评估中医疏肝健脾法治疗高脂血症的临床治疗效果

连昌梅，陈晓波，连龙虎，何红运，李燕燕

通渭县中医医院，甘肃定西 743300

根据相关临床资料显示[1]，近年来我国冠心病发病率逐渐上升，并且随着人们生活方式的变化，冠心病发病率在平均年龄上越来越年轻化。据了解，冠心病患者机体脂质若出现代谢异常将会直接引起动脉粥样硬化，并且若出现低密度脂蛋白胆固醇增高[2]，后果十分严重，将直接影响患者生命安全。在传统治疗方式中，主要采用口服西药辛伐他汀为主要方式，但是有研究人员提出长期使用辛伐他汀药物，在一定程度上会出现其他不良反应，影响患者临床疗效。随着医疗科技的不断发展，在高脂血症患者的治疗中应用中医疗法，效果显著。基于此，该文就该院90例高脂血患者为研究对象，观察中医疏肝健脾临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院2014年7月—2015年9月期间收治的高血症患者90例，将其按照随机、双盲的方式分为观察组与对照组，其中对照组45例，男23例，女22例，年龄 43～70 岁，平均年龄（52.16±2.13）岁，病程0.7～9.56 年，平均病程（3.21±1.56）年；其中包括伴有高血压12例，伴有冠心病13例，单纯性高脂血症20例；观察组患者45例，男26例，女19例，年龄45～74岁，平均年龄（53.46±1.98）岁，病程 0.8～10.23 年，平均病程（4.15±1.23）年；其中包括伴有高血压10例，伴有冠心病9例，单纯性高脂血症26例。所有患者均已接受专业诊断并确诊为高脂血症，除此之外，所有患者及家属均已签署知情同意书。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法

在该次的研究过程中，两组患者分别接受不同的治疗方式，其中对照组患者接受口服辛伐他汀片治疗，观察组患者接受中医疏肝健脾法治疗，具体服用方式以及注意事项如下：对照组：口服西药辛伐他汀片治疗，1次/d，20 mg/次，服用时间：每晚，1月为1疗程；观察组：观察组患者主要接受该院自拟的疏肝健脾汤进行治疗，其中主要成分包括：柴胡10 g、川芎10 g、茯苓 10 g、草决明 10 g、荷叶 10 g、灸甘草 10 g，泽泻 15 g、白术 10 g、香附 10 g、生山楂 15 g、炒枳壳10 g、虎杖 15 g，白芍 12 g、郁金 10 g 等[3]，1 剂/d，以水煎服。1月为1疗程。

1.3 观察指标

在该次的研究治疗过程中，分别对两组患者治疗前后血脂情况以及临床疗效进行统计分析与比较。

1.4 疗效判定

在该次研究治疗过程中，主要将患者临床疗效分为临床控制、显效、有效以及无效4个判定标准。具体的判定指标如下：①临床控制：患者经过有效治疗后，血脂恢复正常；②显效：患者经过治疗后，血脂状况中，TC下降＞20%，TG下降＞40%以及HDL-C值＞0.26 mmol/L；③有效：患者经过治疗后，血脂状况，TC下降＞10%以上，TG 下降＞20%，HDL-C 值＞0.104 mmol/L；④无效：患者经过治疗后，血脂情况未得到好转甚至加重。

1.5 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对该次研究中数据进行分析与处理，组内计量资料采用（±s）表示，t检验；组内计数资料采用[n（%）]表示，χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血脂变化情况比较

通过对两组患者治疗前后的血脂情况进行统计后发现，观察组患者血脂变化情况明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者血脂变化情况比较[(±s)，mmol/L]

表1 两组患者血脂变化情况比较[(±s)，mmol/L]

组别 时间TC TG LDL-C HDL-C观察组（n=45）对照组（n=45）治疗前治疗后治疗前治疗后6.65±1.23 5.48±0.66 6.82±1.38 5.51±0.27 4.44±2.03 2.62±1.03 4.56±2.08 4.27±0.82 2.79±0.64 2.09±0.27 2.86±0.71 2.67±0.36 0.90±0.32 1.33±0.21 0.93±0.40 1.12±0.10

2.2 两组患者临床症状积分比较

通过对两组患者治疗前后临床症状积分比较后发现，观察组患者总有效率（86.67%）明显高于对照组患者（44.44%），差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者临床症状积分比较[(±s)，分]

表2 两组患者临床症状积分比较[(±s)，分]

组别 症状积分治疗前 治疗后观察组（n=45）对照组（n=45）9.66±1.26 9.48±0.59 3.26±1.55 7.33±2.12

3 讨论

根据相关资料显示[4]，高脂血症在中医范畴内主要发病原因为患者脾、肝以及肾功能等出现失调，进而导致运化失司，无法分清泌浊，痰浊膏脂出现瘀积，并且在临床的高血脂症患者中，大多表现出肝郁脾虚症状。除此之外，有研究显示，长期服用西药辛伐他汀治疗，不良反应较多，影响临床疗效。基于此，在目前的高血脂症患者的治疗中，大多采用中医治疗，然而在中医疗法中，主要选择疏肝健脾法，效果显著。

疏肝健脾法主要应用该院自制的疏肝健脾汤，其中包括的柴胡、郁金以及香附等药物能够有效帮助患者疏肝理气、调理气机，茯苓、白术以及炙甘草健脾补气，草决明、泽泻化湿化浊，生山楂消导降浊[5]，白芍养肝阴，川芎理气血，荷叶升清降浊，通过上述药物的共同作用，临床效果显著。除此之外，有研究证明上述药物中部分药物能够达到明显的降血脂作用，有效避免患者形成血栓等疗效[6]。

在该次研究中，接受中医疏肝健脾法治疗的观察组患者无论是血脂变化情况还是症状积分上，均明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在高血脂患者的临床治疗中，采取中医疏肝健脾法治疗，能够有效改善患者血脂情况，提高临床疗效，促进患者预后恢复。

综上所述，在高血脂患者的临床治疗中，中医疏肝健脾法值得临床应用及推广。

[1]张娜,朱志华,谭现花,等.中医疏肝健脾法治疗高脂血症的疗效评估[J].中国医药导刊,2016,18(5):492-493.

[2]胡元吉,陈庆.疏肝健脾法治疗高脂血症42例[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(13):291-292.

[3]吴同和,刘亚洋,徐素娥,等.降脂胶囊联合小剂量辛伐他汀对冠心病心绞痛合并高脂血症的影响[J].中国中西医结合杂志,2012,32(10):1428-1429.

[4]张冬磊,杨宁,郝建宇,等.对高脂血症性及胆源性急性胰腺炎患者C-反应蛋白和D-二聚体水平变化的观察[J].重庆医学,2017,46(1):60-63.

[5]赖仁奎,盛小刚,潘光明,等.高脂血症合并高尿酸血症与冠状动脉病变的相关性[J].广东医学,2016,37(6):895-897.

[6]宋小苑,钟慧红,张惠珍,等.疏肝健脾方结合心理护理治疗功能性消化不良的效果评价 [J].中国实用护理杂志,2012,28(27):73-75.