病理诊断在乳腺癌保乳法治疗选择中应用分析

张道坤

（吉林省临江市人民医院病理科，吉林 白山 134600）

乳腺癌是临床上一种常见的疾病之一，常发于女性群体中，男性发生的也有发生，但是发生的概率非常低。现阶段，临床对于乳腺癌的治疗主要以手术的形式进行，保乳法便是其中一种应用较为广泛、效果较为有效的手术方法。在进行手术治疗时，病理诊断能够为医生判断病情有着十分重要的作用，做好早期的病理诊断能够对手术治疗提供非常大的帮助。为此，本文将我院收治的52例乳腺癌患者纳入样本，分析病理诊断在选择手术治疗时的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2015年7月～2017年6月在我院接受手术治疗的乳腺癌患者52例进行研究。所有患者中，年龄最大53岁，最小29岁，平均（36.7±2.4）岁。肿瘤直径最大6.5 cm，最小0.7 cm，平均（3.1±0.4）cm。T1期15例、T2期13例、T3期14例、T4期10例。本次研究经医院伦理委员会批准，全部患者均为自愿参与研究，并签署知情同意书。

1.2 方法

（1）手术方式的选择：在进行手术治疗之前，病理诊断师采用钳取、切取或者切除方式取得一定的肿瘤组织，对获取到的肿瘤组织固定并进行染色处理，将其放置在显微镜下进行病理诊断并进行分析，手术方式的选择以诊断分析为准，采用最佳的手术方式进行治疗。

（2）保乳法治疗病理诊断：在选择保乳法进行乳腺癌疾病的治疗时，最为关键的一步是对切缘状况进行评估，切缘的干净与否，会直接对复发的发生与否产生影响。在手术进行过程中，对切缘进行冰冻并常规检查，检查之后再将其交与病理诊断师进行全面的诊断与分析。如果在进行诊断评估后，提示切缘干净度符合要求，则可以结束手术。如果切缘不干净，则应当进一步对切缘进行处理，直到干净为止。手术操作时，应当尽可能地保留下皮脂肪层，手术后还应当使用石蜡的切片来进行病理诊断工作，以此确定手术的成功性。

1.3 数据统计学处理

采用SPSS 15.0软件学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

52例乳腺癌患者中，有45例实施保乳法进行治疗。进行保乳法治疗后，43例没有出现复发情况，治愈率为95.6%。另有2例出现复发情况，复发率为4.4%，无1例出现死亡。

3 讨 论

近些年来，乳腺癌患者的发病数逐渐增加，并且呈现出一定的上升趋势，这种趋势的出现极大地增加了临床乳腺癌的治疗负担[1]。作为一种临床常见的疾病，乳腺癌既是一种局部疾病，也是一种全身性疾病，对患者的身体健康甚至生命安全会造成严重的威胁。

目前，临床对于乳腺癌的治疗主要以手术方式进行。常用于治疗乳腺癌疾病的手术方式如乳癌根治法、改良乳癌根治法、保留乳房法[2]。对于上述乳腺癌手术治疗法，各有各的特点和优势。保乳法作为其中的治疗方法之一，应用在乳腺癌的治疗中，只是将发生病变的肿瘤组织切除，切除后不会对其他周围组织造成影响，仍旧会保持正常的运转。但是需要注意的是，乳腺癌患者中，并不是都适合保乳法，保乳法主要适用于发病早期、肿瘤较小的患者[3]。所以，在选择手术治疗之前，必须要做好科学的诊断工作。病理诊断的应用，在具体的实施过程中进行冰冻切片病理诊断，可以有效地检查出切缘的干净程度，病理诊断师通过对切缘干净程度的诊断评估，将获取到的评估结果告知给临床医师，临床医师根据结果对切缘进行相应的处理，从而采取必要的手段进行手术操作，将肿瘤组织完全切除的同时，尽可能地保留了乳房的原貌，避免了患者因为身体缺陷而遭受的心理负担。需要注意的是，与乳癌根治法、改良乳癌根治法相比，保乳法治疗后疾病复发的可能性更大，这也是保乳法的不足之一，但是这一不足并不是病理诊断导致的，而是手术本身导致的。研究认为，病理诊断后的保乳法通常能够将复发率控制在10%以内甚至更低[4]。本组研究结果显示的复发率为4.4%，充分体现了病理诊断应用的价值，这与临床向斌等研究保持一致。

综上所述，病理诊断应用在乳腺癌保乳法的选择中，能够为保乳法的选择提供科学的参考依据，同时还能够指导医师进行手术操作，最大限度地保证保乳法的成功率，从而促进患者的健康恢复，具有非常高的参考价值。

[1] 孙国辉,陈 晶.病理诊断在乳腺癌保乳法治疗选择中应用分析[J].当代医学,2016,22(31):61-62.

[2] 周凯华.病理诊断在乳腺癌保乳法治疗选择中的应用价值[J].中国现代药物应用,2013,7(15):28-29.

[3] 邹林华.分析病理诊断在乳腺癌保乳治疗选择中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(70):1245-1246.

[4] 高艳君.简析病理诊断在乳腺癌保乳治疗选择中的价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(26):194.