骨科下肢大手术后深静脉血栓形成的预防及护理

李云萍

沂南县人民医院手术室，山东临沂 276300

深静脉血栓（DVT）作为骨科大手术后临床上较为常见的且也是最为严重的一种并发症，轻则威胁患者的身体健康，重则危害患者的生命安全[1]。近年来，骨科大手术后DVT的发生率逐渐呈现上升趋势，尤其是实施过膝关节、髋关节等周围大手术的患者[2]。鉴于此，该研究选取了2015年9月—2017年9月该院收治的68例骨科下肢大手术患者作为研究对象，分析该院骨科下肢大手术后深静脉血栓形成的预防及护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取该院收治的84例骨科下肢大手术患者作为研究对象，在所有患者知情的情况下，采取等距随机抽样法，将其分为研究组和对照组，每组42例。其中，研究组男性患者24例，女性患者20例，年龄范围 47～88岁，平均年龄(62.31±7.25)岁，体重范围42～91 kg，平均年龄(65.37±8.42)kg；对照组男性患者23例，女性患者21例，年龄范围为49～90岁，平均年龄 (63.45±7.14)岁，体重范围41～90 kg，平均年龄(64.43±8.26)kg。针对两组患者的基本资料进行统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组的护理方式主要包括以下几方面：①饮食护理：主要是指导患者进食低脂、低盐以及维生素高的食物，同时忌辛辣等刺激性食物；②心理护理：在全面评估患者心理状态的基础上，对患者进行心理疏导，以确保患者树立抵抗疾病的信心；③术后护理：实时监测术后患者的生命体征，以便及时了解患者的情况，并给予恰当的预防和护理。

研究组在对照组的基础上，还应采用以下几种护理方式：①DVT手术相关知识；主要给患者讲解手术方法、注意事项、以及成功案例，进而增强患者信息；②手术后药物预防措施：主要包括维生素K等预防DVT药物；③手术后机械预防措施：主要包括循环运动仪，间歇充气加压装置、以及足底静脉泵等等；④手术后功能锻炼：手术后对患者进行早期功能锻炼是有效预防DVT的重要措施，应做到鼓励患者尽早开始运动，以促使提高患者血流动力学特征；⑤健康教育：术前指导患者及其家属重视手术的重要性，并讲解可能出现的症状。与此同时，讲解手术后DVT发生的原因、主要症状以及后果等，促使患者积极配合。

1.3 观察指标

根据该院内自制的护理效果评价表对两组患者的护理进行效果评价，分为：①显效；②有效；③无效，3 个等级， 其中总有效=（①+②）/（①+②+③）×100.00%。另外，比较两组患者护理满意度，其中，护理满意度利用院内自制的护理满意度调查问卷对患者进行调查，根据调查结果将其分为：①非常满意；②一般满意；③不满意；④非常不满意，4个等级，其中总满意度=（①+②）/（①+②+③+④）×100.00%。 同时，还对两组患者的深静脉血栓发生率以及术后恢复时间进行了比较。

1.4 统计方法

该次研究中的测量和统计数据使用SPSS 19.0统计学软件进行计算处理，对其计数资料采用（%）表示，使用χ2进行；此外，该次研究中的计量资料采用（±s）表示，使用t对其进行检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的总有效率

研究组总有效率为95.24%，对照组总有效率为73.81%，研究组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1 所示。

表1 两组患者总有效率比较[n(%)]

2.2 比较两组患者护理满意度

研究组护理满意度为97.62%，对照组护理满意度为83.33%，研究组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

2.3 比较两组患者术后住院恢复时间

研究组术后住院恢复时间为(12.17±2.32)d，对照组术后住院恢复时间为(21.05±2.34)d，研究组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

[1]徐长科，吴智辉.利伐沙班预防骨科下肢大型手术后深静脉血栓的效果分析[J].药物评价研究，2017，40(3):369-372.

[2]胡琴，董磊，沈晓青.下肢骨科手术后深静脉血栓的治疗与超声检测[J].浙江临床医学，2017，19(6):1124-1125.

[3]郑红根，陈小微，张伟中，等.活血消肿汤联合低分子量肝素钙对骨科大手术术后下肢深静脉血栓形成预防作用的临床观察[J].河北中医，2017，39(4):550-553.

[4]刘艳.骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理研究[J].中国医药指南，2017，15(7):194-195.