首发抑郁症患者血清γ干扰素、白细胞介素-4、转化生长因子、白细胞介素-9及白细胞介素-17水平检测及分析

2017-03-08 01:35陈宏伟
中国医学工程 2017年12期
关键词:介素负相关白细胞

陈宏伟

(河南省焦作市第四人民医院 精神科,河南 焦作 454000)

抑郁症属于心境障碍中主要的类型,主要的临床症状表现为情绪低落﹑兴趣减低﹑思维缓慢﹑意志活动减退以及认知功能异常等,部分患者可能出现躯体症状,如睡眠障碍﹑全身乏力以及食欲下降等,对患者正常生活及工作产生较大影响[1-2]。首发抑郁症患者的发病机制较为复杂,临床上认为可能与白细胞介素有关[3],但是相关报道较少。对此本院进行研究,比较患者治疗前后相关细胞因子水平变化并分析相关性,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2015年3月‐2016年3月收治的82 例首发抑郁症患者作为研究组,另选择同一时间来本院进行体检的健康者82例作为对照组。研究组均符合临床诊断标准[4]。研究组男43例,女39例;年龄33~47岁,平均(41.2±5.7)岁;对照组男40例,女42例;年龄34~46岁,平均(39.6±5.2)岁。比较两组人员一般资料差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比。

1.2 方法

清晨取所有人员空腹静脉血(5 ml),静置30 min后,进行离心操作,取其1.5 ml放入环氧树脂管内,并存放在冰箱内等待检测。按照酶联免疫吸附实验方法,并采取配套试剂进行检测。

1.3 观察指标

比较两组人员各项指标水平变化,并对所有患者进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)检测,分析其相关性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件。计量资料以均数±标准差(±s)表示,计量资料组间比较采用t检验;计数资料以百分比(%)表示,计数资料组间比较采用χ2检验。P <0.05为差异有统计学意义。对多个具备相关性的变量元素进行分析,采取r值衡量两个变量因素的相关密切程度。r值越接近说明相关性越大。

2 结果

2.1 治疗结果

治疗前,研究组γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)及白细胞介素-9(interleukin-9, IL-9)水平比对照组高(P <0.05);白细胞介素-4(interleukin-4, IL-4)﹑转化生长因子(transforming growth factor beta1, TGF-β1)及白细胞介素-17(interleukin-17, IL-17)水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组各项指标水平与对照组差异不具有统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.2 治疗前相关性

研究组治疗前IFN-γ水平和胃肠道症状显示负相关,疑病显示正相关;IL-4水平和早醒显示负相关;IL-9水平和疑病及睡眠不深显示正相关,自卑感显示负相关;IL-17水平和胃肠道显示负相关。见表2。

2.3 治疗后相关性

研究组治疗后IFN-γ水平和忧郁情绪﹑性行为显示负相关;IL-9水平和工作及兴趣显示正相关,和全身症状﹑绝望感显示负相关;IL-17水平和疑病显示正相关。见表3。

表1 比较两组患者治疗前后各项指标水平 (±s, pg/ml)

表1 比较两组患者治疗前后各项指标水平 (±s, pg/ml)

组别 IFN-γ IL-4 TGF-β1 IL-9 IL-17治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 457.4±151.3 411.6±135.3 11.6±3.8 12.7±4.2 117.4±39.1125.8±41.9 18.4±6.1 14.6±4.8 72.5±24.1 68.7±22.8对照组 372.1±122.3 372.1±122.3 12.8±4.2 12.8±4.2 128.3±42.7128.3±42.7 13.2±4.3 13.2±4.3 71.4±23.6 71.4±23.6 t值 3.970 1.961 -1.919 -0.152 -1.705 -0.378 6.309 1.967 0.295 -0.745 P值 0.000 0.052 0.057 0.879 0.090 0.706 0.000 0.051 0.768 0.457

表2 治疗前研究组各项指标和HAMD与各症状相关性

表3 治疗后研究组各项指标和HAMD与各症状相关性

3 讨论

抑郁症属于常见的精神障碍类疾病,以心境障碍为主要特征。有专家认为其发病机制与免疫细胞或者细胞因子具有一定相关性。但临床相关报道较少,目前尚处于研究阶段,其中细胞因子是由免疫细胞以及非免疫细胞受到刺激形成,释放出小分子蛋白质。不仅可以调节细胞作用,同时作用于中枢神经系统。有专家提出,抑郁症患者的情绪对其免疫功能具有一定影响[5-6]。

其中IFN-γ和IL-4具有相互抑制作用,控制Th1以及Th2细胞出现繁衍功能[7]。而TGF-β1具有调节免疫能力的功效,且调节因子范围较广。IL-9及IL-17均属于促炎因子,可在炎症类疾病中产生较强的调节作用。有报道显示[8-9],抑郁症患者IFN-γ水平比健康者高。结合本文研究结果看出,治疗前,研究组IFN-γ及IL-9水平比对照组高(P <0.05),与专家提出观点相符,IL-4﹑TGF-β1及IL-17水平与对照组差异无统计学意义,治疗后研究组各项指标水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05),说明首发抑郁症患者免疫状态受到刺激,导致患者免疫功能出现异常。从上述表2﹑3结果中看出,抑郁症患者的各项细胞因子水平与病程具有相关性。其中促炎因子使患者大脑皮质受到功能性改变,伤害糖皮质受体,皮质激素降低后无法阻止炎症反应,使交感神经极度活动,造成疾病产生。

综上所述,抑郁症产生的机制可能与患者免疫功能受到激活有关,且各项细胞因子在抑郁症中存在一定影响。但该病起因复杂,各细胞间具体联系还有待专业人士进一步研究。

[1]何军, 毕斌, 罗洁, 等. 血清IL-6水平在首发抑郁症患者中检测价值研究[J]. 国际检验医学杂志, 2016, 37(21): 2978-2982.

[2]何军, 毕斌, 罗洁, 等. 首发重度抑郁症患者不同亚类T淋巴细胞产生主要细胞因子水平的研究[J]. 中国现代医学杂志,2016, 26(17): 112-115.

[3]安振国, 李召芳, 杨文东, 等. 首发抑郁症患者血清 HCY 和hs-CRP水平检测价值[J].中国实用医药, 2014, 9(2): 11-12.

[4]姜洁, 张捷, 尹科, 等. 青年首发抑郁症患者血清IFN-γ﹑IL-4﹑TGF-β1﹑IL-9﹑IL-17水平检测及分析[J]. 国际检验医学杂志, 2017, 38(6): 729-731.

[5]张丽, 何军, 毕斌, 等. 首发重度抑郁症患者血清中促炎物质水平的检测[J]. 中华微生物学和免疫学杂志, 2015, 35(1):33- 36.

[6]刘传新, 韩莉莉, 杨真真, 等. 抑郁症患者血清细胞因子水平及相关因素分析[J]. 中华行为医学与脑科学杂志, 2014, 23(9):801-804.

[7]吴盛各, 刘秀峰, 李铺, 等. 卒中后抑郁与抑郁症患者血清细胞因子及超敏C反应蛋白水平的对照研究[J]. 中华行为医学与脑科学杂志, 2014, 23(6): 497-499.

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[9]惠凌云, 王凌, 张琳, 等. CHB患者疾病进程与抑郁症的程度及血清BDNF水平的相关性[J]. 现代检验医学杂志, 2015,30(3): 13-16.

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