理实习的时间通常只有4周左右，很难在短时间内将过去学到的理论知识与实际的手术室护理操作联系起来，也无法熟练地进行手术室护理操作。

1.2 教学要求与实际工作存在矛盾

在实习护生进行儿科手术室临床护理实习期间，部分带教老师为了不影响手术的进度，保证手术顺利完成，很少让实习护生参与手术操作，从而减少了实习护生的临床实践机会，无法有效地提高其临床实践能力。此外，儿科手术室护理工作繁忙，护理操作必须迅速、准确。带教老师在高度集中注意力配合手术的同时，无法分心为实习护生讲解护理操作的步骤、原因、操作要点，使实习护生无法有效地掌握儿科手术室临床护理操作技能。

1.3 实习护生的心理压力大

实习护生在儿科手术室进行实习期间会发现，儿科手术室护理人员工作任务重、护理操作难度大，而且要承受来自患儿、患儿家属、医院等多方面的心理压力[3]。部分实习护生甚至还会接触到因护患纠纷而发生的暴力事件。因此，实习护生在进行儿科手术室临床护理实习期间会产生巨大的心理压力，甚至对未来从事护理工作感到忧虑和恐惧，进而影响其实习的积极性，降低其实习的效果。

2 进行儿科手术室临床护理教学的方法

2.1 激发实习护生的学习兴趣

实习护生通常对手术室存在强烈的好奇心。在实习护生刚入科进行实习时，应利用其好奇心引导其正确地认识儿科手术室护理工作，避免其因实际工作与想象中不同而产生巨大的心理落差。在实习护生入科的第1天，让其观看入科教育视频、基本儿科手术护理操作视频，由带教老师带领其参观手术室，使其熟悉手术室的环境及各种设备、器械的摆放位置。为实习护生讲解儿科手术室护理工作的性质、任务及相关的规章制度。

2.2 合理地制定教学计划

带教老师根据儿科手术室临床护理带教要求制定教学计划。在实习护生入科实习的第1周，重点让其了解儿科手术室的环境和儿科手术护理配合要点，让其练习手术室的基本护理操作。在实习护生入科实习的第2周，让其熟悉常见儿科手术的护理配合方法，并在带教老师的指导下，尝试对进行手术的患者进行术前、术后访视。在实习护生入科实习的第3周，培养其独立进行护理操作的能力，掌握手术室物品清点制度及方法。在实习护生入科实习的第4周，让其掌握儿科手术室常见护理差错发生的原因及处理方法，了解急诊手术的护理配合流程。

2.3 由两位护理人员担任带教老师

过去，每个科室通常只挑选一位护理人员担任带教老师。这样会增加带教老师的工作量，影响带教效果。为提高带教老师的师资水平，使实习护生尽快适应手术室的临床护理工作，可从N3、N4级的高年资护理人员中挑选两位临床经验丰富、理论知识扎实、操作技能娴熟、有耐心的护师及主管护师作为带教老师。在实习护生入科实习第的1周和第2周，由N4级带教老师带领其学习手术室护理操作规范流程和基本操作技术，帮助其养成良好的护理工作习惯。在实习护生入科实习的第3周和第4周，由N3级带教老师帮助其提高护理配合能力及临床护理操作技能。

2.4 加强对实习护生的管理

带教老师让实习护生从基础的护理操作开始进行临床实践，逐步让其独立完成全部的儿科手术室护理操作，提高其临床实际操作能力。让实习护生每天写反思日记，总结实习过程中的心得、体会，从中吸取经验教训。带教老师每天认真批阅实习护生的反思日记，根据反思日记了解其实习的效果，并对其进行有针对性的指导。每周安排实习护生进行一次护理查房，每两周安排其参加一次专科护理知识讲座，每月让其参加一次疑难病例讨论会。在实习护生结束实习前，让其评价带教老师的教学方法，以便提高医院以后进行儿科手术室临床护理教学的质量。

2.5 使用情景式教学模式教实习护生查房

术前、术后查房是手术室护理人员的基本工作内容之一。术前进行查房有助于护理人员了解患者的生理、心理状态，在术中对其进行有针对性、有计划的护理操作。术后进行查房有利于护理人员了解患者身体恢复的情况。带教老师每周选择一种有代表性的手术进行情景式教学。将护生分成两组，由一组护生扮演患者及患者家属，由另一组护生模拟进行查房。

2.6 建立良好的师生关系

良好的师生关系有利于带教老师顺利地进行儿科手术室临床护理教学，提高实习护生对实习的主动性[4]。带教老师应主动与实习护生进行沟通，询问其关于实习的感受，耐心地回答其提出的问题，帮助其解决实习中遇到的困难，建立良好的师生关系。

3 小结

使用合理的方法对实习护生进行儿科手术室临床护理教学，能提高教学的质量，增强带教老师带教的责任感和积极性，帮助实习护生较好地完成实习任务，掌握教学大纲中的理论和操作技能。

[1]严玮.手术室护生实习压力源调查及ESPC干预方法的效果研究[D].合肥：安徽医科大学,2011.

[2]徐博媛,秦姣红,陈丽红,等.手术室护理带教中护生存在问题与对策的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(2):226-227.

[3]黄丽霞,叶红华.情景模拟教学法在手术室护理带教中的实践研究[J].中国高等医学教育,2017(7):102-103.

[4]向毅.门诊手术室护理带教中的难点与对策[J].实用护理杂志,2003,19(10):71-72.