医院后勤社会化后导入PDCA循环管理对院感控制的影响

刘江丽，姜 萌

（新疆乌鲁木齐市佳音医院，新疆 乌鲁木齐 830001）

·医院管理·

医院后勤社会化后导入PDCA循环管理对院感控制的影响

刘江丽，姜 萌

（新疆乌鲁木齐市佳音医院，新疆 乌鲁木齐 830001）

目的探讨医院后勤社会化后导入PDCA循环管理对院感控制的影响。方法选取2015年9月～2016年9月我院后勤工作人员共86例，随机数字表诀法分为对照组和观察组各43例，对照组按照传统方式培训上岗，观察组由院感小组采用PDCA循环管理模式进行培训上岗，比较两组工作时间段内住院病人总感染的发生率。结果观察组院内感染率2.33%，显著低于对照组（P＜0.05）。结论PDCA循环管理模式对医院后勤人员进行岗前培训，可显著提高队伍专业素养，降低院内感染发生率，具有积极的推广意义。

PDCA循环管理模式；后勤人员；社会化培训；院感；影响

后勤社会化导入是将医院后勤部门从医院单独分离出来，成立专门的培训公司，自负盈亏，优胜劣汰的社会企业管理[1]。在社会化模式下，医院后勤工作量大大减轻。但是，社会化管理模式下入职人员水平参差不齐，且工作流动性大，提升了院感风险事件的发生率[2]。所以，为了解决院感问题，我院采取了PDCA循环管理模式，对2015年9月～2016年9月我院86例后勤工作人员进行管理，对观察组人员实施针对性的管理，改进工作中存在的问题，取得了理想的效果，现总结报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2015年9月～2016年9月我院后勤工作人员共86例，随机数字表诀法分为对照组和观察组各43例。对照组中男23例，女20例，年龄21～29岁，平均年龄（24.5±1.0）岁，学历：大专15例，本科28例；观察组中男22例，女21例，年龄21～28岁，平均年龄（25.0±1.2）岁，学历：大专12例，本科31例。两组一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施社会化常规导入，由社会机构培训后上岗；观察组在社会化后给予PDCA循环管理：（1）制定计划，根据省市医院院感控制的相关规定，制定《医院院感管理规范》、《消毒技术规范》标准对后勤人员进行培训考核，对工作人员存在的问题进行重组，加强对检测空气、物体表面等细菌数量管理比较薄弱的缓解，制定下个月管理目标，加强薄弱环节的管理；（2）落实计划，院感控制小组对后勤人员进行培训，提升人员的院感控制和预防意识，定期派送管理员学习和参观上一级医院相关科室，不断学习和总结并借鉴简单可行的管理措施，针对我院院感控制存在的问题制定解决方案。定期可以聘请其他医院院感专业人员进行现场指导，亲自视察并指导工作。通过培训对后勤人员进行考核，并加强对后勤人员的教育和监督；（3）审核和检查，根据制定的规范和标准进行自查和督查，每个月都进行一次自查，一个季度进行一次督查，确定计划的落实情况并且设定新的目标，专人负责定期的专项检查，减少差错和纠纷；（4）处理和评价，以月为单位，对每个月院感控制结果进行评价，把院感控制效果和财务部门绩效考核结果公开，对控制较好的部门进行奖励，对管理欠缺部门进行处罚，奖惩分明。并且根据每月情况，院感专业人员不断改进考核标准，将制定的新方案纳入下一循环管理中，环环相扣，不断完善管理体制，提高管理水平。

1.3 统计学方法

对于本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理分析，计量资料以%表示，采用卡方检验，当P＜0.05时认为数据比较差异有统计学意义。

2 结 果

对照组院内感染发生率18.60%（8/43），显著高于观察组2.33%（1/43），（x2=5.076，P＜0.05）。

3 讨 论

随着现代医疗体制的不断改革，传统的医院后勤服务已经无法满足医院改革需求。随着后勤社会化，医院管理工作模式也发生了重大的变化。但是社会化后勤人员队伍的专业水平仍还有待于提升，且由于人口流动性大，给医院管理带来了很大的挑战[3]。在本次研究中，在传统模式下，医院发生院内感染的概率达到18.60%，而观察组后勤人员在实施PDCA循环管理管理后，院内感染的概率显著降低到2.33%。通过科学有效的后勤人员管理制度，能显著降低院感的发生率。PDCA循环管理是现代先进的组织、机构管理模式，通过严谨的计划，提高工作质量水平，以规范的制度实现对人员的管理，从而解决医院的整体问题[4]。PDCA循环管理适用范围广，注重对部门阶段问题的分析，采用科学的方法解决问题，从而达到降低失败事件或纠纷事件。PDCA循环管理注重奖惩分明，明确工作人员职责，奖励优秀事件，在管理范围内横向开展，大环带小环、呈大阶梯式上升。所以，对医院后勤人员社会化后实施PDCA循环管理模式，能显著降低院感率，且有利于医院整体的管理，提高整体管理水平，具有积极的推广意义。

[1] 王力红,赵 霞,张京利,等.追踪方法学与PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的应用[J].中华医院感染学杂志,2014,24(6):1539-1541.

[2] 钟安军.医院后勤社会化后导入PDCA循环管理在院感控制中的效果观察[J].医药,2015,08(18):164-164.

[3] 黄 莹,张小亮,卢惠林,等.医院后勤社会化后导入PDCA循环管理对院感控制的影响[J].海南医学,2015,04(10):1541-1543.

[4] 蔡 珺.运用PDCA模式管理手术室医院感染的预防与控制[J].中华医院感染学杂志,2012,22(5):1003-1005.

R197.32

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ISSN.2095-8242.2017.049.9686.01

本文编辑：吴 卫