探析中职解剖学基础教学方法选择

代卉

（重庆市医药学校，重庆401122）

探析中职解剖学基础教学方法选择

代卉

（重庆市医药学校，重庆401122）

根据中职生学习现状以及解剖学基础课程特点，提出在教学中采用以LBL教学法为主、PBL教学法和CBL教学法为辅的教学方法，以提高教学质量。

中职；解剖学基础；LBL教学法

解剖学基础是一门重要的医学基础课程，是连接基础医学和临床医学的桥梁学科，作为新生入学后接触的第一门医学基础课程，其教学质量直接影响学生对其他基础课程和专业课程的学习。然而，该课程专业名词多、内容复杂，中职生文化基础较差、理解能力及动手能力有限、学习积极性不高、上课纪律差、难管理。因此，如何采取有效的教学手段，提高解剖学基础教学质量就显得尤为重要。现结合国内外各种教学方法在解剖学基础教学中的应用及自己的中职教学经验作一探析，为解剖学基础教学方法的选择提供一些参考。

1 教学方法

1.1 以授课为基础（Lecture-Based Learning，LBL）教学法

LBL教学法也称为传统教学法，该教学法以学科为基础，以教师为中心，以课堂讲授为主要形式，强调以教师讲授为主，教师在教学中处于主体地位；而学生以听讲、记笔记为主，在教学中处于被动接受地位。

LBL教学法的优点是教师对理论知识的讲解较系统、深入，有助于学生短时间内形成知识结构和体系。

但LBL教学法也存在不足，主要表现为：一是教师过于重视知识灌输和记忆，忽视了对学生应用能力和创新能力的培养；二是学生被动听课，为了通过考试机械记忆知识，不能发挥主观能动性，很可能被培养成高分低能的人。

1.2 以问题为基础（Problem Based Learning，PBL）教学法

PBL教学法是近几年兴起的一种新的教学方法，PBL教学中，教师扮演学习向导、学习教练、导师、辅助者等角色。自1969年美国神经病学教授H·S·Barrows在加拿大麦克玛斯特大学首先创立以来[1]，该教学法得到了迅速发展，近几年在我国医学院校被广泛应用，并取得较好效果。该教学法“以学生为主体、以问题为中心、以教师为引导”，强调学生主动学习。PBL教学法实施过程：首先，教师创设情境，提出问题；其次，学生分组，收集资料，小组讨论；再次，课堂讨论；最后，教师总结、点评。

PBL教学法的优点是提高了学生发现、分析、解决问题能力，加深了对理论知识的理解，提高了学生自我获取知识和应用知识能力，培养了团队协作精神、创新精神、实践能力以及自主学习与终身学习意识，提高了语言组织能力、表达能力和整体素质，增加了生生、师生之间的交流合作，增进了生生、师生感情[2～4]。

但PBL教学法也存在不足，一是教学资源有限；二是无现成适应PBL教学的教材；三是传统教育观念根深蒂固，缺少切实可行的教学思路；四是PBL教学主要以小组讨论形式进行，小组讨论占用了学生过多时间，影响学生对其他课程的学习。

1.3 案例教学法（Case Based Learning，CBL）

案例教学法由美国哈佛法学院教授克里斯托弗·哥伦布·郎得尔于19世纪70年代提出，后来被广泛应用于医学、经济学、管理学、社会学等教学中，是一种深受学生欢迎的教学方法。案例教学法是一种以案例为教学媒介、以提高学生综合能力为目标的教学方法，该教学法以学生为主体，以临床案例为中心，提出和解决问题是该教学法的实施基础[5]。

教学过程中，案例的导入方式有以下几种：一是课前导入法，课前教师通过引入典型案例并设置相关问题引出本次课的学习内容，学生带着问题学习；二是案例展示法，课上教师在讲授相关内容时，可选择合适的案例以图片、幻灯片形式展示给学生；三是案例讨论法，教师完成课堂教学任务后，给出相关案例让学生分组讨论，在讨论过程中，对学生提出的疑问及时解答，讨论结束后，教师对讨论情况和教学内容进行归纳小结。

CBL教学法的优点：教师在课堂教学中引入一些真实的典型案例，并对典型案例进行分析，使教学内容更加形象、直观，从而突出重点、突破难点，提高课堂教学效果；案例教学法将“教”与“学”相结合，理论与实践相结合，充分调动学生学习主动性、积极性和创新性，培养学生综合分析、解决问题能力[6～8]。

同样，CBL教学法也存在不足，表现为：一是教师很难选到恰当的案例，自编案例又费时、费力且教师学识有限；二是案例教学法对教师的要求较高，教师既要掌握基础医学各学科知识，还要熟悉临床相关知识和学科前沿知识，只有这样，才能充分发挥引导作用，帮助学生解决遇到的问题，培养学生正确的思维方式；三是学生在学习解剖学基础课程时还没有学习临床课程，临床知识匮乏，在案例分析讨论过程中感觉无从下手，一片茫然。

2 中职生学习现状

2.1 中职生学习基础

自1999年教育部出台《面向21世纪教育振兴行动计划》以来，我国高等教育得到了“井喷式”发展，招生人数年年攀升。2015年，教育部发布的《中国高等教育质量报告》中指出，2015年中国大学生在校人数达到3 700万，毛入学率达到40%，居世界第一。由此可见，上大学已经变得越来越容易，门槛也越来越低。高校入学门槛的降低也带来了普通高中人数的迅速扩张，根据国家统计局2014年发布的统计报告显示，2014年我国普通高中在校生达2 435.9万人。

在普通高中一片“欣欣向荣”的背景下，中职学校学生人数却略显“惨淡”，同样，国家统计局2014年发布的统计报告显示，2014年我国中职学校在校生为1 960.2万人，比普通高中少了475.7万人。在中职生人数较少的大背景下，为了获得更多生源而降低入学标准已经成为不争的事实，也是各中职学校无奈的选择。为了获得更多生源，有的中职学校还招收初中辍学的学生，甚至社会上毕业几年的学生也能轻易入学。

中职学校招生门槛的降低给中职教育带来了诸多问题，较为明显的是学生学习基础较差。这些学生中考分数大多较低，有的甚至没有参加中考，他们在小学和初中阶段往往被贴上“差生”标签，长期以来存在“学习危机”。在家里让父母头疼，在学校也令教师感到“压力山大”。虽然这些学生在刚入学时也希望有一个全新的开始，但由于其文化基础较差，学习效果不好，学习方法不恰当，很多学生不愿意与教师、同学交流学习情况，同时由于之前“差生”标签也让其存有心理阴影、缺乏自信，导致他们在重新开始、学好知识和技能的过程中困难重重，而遇到学习困难时，由于已有的“惯性”容易放弃和迷失，形成学习困难的恶性循环。

2.2 中职生学习情况

当前，中职生普遍存在学习动力不足、学习态度不够端正、自主学习能力欠佳问题。

在学习动力方面，中职生不像高中生那样有升学目标。目标是前进的方向，没有明确的学习目标，学习动力也会大打折扣。同时，由于很多中职生在选择学校和专业时，并非按自己的意愿，大多由家长决定，因此缺乏兴趣，学习动力不足；还有一部分学生只是想拿毕业证，抱着混日子的想法进入学校学习，对未来没有规划，不知道将来做什么，对以后从事的职业感到迷茫，职业认同感不强，学习动力不足。

在学习态度方面，由于中职生大多基础较差，学习效率较低，长期以来的成绩差阴影也使其学习兴趣下降，缺乏自信，在这种恶性循环下，不少人学习态度不端正。例如，思想上消极怠慢，学习上不思进取，生活上自由散漫，难以走出小学和初中学习失败的阴影；纪律意识淡薄，迟到、早退、睡觉、讲话、玩手机现象普遍，难以根治。

在自主学习方面，自主学习是终身学习和持续发展的基础，也是全世界教育的重要目标。学习型社会需要每个人都是终身学习者，只有具备自主学习能力的人才能适应学习型社会的需要。对于大部分中职生来说，中职学习可能是其在校学习的最后阶段，因此培养中职生自主学习能力显得尤为重要。但当前由于各中职学校对培养学生自主学习能力方面的认识不够，没有给予学生更多引导，加之学生本身基础较差、学习动力不足，使得中职生自主学习能力进步缓慢，难以适应当前技术更新换代迅速的职业需求，也难以适应学习型社会的需要。

3 中职解剖学基础教学方法的选择

3.1 解剖学基础特点

解剖学基础是一门重要的医学基础课程，其任务是揭示人体各系统和器官的形态与结构特征，各器官、结构间的毗邻和联属关系，是连接基础医学和临床医学的桥梁学科。作为新生入学后接触的第一门医学基础课程，其教学质量直接影响学生对其他基础课程和专业课程的学习。解剖学基础作为一门研究人体正常形态结构的学科，直观性很强，名词多，描述多。因此，在教学过程中要充分利用各种标本、模型、图片等直观教具，让学生多看、多摸、多想、多记，以加深对形态学知识的理解和记忆。此外，在解剖学基础教学中，要渗透局部与整体统一、形态与功能统一、理论联系实际的观点。只有这样，学生才能全面理解和掌握人体的形态结构，才能把解剖学基础这门基础医学课程学好。

3.2 解剖学基础教学方法的选择

由于中职生学习基础较差、学习动力不足、学习态度不够端正、自主学习能力欠佳，而解剖学基础这门课程又具有直观性强、名词多、描述多等特点，因此如何根据中职生学习现状和解剖学基础教学特点选择合适的教学方法显得尤为重要，也是影响解剖学基础教学质量的关键因素。本文根据LBL教学法、PBL教学法、CBL教学法特点，结合中职生学习现状以及解剖学基础课程教学特点，提出在中职解剖学基础教学中，采用以LBL教学法为主、PBL教学法和CBL教学法为辅的教学方法。

（1）自教和学这种师生关系建立以来，LBL就是最重要的教学法，这种教学法之所以能经历久远并沿用至今，是因为传统教学法有着其他教学法无法替代的优点。传统教学法通过教师对理论知识进行系统、深刻的讲解，让学生在短时间内形成知识体系，教学效率较高。中职生从小学到初中已经适应了传统教学法，若突然改变，恐难以适应，加之学习基础较差、自主学习能力欠佳，不可能通过自学完成课程学习。同时，解剖学基础内容繁多、体系庞杂，若没有教师的系统讲解，学生难以建立解剖学整体知识结构，且该门课程学时有限，在有限的时间内教授如此大量的知识已属不易，若摒弃传统教学法，教师将无法完成教学任务。因此，解剖学基础教学应以传统教学法为主。

（2）以传统教学法为主并不意味着其他教学法不重要，相反，若能较好地应用其他两种教学法，将使解剖学基础教学质量大幅度提高。由于大多数中职生学习基础较差、动力不足、兴趣不高，教师在教学中引入一些真实的典型案例，并对典型案例进行分析，能使教学内容更加形象、直观，有利于提高学生学习兴趣、积极性和课堂教学效果。就中职解剖学基础教学而言，引入典型案例，可以让学生身临其境地学习相关内容，培养良好的职业素养、高度负责的职业精神和精益求精的科学态度，尊重生命，尊重职业。

（3）针对当前中职生自主学习能力欠佳现状，可引入PBL教学法，提高学生发现、分析、解决问题能力，资料搜集能力，自我获取知识能力，培养学生创新精神、实践能力、自主学习能力、终身学习意识。面对各种医学理论、医学技术、医学仪器的不断涌现和发展，中职生毕业后如何适应学习型社会的需要值得探讨。在解剖学基础教学中引入PBL教学法，不但能培养学生分析、解决问题能力，而且能使其对解剖学知识的理解更加深入透彻，更重要的是可以培养其自主学习的能力和意识。

4 结语

综上所述，LBL教学法、CBL教学法、PBL教学法各有优缺点。中职教师在实际教学过程中应根据学生学习现状和课程特点，采用以LBL教学法为主、PBL教学法和CBL教学法为辅的教学方法，培养学生自主学习能力，提高教学质量。

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G424.1

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1671-1246（2017）11-0051-03