盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症的疗效及安全性

张益磊

（南通市紫琅医院，江苏 南通 226000）

精神分裂症病因复杂，临床主要表现出阳性、阴性和情感三方面症状，对患者正常生活影响较大。盐酸哌罗匹隆是一种应用于精神科新型药物，对病人三方面症状均有一定疗效，目前医学界关于该药物治疗疗效的研究还在深入进行。本文旨在探析盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症的有效性及安全性，特收集2015年01月～2016年8月期间入我院就诊的81例精神分裂症患者进行了研究分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2015年01月～2016年8月期间入我院就诊的81例精神分裂症患者，病例包含男43例、女38例，年龄最轻20岁，最大63岁，平均年龄（41.50±10.09）岁。所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》里面相关内容，PANSS（阳性阴性症状评定量表）总评分都≥60分，纳入研究者家属及患者本人均对此次研究知情同意，同时排除严重器脏实质性病变者、妊娠哺乳期妇女和对研究用药过敏者。按就诊顺序编号以数字随机方式将病例分为研究组（41例）、对照组（40例）两组别，两组对象PANSS评分、一般资料等比较，差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组应用盐酸哌罗匹隆治疗，盐酸哌罗匹隆（商品名“康尔汀”，规格4 mg；国药准字H20080217；生产企业：丽珠集团丽珠制药厂）初始计量为4 mg，每天三次，之后根据病情酌情每天给药12～48 mg，注意不得超出最大剂量。对照组应用利培酮治疗，利培酮片（商品名“思利舒”，规格1 mg；国药准字H20050160；生产企业：江苏恩华药业）起始剂量为每天2 mg，两周内根据病人情况酌情调整剂量到每天3～8 mg，8周后对比组间疗效[1]。

1.3 效果判定标准

按PANSS（阳性阴性症状评定量表）评分评估患者治疗效果，每位患者治疗前后均接受评估；治疗期间观察两组患者不良反应发生率，评估药物治疗的安全性。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0分析，t检验，并以（x±s）表示；或纳入卡方中分析，采用“x2”比较，以率“%”表示，计量资料比较P＜0.05则代表差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间疗效对比

治疗前两组患者PANSS总评分无显著差异（t=0.345，P=0.730），其中研究组患者治疗前PANSS总评分为（85.12±8.09）分，对照组为（84.46±9.09）分；治疗后研究组患者PANSS总评分（45.23±5.16）明显较对照组的（49.04±6.46）更低（t=2.936，P=0.004）。

2.2 不良反应情况对比

两组患者不良反应都较轻微，主要有失眠、便秘、锥体外反应、嗜睡等，研究组不良反应发生率21.9%（9/41）和对照组27.5%（11/40）无明显差异（x2=0.335，P=0.562）。

3 讨 论

盐酸哌罗匹隆是一种新型-非典型性抗精神病药物，它以苯并异噻唑为骨架，能选择性阻断多种神经递质受体，通过影响多巴胺代谢途径，阻断5-HT2受体、多巴胺-2受体而发挥出药效，和传统用药氟哌啶醇相比它对纹状体部位所起到的选择性更强，而且极少出现多种精神分裂症药物都可能出现的锥体外系反应，用药安全性高。有研究通过老鼠试验，结果显示哌罗匹隆通过阻断多巴胺-2受体，抑制甲基苯丙胺（或阿扑吗啡）诱导的大、小鼠中枢刺激（或刻板行为），抑制大鼠条件性回避反应；通过阻断5-HT2受体，抑制色胺（或PCA，即氯苯异丙胺）引起的大鼠体温升高、前肢痉挛等行为学异常；在大鼠条件性情感障碍模型中试验结果显示，能良好抑制其心理应激而导致运动不能发作；哌罗匹隆对大、小鼠强硬症，对小鼠运动迟缓的诱发率较低。利培酮是另一种精神分裂症常用药，急性期疗效已经得到很多医学研究者的认可，安全性也较高，但长期治疗研究还较少[2-3]。本次研究结果显示，研究组疗效优于对照组（P＜0.05）；而两组患者不良反应对比则无显著差异（P＞0.05）。

综上，盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症疗效确切，安全性高，值得精神科优先选择使用[4]。

[1] 王 海.盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症患者的临床研究[J].实用医学杂志,2016,32(12):2073-2074.

[2] 关锟联,宋俐雯,祁富生,等.盐酸哌罗匹隆治疗女性精神分裂症对照研究[J].临床心身疾病杂志,2013,19(2):106-108.

[3] 徐民从.盐酸哌罗匹隆与利培酮治疗精神分裂症对照研究[J].北方药学,2015(7):68-68.

[4] 刘法海.盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床效果分析[J].医学信息,2015(18):211-211.