“卓越医生计划”下的生物化学和医学遗传学教学改革初探

姚 青，霍正浩，芦晓红，李建宁，陈 静，李 燕

（宁夏医科大学，宁夏 银川 750004）

“卓越医生计划”下的生物化学和医学遗传学教学改革初探

姚 青，霍正浩，芦晓红，李建宁，陈 静，李 燕*

（宁夏医科大学，宁夏 银川 750004）

2012年9月，宁夏医科大学启动卓越医生教育培养计划，并以此为契机，对“卓越医生班”生物化学与医学遗传学两门专业课进行了整合，针对学科特点，在教学设置、教学方法及考核方式等方面进行了一系列改革，收到了良好的教学效果。关键词：生物化学；医学遗传学；教学改革；卓越医生教育培养计划

近年来，全球化浪潮席卷社会的各个领域，医疗全球化、医学教育全球化已成为必然趋势。随着国务院审议通过《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》，教育部、卫生部陆续出台了《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》及《关于实施卓越医生教育培养计划的意见》[1]。2012年，我校成为教育部卓越医生教育培养计划的首批试点院校。2013年秋季学期开始，我校从五年制临床专业中遴选出一批学生组成“卓越医生班”，以新的教学理念为指导，通过课程内容及教学方法改革，为宁夏回族自治区及国家培养高素质复合型医学人才。基于此，2014年，我们将生物化学和医学遗传学两门课程整合为生物化学与医学遗传学，针对“卓越医生班”进行了试点教学，收到了良好的教学效果，现介绍如下。

1 改革课程设置，合理分配教学学时

我校临床医学专业的生物化学课程属于考试课，共112学时，在学生入学第三学期开设。医学遗传学课程属于考查课，共40学时，在学生入学第六学期开设，要学好这门课程，就必须掌握生物化学与分子生物学知识，然而学生在学习医学遗传学时，大部分生物化学知识已经遗忘。由于生物化学和医学遗传学这两门课程在授课内容上有联系，且部分内容相同，故将其整合为生物化学与医学遗传学，整合后的课程共128学时，理论课78学时，实验课38学时，讨论课12学时，在学生入学第三学期开设，每周9个学时，理论课教学期间穿插实验课。相比以往两门单个的课程，整合后的课程信息量大，需要掌握的内容较多。而整合后的课程优点在于内容衔接紧密，减少了不同学科之间内容的重复讲授，提高了教学效率。由于课程整合，因此我们在整合两门学科内容的基础上，合理分配学时，适当增加重难点内容的授课时间，将较为简单、容易理解的内容组织学生自学，同时增加课堂专题讨论学时，分阶段设立专题，如维生素与营养饮食等，提高学生学习兴趣，培养学生独立获取知识、归纳总结知识的能力。

2 应用思维导图，完善课程教学设计

思维导图是一种表达发散性思维的有效的图形思维工具[2]，目前已经应用于许多学科的教学中，对帮助学生理清思路，更好地学习科学知识具有重要的作用。生物化学和医学遗传学这两门学科涉及的知识面广，知识点较多，许多内容较为抽象，按照传统教学方法，教师将教材内容逐一灌输给学生，会造成学生掌握困难，进而增加厌学情绪。而思维导图可以让教师通过简单的图形、图示，帮助学生理清思路，在授课之前就对本章节内容有整体的把握。在整个教学过程中，教师利用思维导图，对教学内容进行归纳和梳理，帮助学生构建知识体系，掌握重点，突破难点，从而更好地理解教学内容。课程结束后，学生可以根据思维导图进行巩固学习，可以按照自己的理解和个性添加相关内容，形成符合自身学习记忆特点的思维导图。在教师的指导下，学生可以进一步完善每个章节的思维导图，从而达到对知识的扎实掌握。另外，学生可以根据思维导图设计独特的复习纲要，从而提高学习效果。

3 优化教学方法，灵活采用多种教学模式

3.1 案例式教学

案例式教学模式是教师提供一个教学案例，引导学生利用相关理论知识对案例进行分析讨论，最终就案例中的问题提出各种合理可行的解决方案[3]。生物化学与医学遗传学有许多知识点与临床疾病密切相关，在课堂教学中引入临床案例，将理论知识与临床相联系，不仅可以提高教学的趣味性，而且能够拓宽学生的知识面，加深学生对相关知识的理解和记忆。

3.2 问题式教学

问题式教学是以问题为基础，以学生为中心，培养学生自学能力，提高学生综合思考和解决实际问题能力的教学方法[4]。教师根据教学内容，设计一系列相关问题，引导学生利用教材、参考书、网络等搜集资料，获取答案。这样不仅能够促进学生动脑思考，掌握获取知识的方法，而且能够提高学生自主学习的能力。

3.3 讨论式教学

讨论式教学法是由教师精心准备案例或问题，课后学生查找资料，师生共同讨论，启发学生就特定问题发表自己的见解，以培养学生的独立思考能力和创新精神[5]。教学中，教师的任务是把学生按照个性特征和学习情况进行分组，在讨论过程中给予学生必要的引导和启发。整个教学过程包括学生进行案例或问题汇报、分组陈述观点、集体讨论、教师总结和点评几个环节。讨论式教学使每位学生都有机会表达自己的观点，不仅能够锻炼学生的语言表达能力，增强团队合作能力，而且有利于培养学生的思维能力。

3.4 网络教学

构建网络教学平台，学生登录后可以下载课程大纲、教学课件，也可以上传作业，还可以随时向教师请教学习中遇到的问题。同时，教师可以将优秀的学生作业进行展示，让学生相互交流学习心得。教师还可以发送相关知识链接和文献，使学生不受时空限制，随时随地学习讨论，提高了学生学习的兴趣和积极性，巩固了课堂教学效果。

4 实施多元化考核，综合评定学生学习情况

4.1 阶段性考核

在每个章节教学之后进行阶段性考核，考核内容涉及本章最基础的知识点，目的是了解学生对本章节内容的掌握情况。其次，在每个阶段学习结束后再次考核，试题从职业医师资格考试试题库中抽取。

4.2 平时考核

平时考核主要考查学生出勤、回答问题、课堂讨论以及作业等情况。

4.3 实验考核

在传统实验的基础上，增加设计性实验项目，根据学生的实验设计思路、实验操作和实验报告完成情况进行综合打分。

4.4 期末考试

期末考试在课程结束后由学校统一组织，题型为选择题和主观题。选择题主要考查学生基本知识的掌握情况，主观题则是将几个知识点整合后，以案例形式让学生进行综合分析，考查学生的组织能力、分析能力、表达能力等。

考试是对教学效果的及时评价与反馈，正确运用各种考核方式，对提高教学质量和教学效果有重要意义[6]。我们以理论与实践相结合的考核模式为主，平时表现为辅的原则对学生进行综合评价，既能够督促学生在平时集中精力学习，还可以真实评价学生的知识掌握情况。

随着时代的发展，高等院校也逐渐由传统的应试教育向素质教育转变，这就要求我们每位教师在教学中依据学科特点，应用先进的教学理念和教学方法，不断摸索创新适合本学科的教学模式。使学生掌握本学科知识的同时，也逐渐具备自主学习、合作学习、探究学习的能力，真正成为应用型卓越医学人才。

[1]姜乃强.教育部卫生部实施卓越医生教育培养计划[N].中国教育报，2012-05-18.

[2]宋威，郑玉娟.思维导图在生物化学教学实践中的应用价值[J].教育教学论坛，2014，28（7）：258-259.

[3]张秋雁，唐群，雷久士，等.“以学生为中心”教学模式在病理生理学教学中的应用与评价[J].中国高等医学教育，2014（11）：19-20.

[4]陈建峰.以问题为基础教学模式在普外科教学中的应用[J].中国高等医学教育，2011（7）：47-48.

[5]钱茂伟.“话题＋问题”双向沟通式教学研究[J].宁波大学学报：教育科学版，2015，37（1）：73-79.

[6]李培根.转变习惯思维模式拓展学科发展视野[J].中国高等教育，2010（13）：21-23.

（*通讯作者：李燕）

G420

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1671-1246（2017）04-0044-02

宁夏医科大学2015年教育教学研究项目（NYJY1504）