分析无缝隙护理管理在妇科病房中的作用与影响

王玉宏

吉林省人民医院妇产科，吉林长春130021

分析无缝隙护理管理在妇科病房中的作用与影响

王玉宏

吉林省人民医院妇产科，吉林长春130021

目的研究分析无缝隙护理管理在妇科病房中的作用以及影响。方法在2014年2月—2016年8月该院妇科收治的患者中随机抽取100例纳入研究，按照平均分组原则将其分成对照组和观察组，对照组50例患者采取常规护理管理，观察组患者采取无缝隙护理管理，对比两组患者健康知识掌握评分、护理满意度评分以及护理管理质量评分情况。结果经统计比较，观察组患者健康知识掌握评分、护理管理质量评分以及护理满意度评分均明显比对照组高，二者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇科病房中应用无缝隙护理管理，可强化患者对疾病和治疗护理管理方面知识的认识，提高护理管理质量，有利于患者尽快康复，提高其满意度，值得应用和推广。

妇科；无缝隙护理管理；病房

为提高妇科疾病护理管理质量，减少并发症的发生，越来越多的医院开始在病房管理中实施无缝隙护理管理，该护理模式是基于患者需求，将患者满意度和护理管理质量提高作为目标，施予全方位无缝隙护理管理[1-2]。该文以2014年2月—2016年8月收治的50例妇科疾病患者作为观察组，予以无缝隙护理管理，获得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院妇科收治的患者中随机抽取100例纳入研究，所有患者都在知情下签署同意书，可积极配合。该研究排除以下患者：伴严重心脑血管疾病和免疫系统疾病患者；既往有精神病史患者；存在交流沟通障碍和语言障碍患者；肝肾功能与心肺功能严重异常患者；资料不全患者；中途因自身原因退出研究患者。根据平均分组原则将纳入研究的100例患者分成对照组和观察组，每组均50例。对照组患者年龄在29～71岁之间，平均年龄为（45.62±2.31）岁；文化程度：小学4例，初中13例，高中及以上33例。观察组患者年龄在27～73岁之间，平均年龄为（45.59±2.29）岁；文化程度：小学5例，初中12例，高中及以上34例。经对比分析发现，对照组和观察组患者的文化程度分布、平均年龄等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），故有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理管理。观察组采取无缝隙护理管理，详细操作见下：①针对无缝隙护理服务的概念、患者住院需求、整体护理理念内涵以及妇科病房护理工作特点，制定无缝隙护理服务的具体要求，同时明确护理人员职责，规范行为和服务，细节量化操作、临床路径以及服务流程等，获得患者真实反馈意见，对护理管理工作进行合理的改进。②结合病房工作特点以及患者需求对班次进行合理的安排，可采取小时班或者帮班等，弹性安排每天任务，确保护理管理工作的连续性。③根据护理程序与整体护理理念对患者需求进行评估，提供合理且个性化服务，加强服务环节，同时做好服务接口对接工作。寻找病区护理管理中的缝隙，比如周末双休、中班以及晚班人员安排比较少，为确保护理管理的各环节无缝隙，对工作流程进行重组，细化病房护理管理人员的工作职责，完善相关工作制度，同时每天检查、评价以及改进，根据工作标准检查纠偏各自需控制的事项，以确保护理管理不漏项。在患者住院过程中，基于全人全程服务这一理念，分管护士应做好健康宣教、护理以及访视等工作。④主动观察患者心理状况，特别在其痛苦悲伤的时候需予以及时的关心和细心的照顾；主动和患者家属联系沟通，当家属不理解患者时，及时予以疏导以及引导，以便患者尽快康复；根据患者病情，尽量将其安排在同病种、同乡的病房内，介绍病友，让患者感到亲切。注重患者参与权以及知情权，针对每天所实施的治疗护理工作提前和患者进行交流沟通，对于首次实施治疗护理措施的患者，需获得其同意后才可操作。⑤各项操作尽量集中进行，减少病房内人员的出入次数，做到三轻，即走路轻、开门轻以及讲话轻；定期对病房内的门窗以及推车进行维护，病房卫生保洁功必须做到规范有序及常清常净；完善病房内基本设施，指导患者养成良好的个人卫生习惯。⑥设置健康宣传栏，在患者住院过程中，根据其病情变化予以针对性的健康宣教，让患者能够对自身疾病的发生、治疗、康复以及预后有一个正确的认识。实施教学查房和专科技能抽查，以提高护理人员宣教能力和动手能力。涉及专业知识掌握、工作态度、岗位职责落实、团队意识、专业技能掌握、服务效果以及患者综合评价等，均需基于患者是否满意度这一结果建立评价标准，将优质服务作为核心，以竞聘上岗的方式选择各岗位人员，以此激发护理人员工作的积极性、主动性，达到激励与规范的目的。⑦采取走动式管理，由护理管理主要负责人对护理人员进行谈心交流，了解其个性、生活需求以及习惯等，增强其参与意识，转变护理人员以往“要我做”这一观念，让护理人员能够主动说“我要做”。积极听取护理人员的意见，及时发现其工作态度和各制度、要求以及流程的落实。

1.3 评价指标

利用该院自制调查问卷表调查对照组、观察组患者健康知识掌握、护理满意以及护理管理质量，各指标评价分数均是100分，所得分数越高说明患者健康知识掌握评分、护理满意度评分以及护理管理质量评分越好。

1.4 统计方法

研究调查数据的处理和分析均用SPSS 20.0统计学软件实施，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组和观察组患者健康知识掌握、护理满意度以及护理管理质量评分对比见表1，通过软件的对比分析可知，观察组患者健康知识掌握评分、护理满意度评分以及护理管理质量评分均明显比对照组高，组间指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者健康知识掌握、护理满意度以及护理管理质量评分对比[（±s），分]

表1 两组患者健康知识掌握、护理满意度以及护理管理质量评分对比[（±s），分]

注：*代表和对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

组别健康知识掌握护理满意度护理管理质量对照组（n = 5 0）观察组（n = 5 0）7 1 . 3 2 ± 4 . 2 1（8 9 . 2 1 ± 3 . 4 5）*7 2 . 3 4 ± 3 . 1 2（9 3 . 2 1 ± 1 . 0 3）*7 1 . 1 3 ± 3 . 4 7（9 0 . 3 2 ± 2 . 7 8）*

3 讨论

妇科作为妇产科的一个分支，以诊疗女性妇科疾病为主，常见妇科疾病有子宫肌瘤、宫颈炎、卵巢囊肿、附件炎、阴道炎、宫颈糜烂、乳腺疾病、白带异常、盆腔炎、功能性子宫出血、不孕症、子宫内膜炎以及月经不调等[3-4]。女性自青年期开始就应懂得女性特有的一些基本医学常识，比如月经、生育、妊娠、分娩以及绝经等，同时经常保持乐观积极的心态，这样才可避免或者减少相关妇科疾病的发生。妇科患者较敏感，且心思细腻，对于护理管理的要求也更加高，而这在无形之中也加大了护理管理工作的难度。无缝隙护理管理的实质就是寻找护理管理中所存在的各种缝隙，针对这些缝隙予以针对性的服务[5]。采取无缝隙护理管理可使护理人员更为准确地清楚自身职责，知道自身工作内容以及相关要求;在无缝隙护理管理中，打破以往每周排班模式，以小时班或者帮班等方式弹性排班，可确保护理管理工作的连续性；根据护理人员自身特点和专业操作能力，实施分层次用人，能够在最大程度上发挥每位护理人员的作用，提高指导监督效果，保证服务质量，使每一个无缝隙护理管理目标均可落到实处[6-7]。该次研究就无缝隙护理管理在妇科病房中的作用以及影响进行了研究分析，无缝隙护理管理包含有服务标准化管理、良好就医环境的创设、护理管理观念的转变、心理护理干预、针对性的宣教以及完善管理等，研究结果显示，和实施常规护理管理的对照组比较，实施无缝隙护理管理的观察组，患者健康知识掌握评分、护理管理质量评分以及护理满意度评分均明显要高，组间各指标之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在妇科病房中实施无缝隙护理管理，可强化患者对疾病的认识，使其更好地配合治疗与护理，有利于护理管理质量及患者满意度的提高，具有应用价值。

[1]钟东影,冯石莲,利传倩,等.无缝隙护理管理在妇产科中的应用及效果分析[J].吉林医学,2015,36(7):1454-1455.

[2]姚启娥,殷淑华,张广侠,等.无缝隙护理模式在妇科患者管理中的应用效果[J].当代护士,2015(7中旬刊):53-54.

[3]朱冬梅,周萍,杨娟,等.无缝隙管理系统降低妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓发生率的效果[J].当代护士,2016(2中旬刊):58-60.

[4]李静,高孟翠,谢伟,等.妇科病房无缝隙护理管理的实践效果探讨[J].社区医学杂志,2013,11(12):60-61.

[5]杨娟.无缝隙护理管理在减少妇产科院内感染中应用效果分析[J].实用临床医药杂志,2014(12):160-161,164.

[6]丁桂月,曹素琴.无缝隙护理管理在产科中的应用观察[J].河南医学高等专科学校学报,2015,27(4):501-503.

[7]刘迎红,姚依坤,陈颖,等.无缝隙服务在乳腺科临床护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2010,16(27):3309-3311.

R47

A

1672-5654（2017）01（c）-0122-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.122

2016-10-28）

王玉宏（1966.2-），女，吉林长春人，本科，副主任护师，研究方向:妇产科护理。