经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤中的诊断价值研究

李顺姬

（吉林省和龙市妇幼保健计划生育服务中心，吉林 延边 133500）

女性生殖器中较为常见的肿瘤之一为子宫肌瘤，并且发病人群大都在中年阶段，其主要是因为平滑肌细胞出现异常增生，因此子宫肌瘤又可以称为平滑肌瘤，而对该疾病进行有效、合理的治疗的前提为进行确切的诊断。子宫肌瘤出现时会出现部位、大小时的变化，采取常规超声诊断措施时极易出现误诊的情况，从而影响到有效的治疗[1-2]。本研究通过将经阴道彩色多普勒超声运用于子宫肌瘤的诊断中，分析其临床价值并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究主要在2014年1月～2016年1月在我院进行子宫肌瘤检查的病人中选取68例，这些选取到的病人中没有曾服用避孕药和其他激素，并且临床症状基本表现为继发性贫血、月经不调、异常阴道流血、下腹坠胀等。将这些病人按照诊断方法的不同随机平均分为参照组和研究组，其中参照组中年龄最低的为23岁，年龄最大的为46岁，中值（36.4±5.2）岁；研究组中年龄最低的为24岁，年龄最大的为45岁，中值（37.2±4.8）岁；两组一般资料比较，不存在明显差别P＞0.05。

1.2 方法

参照组选择彩色多普勒超声诊断仪将腹部探头频率设置为3.5 MHz，采取经腹部彩色多普勒超声，注意在检查前需要病人适度充盈膀胱并取其仰卧状态，进行子宫、盆腔的扫查。

研究组主要将彩色多普勒超声仪的探头频率设置为5.5～7.5 MHz，让病人排空膀胱，并选择其膀胱截石位，阴道探头上均匀涂上合剂，放在避孕套中，从阴道进去，进行全方位的扫查，注意观察病人子宫的大小、形态以及附件情况、肌瘤部位等。

1.3 观察指标

以本次研究诊断准确情况作为观察指标。

1.4 统计学方法

在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用x2检测；计量数据以（±s）表示，t检测，若取得数值P＜0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结 果

本次采用不同的诊断方法后，检查到病人子宫多为增大、并且局限性隆起，表面凹凸不平等则为子宫肌瘤。参照组诊出子宫肌瘤29例，占比85.3%，研究组诊出子宫肌瘤33例，占比97.1%，进行统计学分析，x2=8.674，P=0.003，研究组诊断准确率更高，并且两组对比存在统计学差别。

3 讨 论

在育龄阶段的女性中，子宫肌瘤是一类十分常见的肿瘤，其发病因素较为复杂，主要与卵巢功能失调、雌激素水平过高相关，病人刚患上该疾病时主要表现为月经失调、继发性贫血等，如不采取及时的治疗措施，极易使病情进行不断恶化，对患者的生命造成一定的威胁。医学中对其展开确切的治疗主要依据为其诊断结果。以往对子宫肌瘤进行诊断时通常采用常规腹部超声，其主要是在经腹部超声下观察子宫是否出现增大、局限性隆起，但该诊断方式在进行检查时极易受到病人膀胱充盈情况、肥胖、肠管等的影响，从而会影响到其诊断准确率。而经阴道彩色多普勒超声诊断效果相对于常规经腹部彩色多普勒超声来说具有更多的优势，其主要能对子宫肌瘤发生位置、大小、回声等进行详细显示，并且其操作简便、创伤性不高。经阴道彩色多普勒超声通过阴道内进行检查，其更接近盆腔脏器，对子宫动脉、卵巢血流的敏感度更高，同时不会受到肠腔空气以及腹部脂肪等的影响，图像分辨率也更高，可以进行清晰显示，其诊断准确率更高[3-4]。

本研究将经阴道彩色多普勒超声运用于子宫肌瘤的诊断中，具有较好的诊断准确率，并且可以很好地显示血流情况，在鉴别子宫肌瘤方面具有极高的应用价值。

[1] 蔺雪峰.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值[J].医疗装备,2017,23(07):11-12.

[2] 杜 燕.经阴道及腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用[J].中国医药指南,2017,23(06):122.

[3] 苏尚娇.经阴道二维及彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤的临床应用[J].中国社区医师,2016,56(28):124-125.

[4] 成 楠.彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断100例子宫肌瘤的临床效果观察[J].中外女性健康研究,2016,12(16):193+204.