神经内科护理管理中应用细节管理理念的效果研究

杨佳音

吉林省人民医院神经内二科，吉林长春130021

神经内科护理管理中应用细节管理理念的效果研究

杨佳音

吉林省人民医院神经内二科，吉林长春130021

目的分析讨论细节管理理念应用在神经内科护理管理中的临床效果。方法该组选择2015年10月—2016年10月该院收治的68例神经内科患者作为研究对象，采取随机双盲法将其分为对照组以及试验组，每组34例，其中对照组给予常规护理管理理念，试验组给予细节管理理念。结果患者经过临床治疗及护理后，对2组神经内科患者的健康宣教、护理技术以及护理态度等评分情况进行统计分析，试验组患者的健康宣教、护理技术以及护理态度等评分情况明显的优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论细节管理理念应用在神经内科护理管理中疗效显著，可明显降低并发症发生率，提高护理满意度及生活质量，减少医患纠纷，在临床中值得广泛的推广与应用。

神经内科护理管理；细节管理理念；临床效果

神经内科疾病常见于老年人群，老年人因为身体机能下降，在患病时往往具有自理能力差、并发症多及精神恍惚等特点，因此临床中应及时采取科学合理的方法对其进行治疗及护理，且注重细节管理。随着社会经济及现代医学的不断发展，现代护理学也逐渐受到了重视，在临床护理中应更加关注细节护理，从而为患者提供更高水准以及舒适的护理环境[1]。该研究中选择2015年10月—2016年10月该院收治的68例神经内科患者作为研究对象，其目的在于分析讨论细节管理理念应用在神经内科护理管理中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究中选择2015年10月—2016年10月该院收治的68例神经内科患者作为研究对象，其中有36例男性，32例女性，患者年龄为40～72岁，平均年龄为(51.2±2.1)岁。全部患者中，有12例偏头痛，有15例坐骨神经病，有10例痴呆，有21例脑血管疾病，有10例脊髓炎。采取随机双盲法将其分为对照组以及试验组，每组34例。2组患者在性别及年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理管理理念，严密地对患者心率指数与呼吸频率等进行监控，且定期对患者血压及脉搏等情况进行测量；同时应每天进行管道护理及口腔清洁，保持管道通畅[2]。而试验组给予细节管理理念，具体方法如下：①功能恢复管理。神经内科患者在接受治疗的过程中常常会出现程度不同的运动、语言及认知等功能障碍，由此需要给予恢复锻炼。根据患者实际病情制定详细的康复锻炼计划，例如运用功能锻炼，指导患者先在床上活动关节，再慢慢转移到床下进行独立行走以及拄杖行走等锻炼；语言功能锻炼，指导患者先进行“a、o、e”等简单发音，再进行词语及短句的锻炼，慢慢地与患者进行口语交流等。除此之外，功能恢复训练一般过程比较漫长，由此护理人员需要认真观察患者情绪变化情况，且及时对其进行鼓励[3]。②药物管理。神经内科患者在接受治疗的过程中往往需要服用大量药物，患者由于自身原因常常对药物剂量与服用方式分辨不清，有的甚至失去了独立用药能力，由此则应该给予一定的管理。护理人员需要在核实患者信息以后发放药物，且在药品袋上注明患者姓名、药物剂量及药物使用方式等；若患者存在认知障碍或者不识字，则需要按时为患者喂药；若患者根据病情需要更换药物剂量或者药方时，护理人员则应该认真对患者用药反应进行观察记录[4]。③病房管理。病房是患者休息及居住的关键场所，同样病房内也会存在着一些不安全因素，因此应及时的排除不安全因素。例如，保持地板干燥，防止患者发生由于地滑而摔倒的情况；定期打扫病房，确保病房内温度适宜、空气清新；加强病房巡视，适当的增加病房巡视次数，且详细地对患者血压及体温等情况进行记录[5]。④心理管理。神经内科患者一般为老年慢性病患者，常常存在烦躁、焦虑及抑郁等负面情绪，护理人员应及时与患者沟通交流，防止发生抗拒治疗现象，且制定个性化的心理护理方法，叮嘱患者家属应给予足够的关心，且鼓励患者积极的面对生活及配合治疗等，由此确保患者早日恢复健康[6]。⑤人员管理。护理人员高度的责任心及精湛的技能对于神经内科患者的治疗具有非常关键的作用，由此应加强护理人员管理。健全病房巡查制度，培养安全护理管理意识，且提高护理工作责任感；定期开展护理总结会，对以往护理工作中存在的安全问题进行总结，由此提高护理人员的安全意识以及护理工作不安全因素的预见性；定期开展培训，有效的提升护理人员的服务水平、理论技能以及护理技能等。⑥技术护理。临床护理工作对于技术具有非常严格的要求，若技术环节存在问题则会对患者病情产生非常严重的影响，严重的还会引发医患纠纷。若患者不能自主进食，则需要为患者留置胃管，定期的进行巡视，防止发生胃管脱落现象；在为患者进行鼻饲时，应合理的搭配流质饮食，且降低发生呛咳或者误吸等不良事件的概率；输液治疗应严格的根据标准步骤实施穿刺，确保一次性穿刺成功率，降低患者血管损失。

1.3 观察指标

患者经过临床治疗及护理后，对2组神经内科患者的健康宣教、护理技术以及护理态度等评分情况进行统计分析。

1.4 统计方法

全部数据都通过SPSS 15.0统计学软件处理，计数资料以率（%）表示，行χ2检验，而正态计量资料通过（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者经过临床治疗及护理后，对2组神经内科患者的健康宣教、护理技术以及护理态度等评分情况进行统计分析，试验组患者的健康宣教、护理技术以及护理态度等评分情况明显的优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示。

表1 比较2组患者的健康宣教、护理技术以及护理态度等评分情况[（±s），分]

表1 比较2组患者的健康宣教、护理技术以及护理态度等评分情况[（±s），分]

组别护理态度护理技术健康宣教试验组（n = 3 4）对照组（n = 3 4）t P 8 5 . 1 5 ± 1 2 . 3 8 6 2 . 0 8 ± 1 1 . 5 4 4 . 9 1 9＜0 . 0 5 8 6 . 2 9 ± 1 4 . 4 2 6 3 . 1 2 ± 1 4 . 0 7 5 . 7 3 2＜0 . 0 5 8 3 . 5 7 ± 1 5 . 3 2 6 4 . 7 2 ± 1 4 . 5 3 6 . 0 7 3＜0 . 0 5

3 讨论

神经内科疾病往往是慢性疾病，主要包含：重症肌无力、坐骨神经病、神经系统变性病、脊髓炎、偏头痛、周围神经病、三叉神经痛、痴呆以及脑血管疾病等，此类疾病常见于老年人群，老年人因为身体机能下降，在患病时往往具有自理能力差、并发症多及精神恍惚等特点，因此临床中应及时采取科学合理的方法对其进行治疗及护理，且注重细节管理[7]。随着社会经济及现代医学的不断发展，现代护理学也逐渐受到了重视，在临床护理中应更加关注细节护理，从而为患者提供更高水准以及舒适的护理环境。最近几年，细节管理被广泛的应用在临床护理中，通过对护理过程中心理及药物等进行细节管理，降低由于护理中细节处理不当而导致的失误，从而有效提高了护理安全性[8]。相关研究证实，细节管理理念应用在神经内科护理管理中疗效显著，可明显降低并发症发生率，提高护理满意度及生活质量。

此次临床研究的结果显示：患者经过临床治疗及护理后，对2组神经内科患者的健康宣教、护理技术以及护理态度等评分情况进行统计分析，试验组患者的健康宣教、护理技术以及护理态度等评分情况明显的优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4 结语

总而言之，细节管理理念应用在神经内科护理管理中疗效显著，可明显降低并发症发生率，提高护理满意度及生活质量，减少医患纠纷，在临床中值得广泛的推广与应用。

[1]莫怀飘，杨梅芳，陈卫玲.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].当代护士，2015，7（7中旬刊）:18-19.

[2]何红娟，寿月儿，俞晓炜.细节管理模式在神经内科护理管理中的应用[J].健康研究，2015，35(2):236-237.

[3]刘昭君,岳仕鸿,钱涵,等.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].解放军护理杂志,2013,30(9):54-56.

[4]林丽芳，周雪连.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果评价[J].中华现代护理杂志，2013,19(24):2995-2996.

[5]吴建华,邹庆芳,李成荣.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].中国保健营养,2013,23(12):7471

[6]王艳平,赵雁军,李文渊,等.细节管理在神经内科临床护理中的应用[J].临床合理用药杂志,2013,22(10):102-103.

[7]王晓丹.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].中国卫生产业，2015，12(17):101-102.

[8]宋士娟.细节管理理念在神经内科护理管理中的应用与评价[J].中国医药指南，2015，13(25):213-214.

R47

A

1672-5654（2017）01（c）-0099-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.099

2016-11-27）

杨佳音（1976.10-），女，吉林长春人，本科，主管护师，主要从事神经内科护理工作。