基于学生主体性的中医院校预防医学课改需求调查

吴异兰 王 晗 庞书勤 李绵利 张 琪

（1.福建中医药大学护理学院，福建 福州 350122；2.福建医科大学附属医院协和医院，福建 福州 350001）

《预防医学》是医学生的必修课程之一，中医院校在开展这门课程时应该充分发挥中医教学资源的优势，发挥“治未病”的理念，帮助学生逐步树立中、西医防治疾病的思想[1]。但传统预防医学课程设置基本遵循预防医学本科专业的内容和结构，没有充分考虑中医专业的知识结构，不能满足中医类专业学生的需求[2]。课题组通过福建中医药大学中医类专业学生预防医学课程改革需求的调查和分析，为推动以提高“学生主体性”为目标的预防医学教学改革提供客观依据。

一、对象与方法

1.调查对象

采取方便抽样的方法，以福建中医药大学2015-2016年度开设预防医学课程的中医类专业全日制本科生为调查对象，其中包括七年制中医学专业2个班，共175人；七年制中医学专业修园班1个班, 共34人；七年制中医学骨伤班1个班,共119人；五年制中医学专业2个班, 共200人；合计528人。

2.调查方法

在预防医学课程授课内容结束时并征得研究对象同意后，采用自行设计的问卷调查表以班级为单位让学生进行随堂无记名填写，填写前用统一指导语说明调查的目的和问卷的填写方法，并由调查员当场收回问卷。共发放528份，回收有效问卷517份，有效回收率97.92%。

3.调查内容

调查表主要包括以下三部分内容：第一，对预防医学课程的功能需求： ①对将来的职业发展有帮助；②对日常生活有帮助；③能够学到各种执业、职称考试要求掌握的知识；④能够让学习者产生一定的兴趣（完全符合=1，较符合=2，基本符合=3，不符合=4）。第二，对预防医学课程的内容需求，评价项目包括：①是否需要深入学习（需要=1，不需要=2）；②是否能够掌握这部分知识（可以掌握=1，不能掌握=2）；③学习效果是否满意（满意=1，不满意=2）。（3）对预防医学课改的建议，此部分采用开放式问卷进行调查。

4.资料分析方法

采用Epidata软件建立数据库并由两位课题组成员进行录入核对，以确保资料的准确性，应用spss16.0软件对资料进行统计学分析。

二、结果

1.对预防医学课程的功能需求（结果见表1）。

表1 中医类专业全日制本科生对预防医学课程的功能需求（n, %）

2.对预防医学课程的内容需求（结果见表2）。

表2 中医类专业全日制本科生对预防医学课程的内容需求（n, %）

3.对预防医学课改的建议

采用开放式问句调查学生对预防医学课改的建议，仅有188人作出应答，应答率偏低，约为36.4%。结果见表3。

三、讨论

由表1可知，对将来职业发展、日常生活、执业职称考试有帮助，以及能够让学习者产生一定的兴趣，这些都是大部分学生对学习预防医学课程的需求和期望。尤其是对日常生活有帮助和能够激发学习者的学习兴趣这两点，完全符合的比例分别达到46.8%和46.6%，这表明调查对象特别期望学习一些日常生活中能用到的，或者是趣味性较高的内容。

表3 中医类专业全日制本科生对预防医学课改的建议

由表2可知，学生觉得掌握效果最好、最能理解掌握以及最需要进一步学习的内容都是营养与食品卫生学部分的知识，其次是环境卫生学。认为掌握效果最差、最难理解掌握以及最不需要深入学习的内容是流行病学部分。这些结果和表1基本一致，说明学生乐意学习像食物与健康、环境卫生这类与日常生活密切相关、实用性强的知识，而对一些方法学内容缺乏学习的主动性。这可能与我校中医类专业本科生高招时文理兼收，部分同学理科知识比较薄弱有一定关系。其次，我校中医类专业学生虽有开设医学统计学这门课程，但是和预防医学在同一个学期开课，这可能造成学生在学习流行病学的过程中还缺乏一些相关的统计学知识。另外，教师的教学方式、方法也存在需要改进的地方。预防医学是一门应用型并且实用性很强的学科，本科学生缺乏科学研究的实践经历，授课时如果再没有和日常生活联系，很多内容就会比较枯燥抽象，令学生难以真正地掌握。因此，如何根据学生的需求进行课程设置和安排，如何改进教学方式提高学生学习方法学的热情就显得尤为重要。

由表3对预防医学课程教学建议的调查中可知，应答者中有近一半的学生提出增加课程实用性的课改需求，例如，增加对目前的一些社会热点（如PM2.5、宫颈癌疫苗等）的专题介绍和深入学习，开展调研活动等；另外，还有较多学生提出要使用案例教学、互动讨论、观看视频等方法来进行多方式教学。同样也有小部分学生提出降低方法学（如流行病学）的难度，多和中医内容结合，寓教于乐等需求。这些建议表明，在今后的教学过程中，教师应通过增加教学内容的实用性和教学方法的多元性来吸引学生，或通过建立中医预防医学的实践基地来开展调研活动，从而积极改变这种仅有学校和教师作为课程设计的主体的局面，使学生能够真正主动参与到教学过程中来，推动以提高“学生主体性”为目标的预防医学教学改革。

四、未来与展望

目前，福建中医药大学不同专业的预防医学课程教学模式差别不明显。而且实验教学的比重偏低, 实验模式较单调(几乎没有社区服务见习和社会实践以及疾病控制中心内容的实习) 。不同专业的学生毕业以后的工作性质和服务对象不同，对预防医学教学课程设置、教学内容安排、理论和实习、实验教学类型的需求也会不同。因此，我们希望未来能够在此次中医类专业调查的基础上，对不同专业学生学习预防医学课程需求进行调查和分析，使更多的学生主动参与到预防医学的教学过程中来，并进一步根据专业特点量身定做各专业不同的教学计划，从而推动以提高学生主体性为目标的预防医学课程改革。

[1] 吴异兰，郑国华，李绵利.中医院校护理专业预防医学课程学改革初探——基于“皮格玛利翁效应”理论[J].检验医学与临床，2011,8 (23):2932-2933.

[2] 董菊，陈全良，李国春，等.中医院校预防医学教学现况调查与分析[J].中国高等医学教育，2012 (2):78-79.

[3] 邱伟，李小波，罗江洪.非预防医学专业《预防医学》的教学改革探索[J].中国高等医学教育，2006 (8):72-75.

[4] 刘立亚，杨渊，胡昌军.提高非预防医学专业预防医学教学质量的思考与对策[J].中华医学教育杂志，2010,30 (2):92-95.[5] 刘重霄，鞠方安.基于“学生主体性”和需求分析理念的英语专业课程设置研究[J].外国语文,2012,28 (3):119-121.