糖尿病合并肾病血液透析临床效果观察

杨慧璋

（浙江省温州市永嘉县中医医院，浙江 温州 325102）

糖尿病合并肾病血液透析临床效果观察

杨慧璋

（浙江省温州市永嘉县中医医院，浙江 温州 325102）

目的观察血液透析治疗糖尿病合并肾病的临床疗效。方法选取我院2016年1月～2017年1月收治的50例糖尿病合并肾病患者作为研究对象，均实施血液透析治疗，对其临床疗效展开观察。结果50例糖尿病合并肾病患者血液透析治疗前后实验室指标差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血液透析治疗糖尿病合并肾病疗效理想，可作为优选治疗方案推广使用。

糖尿病合并肾病；血液透析；实验室指标

糖尿病合并肾病是当前糖尿病患者较为常见的合并症，多发生于病史在10年以上的糖尿病人群且近些年来发病率呈现出明显上升态势[1]。目前针对糖尿病合并肾病的治疗手段多样，包括保守治疗、血液透析、肾脏移植等，其中尤以血液透析最为常用。鉴于此，本次研究围绕糖尿病合并肾病血液透析临床效果展开分析，现内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的50例糖尿病合并肾病患者作为研究对象，其中男39例、女11例；年龄55岁～65岁，平均年龄（60.20±1.24）岁；糖尿病病程8.5年～15年，平均病程（12.24±0.36）年。纳入标准：（1）诊断符合中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组形成的《糖尿病肾病防治专家共识》相关内容者；（2）无血液透析治疗禁忌者。排除标准：（1）合并血液系统疾病或凝血功能障碍者；（2）不同意此次研究方案或未签署知情同意书者。

1.2 方法

在征得所有患者知情同意下均对其实施血液透析治疗，透析设备为日本日机装株式会社生产的DBB-26型血液透析仪，F16聚砜膜透析器，超滤系数设定为25 ml/（h·mmHg），透析液流量550 ml/min，每次透析持续时间4h，每周透析3次[2]。

1.3 观察指标

此次研究将血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿蛋白、尿量、尿素氮作为观察指标，采用美国贝克曼库尔特公司生产的AU580自动生化分析仪测定。

1.4 统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗前5 0例糖尿病合并肾病患者血红蛋白（73.35±1.25）g/L、白蛋白（22.44±1.16）g/L、肌酐（17.38±1.32）ml/min、尿量（849.54±5.46）ml/24h、尿蛋白（10.50±1.50）g/24h、尿素氮（29.44±1.16）mol/L，血液透析治疗后血红蛋白（107.50±1.50）g/L、白蛋白（37.33±1.17）g/L、肌酐（22.10±1.10）ml/min、尿量（433.85±5.50）ml/24h、尿蛋白（5.10±1.25）g/24h、尿素氮（23.55±1.15）mol/L，各指标相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病（Diabetes mellitus，DM）是目前我国中老年人群最为常见的慢性代谢性疾病，并且随着病情的持续进展，糖尿病合并肾病发病率呈持续升高态势，成为糖尿病患者主要的死亡原因之一。所以给予糖尿病合并肾病患者行之有效的治疗成为其生命安全的重要保障。目前临床中治疗糖尿病合并肾病的手段多以血液透析、肾脏移植为主，其中肾脏移植可收获立竿见影效果但治疗成本高昂，绝大多数肾脏病合并糖尿病患者难以承受如此高昂的治疗费用，因而血液透析成为其广为青睐的治疗方案。

本次研究证实，50例糖尿病合并肾病患者经血液透析治疗后血红蛋白、白蛋白、肌酐相较于治疗前明显升高，尿蛋白、尿量、尿素氮明显下降，各指标数值差异均有统计学意义（P＜0.05）。由该研究结果可知，此次研究中血液透析治疗糖尿病合并肾病取得了理想的疗效，患者肾功能得到了明显的改善，为其重回正常生活轨道提供了有力的帮助。其原因在于血液透析基于人工肾机内半透膜两侧平衡原理，利用透膜两侧血液与透析液形成的浓度梯度来实现液体间的反向流动，通过渗透、对流、吸附、扩散和超滤等手段在较短的时间内将糖尿病合并肾病患者血液中的小分子毒素物质、机体代谢产物、多余水分彻底清除，从而维持代谢功能的正常运转，纠正电解质以及酸碱失衡[3]。然而，需要注意的是，糖尿病合并肾病患者必须具有良好的心功能，并且在透析治疗过程中必须严格执行无菌操作，以避免诱发感染等情形。

综上所述，血液透析治疗糖尿病合并肾病疗效理想，可作为优选治疗方案推广使用。

[1] 张彬号.糖尿病合并肾病血液透析治疗临床效果观察[J].大家健康(学术版),2014,10(07):96-97.

[2] 赵 洪.血液透析在糖尿病合并肾病患者中的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,22(19):71.

[3] 谭世超.血液灌流串联血液透析改善终末期糖尿病肾病患者微炎症状态与营养不良的临床效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,14(04):101-103.

本文编辑：吴玲丽

R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.036.6979.01