“翻转课堂”教学模式在《运动医学》实验教学中的应用

赖秋媛 陈楚杰 汶 希 焦润艺 荆纯祥 潘华山

（广州中医药大学体育健康学院，广东 广州 510006）

运动医学是医学与体育相结合的一门综合性的应用学科，既需要掌握医学的知识，同时也要熟悉体育知识，教学中应注意培养学生理论联系实际及动手能力。传统的教学模式以教师为主导，教师在课堂上讲授为主，对培养学生自学能力、动手能力和综合应用能力收效甚微。我们曾对本校开展的运动医学课程教学现状进行调查，学生反映对实验操作和自主学习环节设计有待调整[1]。翻转课堂打破传统教学方式，学生上课前先通过教师制作视频进行自主学习，课堂上师生进行互动交流[2-3]。基于翻转课堂教学模式的基本理论和前人在教学试验中积累的经验，本研究就翻转课堂模式在运动医学课程中“运动中的意外损伤的处理”这一章节教学中进行初步的探索和尝试。

一、对象与方法

1.研究对象

以广州中医药大学体育健康学院2015级部分学生为研究对象，一组为传统教学组（35人），一组为翻转教学组（35人）。两组学生都是以同一要求水平统招入校，所有学生在参加实验之前均修了同样的课程。两组在年龄、性别比、入学成绩、已完成的学科成绩等各方面都无明显差异，具有可比性。

2.方法

两组学生授课内容一样，均使用褚立希主编的《运动医学》作为教材，其中把运动损伤章节作为授课内容，包括止血及绷带包扎法、闭合性软组织损伤处理、骨折及脱位急救、心肺复苏术，共设8个课时，均为实验课。

3.教学方法

传统教学组采用传统的教学方法，教师在课堂上边讲述内容，边操作示范，然后学生两人一组进行练习。翻转教学组采用翻转教学的方法。教师事先录制视频，根据学习内容，确定教学目标，将每节课的内容分为几个小单元，如止血及绷带包扎法，分为动静脉出血的判断、人体几个重要的止血点的位置、止血的方法、绷带包扎方法等，每个小单元单独录制相应的操作视频，时长在15分钟以内，重点演示在急救过程中操作步骤、操作方法、易错环节。借助网络平台，比如微信群或qq群，在课前一周把视频资料和课前练习共享给学生，并通知学生完成课程内容。学生可下载视频，利用各种移动终端设备随时随地自主进行视频学习，根据自己的情况，在课前掌握相关知识点。在学习的过程中遇到问题记录下来，可通过不同的方式解决，课后自己查阅资料、同学间互相讨论或通过网络交流反馈给老师。课堂上教师用15-20分钟时间了解学生课前的学习情况，如果学生自主学习过程中有疑问，可有针对性地学习相关内容。如果学生在学习过程中没有困难，可以直接进行操作练习，在操作过程中有疑惑，可按需进行示教，个别进行辅导，尽可能留更多的时间供学生支配，最后对学生的操作情况进行点评。课后，对还未完全掌握操作及知识要点的学生可再次观看微视频，并鼓励学生可录制自己的操作视频，上传群内让其他同学帮忙指出错误的操作，鼓励学生发现问题，解决问题，并采用日志的形式进行课堂总结。

4.资料收集和分析方法

采用SPSS20.0统计软件进行数据录入和分析。计量资料采用均数、标准差描述，计数资料采用例数描述；采用t检验、χ2检验对数据进行比较分析，以P＜0.05为有统计学意义。

二、结果

1.教学前后两组学生自主学习能力比较

在教学研究前后给两组学生分别发放自制的《学生自主学习能力评价表》，该量表包括：学习动机、自我管理能力、学习合作能力、采集信息能力。采用Likert5级评分制，从“完全符合”到“完全不符合”，正向条目分别计为5-1，反向条目分别计为1-5，得分越高表明自主学习能力越强。如表1所示，实验教学前，两组学生自主学习能力各指标得分及总分比较，无明显差异（P＞0.05）。实验教学后，翻转教学组自主学习能力各指标及总分均优于传统教学组，其结果具有显著差异（P＜0.01）。

表1 教学前后两组学自主学习能力比较

2.教学前后两组学生理论及操作考试成绩比较

两组教学后，组织考试。考试分理论考试和操作考试，总分均100分。理论考试题型为判断题和选择题，内容覆盖课程教学中涉及的概念原理和基本知识，如动静脉出血如何判断、不同的包扎方法用于包扎哪些部位、胸外按压的深度及频率等。操作考试：设置案例情景，模拟在运动过程中可能出现的意外损伤，学生通过抽签随机抽取案例，对受伤者进行评估和检查，进行处理。对伤者进行评估可通过口头汇报形式完成，处理措施的落实是操作考核的重点。教师严格按照评分标准进行评分。表2所见，翻转教学组操作技能成绩明显优于传统教学组，两组具有显著性差异（P＜0.01），而两组在理论考试成绩上无明显差异（P＞0.05）。

三、讨论与思考

表2 教学后两组学生理论和操作考试成绩比较

在运动医学课程的“运动中的意外损伤的处理”这一章节教学中对翻转课堂模式进行初步的探索和尝试，取得的较好的成效，实验表明翻转教学组学生在学习动机、自我管理能力、学习合作能力、采集信息素质及操作技能考试成绩方面均明显优于传统教学组学生，而理论考试成绩两组没有差异性。出现如此差异，与两种教学方式、手段、学生个性特征、外界环境不无关系。

传统的教学模式中，教师是教学的中心，课上讲解实验目的、原理、器材、操作流程及操作演示，有利于教师组织和管理课堂教学。如果学生上课一时走神，就会错过一些重要的操作细节或者经常出现学生反复询问教师已经强调过的某个问题。在课堂上，学生的思路跟着教师走，部分学生过度依赖教师，减少了独立思考机会，阻碍了学生思维能力和创新能力的培养[4]；教师在课堂上讲解、操作花费大量的时间，也减少学生动作操作的机会。这种传统的教与学的模式，采用了“一视同仁”的教育方法，忽视了学生的个体差异性，不能充分发挥学生的特长。教育学家孔子思想博大精深，主张“因材施教，发展学生个性特长”。“翻转”教学模式符合其教育思想。我国《教育信息化十年发展规划( 2011--2020 年)》中指出，教育的发展离不开信息技术的发展，离不开先进教育理念的进步，离不开新的教学模式的应用。随着科学技术与信息技术的发展，利用各种移动终端设备进行收集查阅信息已普遍实现。“性相近也，习相远也”，不同的个体具备个体差异，每个人学习和生活方式不同，学生在课前利用网络视频教学学习，可根据自己学习习惯及知识点的掌握程度，自主安排时间，查阅资料进行自学，随时随地进行学习，不受传统教学方法的限制。而课堂的学习重点是交流讨论，由原来“填鸭式”的被动接收知识变成主动学习的过程，这种教学方法的优点很多，如调动了学生学习的主动性，拉近了学生和教师的距离[5]，锻炼了学生团结协作和沟通交流的能力[6]，与本课题研究的结果一致。

本研究对操作考试影响较大，而对理论考试影响不大，造成这种结果的原因可能是：①理论考试很大一部分需以记忆为主，“翻转课堂”课堂上主要以交流讨论为主，对知识讲解和复习时间较短。②由学生个性特征决定，体育生生性活泼好动，偏好动手操作，而疏于理论记忆。③由于“翻转课堂”首次运用，实施时间较短，学生还未从传统的教学模式中转换过来。

总之，“翻转课堂”作为一种新的教学模式，可以弥补传统教学模式的不足，值得推广实施。但其也有自身的局限性，应根据学科特点及学生的个性特征适当的运用开展“翻转课堂”教学模式。

[1] 冯毅翀,许金叶,汶希,等.广州中医药大学运动医学课程教学现状调查-基于学生评教的数据分析[J].南方医学教育，2014(3):29-31.

[2] SAMS A,BERGMANN J.Flip Your Students'Learning[J].Educational Leadership,2013(3):16-20.

[3] FULTON K.Upside Down and Inside Out：Flip Your Class-room to Improve Learing[J].Learing＆ Leading with Technology,2012,(8):12-17.

[4] 胡荣, 张倩, 赵冰梅,等.建立系统情景模拟教学模式培养医学生临床综合能力[J ].中华医学教育杂志, 2010,30(3): 423-425.

[5] 张金磊.“翻转课堂”教学模式的关键因素探析[J].中国远程教育,2013(10):59-64.

[6] 许英姿,沈玉凤,华珍,等.基于”翻转课堂”理念的教学模式研究与实践[J].实验技术与管理.2015,32(9):173-175.