三级甲等口腔专科医院外设分门诊部延伸性护理服务及风险防范

王 蓓

（苏州大学公共卫生学院，江苏 苏州 210000）

三级甲等口腔专科医院外设分门诊部延伸性护理服务及风险防范

王 蓓

（苏州大学公共卫生学院，江苏 苏州 210000）

目的本文阐述三级甲等口腔专科医院外设门诊部社区延伸性护理服务及风险防范。方法通过有效的延伸性护理服务，持续提高医疗护理质量。结果有效的提高社区群众满意度。结论三甲口腔专科医院外设分门诊延伸性护理服务，让群众在家门口享受三甲专科资源，提高医院社会效益。

口腔医院外设分门诊部；延伸性护理服务；风险防范

三级甲等口腔医院外设分门诊是为方便周边群众，在家附近享受三级甲等医院医疗资源，有效实现双向转诊。群众的口碑是创建品牌形象的关键。而三级甲等口腔医院外设分门诊所开展的口腔诊疗活动除了牙体牙髓及外科门诊拔牙以外，也开展口腔正畸、种植、修复、美白、洁牙、牙周等。在口腔诊疗过程中，临床操作较多、反复需要复诊、治疗时间长、有的治疗需要多专科合作解决；有部分患者口腔健康知识缺乏，有时常不知道该如何就诊；当复诊时间还没到的时候，出现了疼痛等异常情况，出现紧张、焦虑等不良情绪；或根管治疗后冠修复依从性低；患者只有对疾病有一定的了解才能配合医生做好治疗，保证治疗效果[1]。

1 良好的医患沟通是建立相互信任的根本

近年来医患纠纷不断出现，患者与医院的矛盾较为突出。在口腔专科发展中，也出现了类似的问题。良好的沟通是建立良好医患关系的基础。

1.1 有效分诊，分时段预约，合理减少患者候诊时间

对导医进行严格专科培训，在患者挂号时就正确指导患者就诊专科科别；协助医生对患者进行分时段预约，结合口腔专科需要操作的特点，每二十分针到半小时预约患者一位，合理减少患者候诊时间。

1.2 专业的诊疗护理配合

加强口腔专科护理培训，开展口腔专科四手操作护理技术，提高医生工作效率，体现口腔护理专科性发展。在患者诊疗期间，对护理服务有所了解，进一步加强护患关系。

1.3 电话提醒服务

因服务对象是周边群众，在就诊患者多的情况下，让后来的患者留下电话号码，提前就诊15分钟电话提醒；对预约专家号的患者，因为担心患者因为忘记或者其他原因，不能按时就诊，浪费医疗资源，开展提前一天电话提醒确认服务。

1.4 开展多种形式的健康教育

针对服务对象的性质及需求，主动向周边社区群众提供口腔健康服务，定期开展口腔保健知识讲座、上门进行免费口腔卫生咨询活动，更加贴近社区群众，进一步取得患者的信任。利用微信平台，定期发布口腔健康资讯，回答患者疑问。

1.5 开展电话随访服务

安排科室护理人员对所治疗的社区患者进行电话随访：利用电脑软件，及时输入患者就诊信息，制定出随访内容，定时提醒，进行电话随访。修复科及洁牙患者3日内回访；根管治疗术后1～2周回访；拔牙后10天回访；正畸患者佩戴矫治器后3天回访、6～12个月回访；种植术后：24小时内回访，3月后回访，6个月回访，间隔一年后回访。询问患者术后反应，针对患者反映的情况做出必要的解释，并进行登记。采取多专科合作，建立科室电话随访质控小组，护士长及科主任二周组织检查一次，针对所反映出的问题利用Pdca循环管理方法进行行有效的分析及整改。

2 严格执行各项医疗规章制度是医疗护理行业的生命线

只有严格执行各项医疗规章制度才能最大限度地避免医疗差错和事故的发生，才能减少和避免医疗纠纷的发生[2-3]。

2.1 进一步完善各项口腔专科护理规范，保证护理质量

制定出口腔各专科护理质量控制方案，成立由护士长及高年资主管护师以上的人员组成的科室护理质量控制小组、应急小组。明确各人的职责，讨论并制定出卓有成效的质量控制方案。护士长及各质控组长定期进行检查。

2.2 制定有效的风险预防方案

加强科室管理，每一项操作必须制定SOP，对口腔门诊诊疗中护理风险事件进行评估，制定风险预防方案。

2.3 增强护理人员的责任心

如：在口腔诊疗中，仔细观察患者病情变化。

3 总 结

加强医院科室管理是减少医疗护理纠纷必要内容。对于三级甲等口腔医院外设分门诊部来说，想在市场竞争中站稳脚步，必须应用管理学方法，持续加强科室质量管理，提升医院管理质量，优化服务，简化流程，是减少和避免医疗护理纠纷不可缺少的。简捷就诊流程、方便舒适的医疗设施、与本部统一的医疗收费系统都是医院管理的内容。标识要清晰明确，设立导医台为患者指路，进行有效的分诊及快速会诊，提供一站式服务，尽可能的减少患者的等候时间；开设无线网络及有线电视，为了方便周边群众，提供电话提醒服务等。只有良好的医患沟通，才能有效的避免医疗护理纠纷风险事故的发生，才能让我们的医疗护理质量持续性的提高。

延伸性护理服务可以增进医患之间沟通、减少医疗纠纷事件发生，增加患者满意度，提高医护人员服务意识和服务理念。应大力支持和推进延伸性口腔护理服务。

[1]周淑丽,董重阳.护理干预对改善晚期癌症患者生存治疗的影响[J].中国现代医生,2010,6(24):60-61.

[2]仇永贵.医疗纠纷和解中需要注意的问题[J].中华医院管理杂志,2004,30(4):288-289.

[3]宋 华,朱兰莹,黄 涛,等.对医患关系现状的多维思考[J].中华医院管理杂志,2003,19(5):517-519.

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ISSN.2095-8242.2017.061.11985.01

本文编辑：吴 卫