高 慧
(山东省寿光市化龙镇卫生院,山东 潍坊 262700)
脑出血发病率较高,后遗症较多,康复周期较长,多数患者出院时仍有意识、语言、肢体功能障碍[1],但是出院后得不到有效的护理,影响预后。延续性护理可使患者从医院到家庭受到连续性的照护,从而提高出院后的康复效果,改善生活治疗[2]。为比较延续性护理和常规护理在脑出血患者中的护理效果,本课题以2015年10月~2016年10月我院收治的脑出血患者80例作为研究对象,报道如下。
取2015年10月~2016年10月我院收治的脑出血患者80例,采用随机数字法分为对照组和观察组。对照组40例,其中男25例,女15例;年龄51~80岁,平均(64.75±5.63)岁。观察组40例,其中男24例,女16例;年龄51~82岁,平均(64.98±5.76)岁。入选患者均符合脑出血临床诊断标准,排除合并其他重大疾病者及出院后无法随访者,2组患者一般资料具可比性。本课题均得到医院伦理委员会同意,患者及家属对护理方案具备知情权。
对照组患者给予神经内科常规护理,观察组在此基础上给予延续性护理:(1)健康教育:在院期间,护理人员应向患者及家属详细讲解疾病知识、诱发因素、药物知识、饮食和营养知识、康复训练计划、并发症预防方法以及养成良好生活习惯的重要性等,培养患者和家属的家庭护理意识和能力。(2)上门随访:出院后的1个月内应每周上门随访一次,之后的1年内每月上门随访一次,进行饮食指导、用药指导、康复锻炼指导等。(3)电话或网络随访:将护理人员的联系方式告知患者和家属,使其能及时咨询护理中遇到的问题,此外护理人员应定期进行电话或网络随访,了解患者的康复情况,并提醒患者按时复诊。
采用SPSS 18.0软件处理,计数资料行检验,采用n(%)表示,计量资料行t检验,采用(±s)表示,P<0.05差异有统计学意义。
观察组患者护理后的NIHSS评分为(7.81±2.63)分,显著低于对照组的(9.65±3.16)分(P<0.05);观察组患者护理后的ADL评分为(73.59±8.28)分,显著高于对照组的(61.87±7.35)分(P<0.05);观察组患者护理后的GOS评分为(4.76±0.13)分,显著高于对照组的(4.22±0.15)分(P<0.05)。
脑出血的死亡率较高,幸存者也多留有不同程度的后遗症,加强对脑出血患者的护理、改善其生活质量一直是医护领域重要的研究课题。常规护理虽然能满足患者在院期间的治疗和康复训练需求,但该病的康复期较长,患者出院后仍需进行肢体功能和认知功能训练,因此持续性护理服务尤为重要[3-4]。延续性护理是整体优质护理的重要组成部分,通过加强对患者和家属的健康教育,提高其对疾病的认知和家庭护理能力,使其能进行高质量的自我护理;其次随访服务可以对患者起到督促作用,增强其自我护理意识;此外上门随访能够找出家庭护理中的不足并进行完善,从而提升护理质量,促进患者康复,构建良好的护患关系。
本研究中,观察组患者护理后的NIHSS评分显著低于对照组患者,观察组患者护理后的ADL评分和GOS评分均显著高于对照组患者。由此可见,延续性护理可有效促进患者的神经功能康复,提高其日常生活活动能力,改善其生活质量,值得推广应用。
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