改良式甲状腺次全切除手术临床治疗分析

阎传增，贺 鹏

（大连市金州区第二人民医院外科，辽宁 大连 116105）

甲状腺功能亢进症在内分泌疾病中发病率较高，甲状腺次全切除手术及全切手术是主要的治疗方式[1]。虽然手术治疗能够彻底治愈疾病，但是对患者产生了较大损伤，严重影响了患者的身体健康及生活质量，因此改良式甲状腺次全切除手术的应用极大的解决了传统手术治疗的弊端[2]。本研究选取我院收治的118例甲状腺功能亢进症患者，其中对照组患者给予传统甲状腺次全切除手术治疗，实验组患者给予改良式甲状腺次全切除手术治疗，对两组患者的手术时间及术后甲减率进行观察与对比。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年12月～2016年12月期间收治的118例甲状腺功能亢进症患者，按照随机分配的原则将其分为对照组（59例患者）与实验组（59例患者），其中男性患者人数为57例，女性患者人数为61例，年龄在19～65岁范围内，平均年龄为（35.54±4.87）岁。两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予传统甲状腺次全切除手术治疗。实验组患者给予改良式甲状腺次全切除手术治疗，按照患者甲状腺大小确定切口长度，分离甲状腺包膜，将气管及甲状腺组织显露，并切开甲状腺峡，分开左右甲状腺组织，将较大的甲状腺组织进行全切，处理较小甲状腺组织时基本型上下动脉的结扎，保留约7g的甲状腺组织，并楔形切除余下甲状腺组织，对残余组织进行间断缝合，检查创面是否出有活动性出血，确保无出血后放置胶片与残窝中进行引流，之后缝合创口。

1.3 观察指标

对两组患者的手术时间及术后甲减率进行观察并记录。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的手术时间为（64.51±13.28）min，对照组患者的手术时间为（128.75±21.83）min，实验组患者的术后甲减率为0、8.47%（5/59），对照组组患者的术后甲减率为8.47%（5/59），实验组患者在手术时间及术后甲减率均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

科学技术的迅猛发展极大的推动了医疗水平的进步，甲状腺次全切除手术得到了良好的改善[3]。与传统甲状腺次全切除手术相比，改良式的手术方式具有手术时间短、患者恢复时间快、止血彻底、术后并发症率低等多种优点，对于病情严重的患者而言，能够降低疾病的复发率，有效缓解患者的恶性突眼症状况，对于提高生活质量起到了积极的作用，已经在临床上得到了广泛应用[4]。本研究选取我院收治的118例甲状腺功能亢进症患者，对照组患者给予传统甲状腺次全切除手术治疗，实验组患者给予改良式甲状腺次全切除手术治疗，对两组患者的手术时间及术后甲减率进行观察与对比，实验组患者的手术时间及术后甲减率均低于对照组。综上所述，改良式甲状腺次全切除手术在甲状腺功能亢进症中的应用具有显著治疗效果，能够缩短手术时间及患者恢复时间，降低术后并发症发生率及术后甲减率，操作方便，损伤小，值得在临床上推广应用。

[1]李树春,李振东,刘宏伟,董慧蕾,许 阳.青少年及儿童分化型甲状腺癌临床特征及治疗策略[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,31(06):431-437.

[2]李竹清.改良小切口甲状腺次全切除术治疗甲状腺肿瘤的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(14):91-92.

[3]李华军.应用改良式甲状腺次全切除手术治疗甲状腺功能疾病的效果分析[J].当代医药论丛,2014,12(19):247-248.

[4]石 刚,董明,任宇鹏,高 力.改良Miccoli术式与完全内镜术式治疗良性甲状腺结节的临床分析[J].中国普通外科杂志,2014,23(05):643-646.