观察氟西汀联合罗布麻与氟西汀单药治疗冠心病并发焦虑症的疗效及安全性

葛津津

（南通市紫琅医院，江苏 南通 226001）

冠心病是临床较常见的疾病类型，同时也会导致患者出现诸多并发症，例如焦虑症就是其中较常见的类型。在临床发病时，会对患者的身体健康以及生活质量造成较大影响。尤其是若没有对患者实施及时有效的治疗，甚至可能会对患者生命造成威胁[1]。因此对冠心病并发焦虑症需实施有效的药物治疗。本研究中分析了使用氟西汀联合罗布麻治疗的临床效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集我院在2016年9月～2017年9月内收治的冠心病并发焦虑症患者，数量80例。其中男42例，女38例，年龄49～82岁，平均62.49±19.51岁。所有患者均可得到确诊。将其使用随机方法分为对照组和观察组。对照组中，男21例，女19例，年龄49～81岁，平均62.09±18.91岁。观察组中，男21例，女19例，年龄50～82岁，平均62.89±19.11岁。两组患者的一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均需使用常规方法治疗，缓解其冠心病和焦虑症的相关症状，同时在此基础上需实施相应的心理护理，避免加重焦虑。同时两组患者均需使用氟西汀治疗，本研究使用盐酸氟西汀片（国药准字H19980139，常州四药制药有限公司）治疗，剂量为20 mg/次，每日治疗1～2次。观察组在此基础上使用复方罗布麻片（国药准字H61023027，陕西利君现代中药有限公司），剂量为2片/次，每日服用3次。

1.3 观察指标

在治疗后2周、4周和8周后，对两组患者的治疗效果进行收集和分析。本研究使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD量表）对患者的抑郁情况进行评价。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0统计学软件分析数据，使用t和“均数+标准差”分析计量资料，若差异显示为P＜0.05则表示差异显著并有统计学意义。

2 结 果

观察组在治疗后2周的HAMD评分22.21±8.46分明显低于对照组29.68±10.76分，差异显著（x2=3.452，P=0.001），治疗后4周观察组的HAMD评分19.58±7.23明显低于对照组25.69±6.39分，差异显著（x2=4.005，P=0.000），治疗后8周观察组的HAMD评分8.39±2.87明显低于对照组11.85±5.25分，差异显著（x2=2.600，P=0.011）。

3 讨 论

冠心病是我国中老年人的常常将被和多发病，并且也成为了威胁我国人民身体健康的一类主要疾病类型。由于其特点，在临床发病时会对患者的身体健康以及正常工作生活均造成较大影响。在这样的前提下，患者在发病时出现的较严重的不舒适以及对疾病的担心，均会对其心理造成伤害。尤其是一些中老年患者会认为自己对儿女造成了“拖累”，因此会出现更严重的焦虑和恐惧等心理。

因此如何对焦虑症实施相应处理，改善患者心理状态对临床治疗有着重要意义。当前在对冠心病合并焦虑症患者治疗时，较常见的药物为氟西汀。氟西汀是临床较常见的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，在治疗时能够有效抑制住神经元从突触之间摄取5-羟色胺。同时也能够增加突触见习中提供可使用的神经递质[2]。因此使用氟西汀治疗，能够明显改善焦虑症患者的精神状态，并对其抑郁症状和焦虑症状起到较好的治疗效果。尤其是氟西汀在口服治疗后的吸收时间较快，6～8 h就能够达到血药峰值，因此其起效时间较短。

但单一使用氟西汀效果并不佳。而罗布麻开始得到了较多关注。罗布麻中的主要成分即为罗布麻叶、野菊花和防已。其中的主要成分为罗布麻，在临床治疗时有清热利水、平肝安神的效果。能够对心悸失眠和肝阳眩晕患者起到较好疗效。在对高血压患者治疗时，若使用罗布麻治疗，则能够更好的缓解患者出现的神经衰弱以及眩晕症状。可明显提升治疗效果。尤其是在对冠心病合并焦虑症患者治疗时，通过使用罗布麻则能够更好的改善患者出现的冠心病症状以及焦虑情况，其中的黄酮类化合物有着比较强的抗氧化作用以及抗衰老作用，其降血脂效果也是其他药物无法比拟的，因而能够针对冠心病以及焦虑症从而起到更佳的疗效。本研究也显示，通过联合使用罗布麻和氟西汀，能够更好的降低汉密尔顿抑郁量表评分[3]。

综上所述，使用氟西汀联合罗布麻对冠心病合并焦虑症患者可起到更好的治疗效果，有着较高临床使用价值。

[1] 张春燕,黄汉烽,张优创.氟西汀联合罗布麻治疗伴焦虑抑郁障碍高血压的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(8):44-46

[2] 任世福.氟西汀与罗布麻治疗冠心病合并焦虑症的临床效果探究[J].心理医生,2017,23(1):64-65.

[3] 张小河，韩秋丽，黄汉烽.氟西汀联合罗布麻治疗冠心病并焦虑症的临床观察[J].当代医学,2012,18(16):14-16.