奥氮平联合富马酸喹硫平治疗精神分裂症的效果分析

孙学政

（山东省烟台市栖霞市精神病防治院，山东 烟台 265300）

作为临床常见精神科疾病，精神分裂症发病因素集中于心理易感素质与外界环境影响等方面，有妄想、幻听与不协调兴奋表现，对患者及其家属日常生活带来严重影响。临床治疗中，一般以药物控制方式为主，如富马酸喹硫平、奥氮平等，作为抗精神药物，应用于精神分裂症患者治疗中有一定改善效果。本次研究将以精神分裂症患者为对象，分析富马酸喹硫平、奥氮平联合应用下取得的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集医院2016年1月～2017年1月精神分裂症患者78例资料，男47例，女31例，年龄25～45岁，平均（30.5±5.5）岁。入选标准：①与《中国精神障碍分类与诊断标准》中关于精神分裂症的诊断标准相吻合[1]；②无严重躯体疾病、中枢神经系统疾病、药物过敏、妊娠期等情况；③患者家属均签字确认知情同意本次研究。将78例患者采用随机划分方法，分为观察组、对照组各39例，对比一般资料，包括年龄、性别等，无显著差异（P＞0.05），可做对比研究。

1.2 方法

对照组患者治疗中药物选择奥氮平（批文准号：国药准字H20030521；厂商：常州华生制药有限公司），用药剂量每次5 mg，以温水口服，每日用药2次，用药连续6 d，结合患者病情做剂量调整，如每次可增加5 mg，15 d内药物剂量维持要求控制在5～20 mg之间。观察组给予奥氮平基础上，给药富马酸喹硫平（批文准号：国药准字H20133106；厂商：苏州第壹制药有限公司），用药剂量控制每次200 mg，取温水口服，每日2次，连续用药6 d，结合患者病情进行剂量调整，如每次剂量增加100 mg，15 d内药物剂量维持，需保持为800～1200 mg。两组患者治疗期间，均禁止给予其他抗精神药物。

1.3 观察指标

对两组患者治疗效果观察，取神经功能评价量表[2]，对两组患者治疗后神经功能改善情况观察，评价指标取联想学习、图形自由回忆与指向记忆等，评分结果越高，说明患者神经功能改善效果越明显。另外，对两组患者用药后不良反应情况观察，如心动过速、嗜睡、便秘、血糖升高等。

1.4 统计学处理

研究数据利用WPS xls表格录入汇总，统计学软件取SPSS 21.0，神经功能、日常生活能力计量资料组间比较采用t检验，由均数±标准差（±s）描述；不良反应发生情况计数资料组间比较采用x2检验，采用数（n）或率（%）描述，以P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 神经功能评分对比

治疗后观察组联想学习指标评分（9.75±1.20）分高于对照组（8.25±1.34）分，图形自由回忆（9.63±1.35）分高于对照组（8.64±1.36）分，指向记忆（9.35±0.64）分高于对照组（8.55±0.52）分，比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 不良反应发生情况比较

观察组用药后1例嗜睡、1例便秘情况，不良反应发生率5.13%（2/39），对照组用药后2例嗜睡、1例便秘、1例心动过速情况，不良反应发生率10.26%（4/39），两组患者对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

关于精神分裂症，本身为严重性精神疾病，在发病原因上主要以外界环境因素、心理易感素质以遗传等为主。从精神分裂症患者临床表现看，主要以思维障碍情况为主，严重时将出现攻击性行为表现，一般伴有明显的神经功能缺陷情况，如信息处理障碍、短时记忆问题，对患者及其家属生活均造成严重影响。这就要求极早治疗，而常见的治疗方法以药物控制为主，如奥氮平的应用，其药理作用表现在利用拮抗多巴胺受体，达到抗胆碱能、镇静效果，对精神分裂症症状改善的同时，降低复发率。再如富马酸喹硫平，药物作用表现在对中脑皮质、大脑边缘有选择性，利用拮抗神经递质受体，起到缓解精神分裂症的效果。本次研究可发现，观察组患者治疗后神经功能评分明显优于对照组，能够反映出取富马酸喹硫平、奥氮平联合应用，对提高患者治疗效果作用显著。同时在不良反应发生率上两组患者无显著差异，反映出联合用药下安全性较高。

综上所述，精神分裂症患者临床治疗中，取富马酸喹硫平、奥氮平联合用药，对提高患者治疗效果可发挥重要作用，且安全性较高，应在临床实践中推广应用。

[1] 武华侨.奥氮平联合富马酸喹硫平治疗精神分裂症的效果分析[J].河南医学研究,2017,(18):1.

[2] 来 华,阿米娜·合力力.富马酸喹硫平与奥氮平治疗58例精神分裂症患者的对照研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(17):55+93.